王華
主任醫(yī)師 教授
皮膚科主任
小兒皮膚科羅曉燕
主任醫(yī)師 副教授
科主任
小兒皮膚科李紅梅
主任醫(yī)師
3.9
小兒皮膚科倪思利
主治醫(yī)師
3.7
小兒皮膚科袁心剛
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
小兒皮膚科譚琦
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
皮膚美容賀景頤
主治醫(yī)師
3.5
小兒皮膚科肖異珠
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
小兒皮膚科夏耘秋
主治醫(yī)師 助教
3.4
小兒皮膚科歐陽瑩
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
劉德明
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
小兒皮膚科白曉明
主治醫(yī)師
3.3
小兒皮膚科陳靜思
3.3
小兒皮膚科唐萍
3.3
小兒皮膚科向娟
主治醫(yī)師 講師
3.3
小兒皮膚科李詠梅
主治醫(yī)師 講師
3.3
小兒皮膚科陳光華
主治醫(yī)師
3.3
小兒皮膚科萬毅
3.3
小兒皮膚科包婷婷
3.2
小兒皮膚科羅璇
3.2
余時娟
3.2
小兒皮膚科陳穎佳
3.2
小兒皮膚科李姣姣
3.2
小兒皮膚科方曉
3.2
馬上就要迎接暑假的到來,按照往年的經(jīng)驗,7-8月是治療高峰期,目前醫(yī)院暑期已經(jīng)約滿了,那么我們該如何在這高峰期時間能夠順利治療呢?今天就給大家說一下:包括治療前的檢查、治療當天的準備以及簡單的術(shù)后護理常識,幫助家長們順利完成光動力治療。光動力治療前需要準備哪些工作?光動力治療的流程是怎么樣的?第一次做光動力治療,有什么需要注意的?第一件大事:提前預(yù)約面診檢查第一件大事:治療前完成預(yù)約掛號、問診、檢查,合格后才能接受光動力治療哦。1、如何預(yù)約治療可直接前往醫(yī)院掛號預(yù)約面診。(可以直接在好大夫上咨詢預(yù)約)預(yù)約登記后到院可以找我加號看診(提前辦好就診卡,加號用)通過以上方式面診醫(yī)生后,醫(yī)生與您安排治療時間。2、治療前須知如果治療前出現(xiàn)感冒、咳嗽、胃腸道炎癥的患兒,請等待病情痊愈后再預(yù)約光動力治療。檢查前攜帶:身份證或戶口本(掛號用),每次治療前需進行術(shù)前檢查,常規(guī)術(shù)前檢查包括:血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等,具體到院面診為準。除常規(guī)檢查外,術(shù)前可能會進行部分其他檢查,如皮膚鏡、皮試、CT、MRI、VISIA、病理檢查等。(PS:空腹檢查)2、治療當天準備為了術(shù)后能夠良好地完成避光護理措施,請?zhí)崆皵y帶長衣長褲、深色墨鏡、口罩、寬檐帽、遮陽傘等防曬裝置。3、治療時醫(yī)院可以選擇或不選擇舒適化光動力治療,舒適化治療將采用無痛(短效麻醉)的方式,幫助患兒順利度過治療過程。第三件大事:遵醫(yī)囑完成術(shù)后護理治療結(jié)束后,回家避強光休養(yǎng),室內(nèi)避強光只需拉上紗簾即可,如必須出門,盡量選擇傍晚太陽下山后出門散步。?1、避強光時間:2周光動力治療后需進行2周避強光,避強光期間可以照射室內(nèi)正常光源,如白熾燈、節(jié)能燈、LED燈等。但應(yīng)當避免直接照射強光源,如強烈的太陽光、浴霸燈、取暖燈、牙科診所或手術(shù)臺所使用的燈。強光防護期內(nèi)可正常使用電腦、手機、ipad、電視等電子產(chǎn)品??匆粫菹⒁粫?。另外,紫外線防護劑(防曬霜、防曬噴霧等)不能有效防止光敏反應(yīng),如果防護不當,則可能會出現(xiàn)光敏反應(yīng),一旦出現(xiàn)光敏反應(yīng),需要聯(lián)系主治醫(yī)生或立即就醫(yī)。?2、治療后出現(xiàn)腫脹情況:可冰袋冰敷或濕毛巾冰敷?冰袋冰敷:提前準備1~2個冰袋放入冰箱冷凍層成冰塊,然后用干毛巾包裹住,將其輕輕地貼在腫脹部位進行冰敷,每次冰敷時間不要超過20分鐘哦,待皮膚溫度恢復(fù)正??稍俅芜M行冰敷。濕毛巾冰敷:準備1~2條干毛巾,使用純凈水打濕后擰干放入冰箱冷藏層?,同樣每次冷敷時間不能超過20分鐘,待皮溫恢復(fù)正常可進行下次冷敷。3、結(jié)痂該怎么辦?首先治療后可能會出現(xiàn)腫脹,等腫脹開始逐漸消退后,部分患兒的治療部位可能會出現(xiàn)結(jié)痂的情況,結(jié)痂的厚度也是因個人而異的,根據(jù)厚度不同,結(jié)痂后脫落時間可能需要1周~1個月不等。結(jié)痂部位不可碰水、不可用手抓撓,如果治療部位會被衣服遮蓋,要避免摩擦。結(jié)痂比較厚或者有液體滲出的,一定要及時聯(lián)系你的主治醫(yī)生。4、定期在術(shù)后反饋平臺向自己的主治醫(yī)生反饋恢復(fù)的情況,醫(yī)生好根據(jù)情況給與護理建議,并給下次治療方案提供依據(jù);第四件大事:按照療程治療光動力治療鮮紅斑痣,3次治療為一個療程,一般情況下每次治療間隔2-3個月。按照療程堅持治療,大部分患兒都能獲得滿意的療效。
鮮紅斑痣是一種先天性毛細血管畸形疾病,在新生兒中的發(fā)病率為3~5‰,約有70%~80%的PWS病灶位于面頸部,不僅影響患者的容貌,而且會對患者的心理造成很大的不良影響,患者治療需求極為迫切。在應(yīng)用光動力治療鮮紅斑痣之前,脈沖染料激光(PDL)被認為是治療鮮紅斑痣的金標準。01.什么是激光治療抵抗?多數(shù)鮮紅斑痣患者最初對脈沖染料激光治療反應(yīng)良好,但后期可能達到反應(yīng)平臺,最終對進一步的脈沖染料激光治療無反應(yīng),這種現(xiàn)象稱為“激光治療抵抗”。研究表明,約14%~40%的鮮紅斑痣患者激光治療后會出現(xiàn)“激光治療抵抗”。02.激光治療抵抗的八大因素引起“激光治療抵抗”的原因很多,主要有一下幾個方面:1、患者的年齡:鮮紅斑痣最初常表現(xiàn)為粉紅色、紅色的平坦斑塊,形狀不規(guī)則,隨著年齡增長,病灶顏色逐漸加深變?yōu)樽仙⒃龊裆踔列纬山Y(jié)節(jié)。研究統(tǒng)計約65%的鮮紅斑痣患者在50歲左右時皮疹出現(xiàn)肥厚和/或畸形,病理檢查提示隨年齡增長,血管直徑也會從細變粗。所以鮮紅斑痣建議盡早干預(yù)治療,早治療療效好且治療相對較容易。研究表明年齡>1歲的鮮紅斑痣患兒較小于1歲的患兒出現(xiàn)“激光治療抵抗”的幾率大。臨床研究數(shù)據(jù):激光療效與年齡的關(guān)系激光治療的最佳年齡段為0-1歲,基愈18.2%,顯效12.1%,有效63.6%;2-10歲,基愈概率顯著下降,僅不到10%,大于10歲,基愈率極低;30歲以上的患者,超過一半的患者治療無效。2、鮮紅斑痣的面積:部分患者皮疹面積較大,研究表明皮疹面積>40cm2的患者較面積小者易出現(xiàn)“激光治療抵抗”,且激光器的治療光斑較小,對于皮疹面積大的患者治療易出現(xiàn)皮疹消退欠均勻。3、鮮紅斑痣發(fā)生的部位:組織學血管特征表明,面中部鮮紅斑痣的血管較面?zhèn)炔垦芪恢蒙钋抑睆酱?。脈沖染料激光治療面?zhèn)炔旷r紅斑痣比面中部療效更好,面?zhèn)炔枯^中部出現(xiàn)“激光治療抵抗”的幾率大。4、鮮紅斑痣的皮損厚度:明顯增厚或結(jié)節(jié)增生的皮疹治療較為困難和頑固。5、鮮紅斑痣的血管深度:激光治療作用的深度在真皮的淺中層,如果鮮紅斑痣皮疹的血管深度>400μm,激光治療效果欠佳,會出現(xiàn)“激光治療抵抗”。6、鮮紅斑痣的血管直徑:鮮紅斑痣皮疹的血管直徑小于20μm,會由于熱量產(chǎn)生不足導致激光光凝失敗,以及腔內(nèi)靶發(fā)色團較少,也會出現(xiàn)“PDL抵抗”。7、治療次數(shù):研究表明,激光治療次數(shù)>5次,如果繼續(xù)治療無效,即表明為“激光治療抵抗”,建議換用光動力治療。03.光動力是什么?自20世紀90年代起,血管靶向光動力療法(PDT)已開始用于鮮紅斑痣的治療,并取得良好的療效和安全性。臨床數(shù)據(jù)研究表明:總體療效分析結(jié)果顯示療效非常顯著且安全性高,尤其對于之前治療手段難以改善的增厚型、面中部和毛發(fā)部位的皮損、激光治療后出現(xiàn)“激光治療抵抗”的患者同樣顯示了良好的臨床療效。同時,光動力治療鮮紅斑痣的光斑面積較大,為1010cm2,對于大面積的患者治療,皮疹消退的更為均勻。提倡:鮮紅斑痣早發(fā)現(xiàn)早確診早治療年齡小治愈率較高
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