臨床營養(yǎng)科

襄陽市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科是集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育于一體的獨(dú)立學(xué)科，診療技術(shù)、科室裝備和管理處于國內(nèi)同級醫(yī)院先進(jìn)水平。 　　全科醫(yī)學(xué)科病房設(shè)在康濟(jì)樓3樓，現(xiàn)實(shí)際開放病床20張，設(shè)有：普通門診、專家門診、規(guī)定病門診、慢病門診共4個門診。 　　全科醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)內(nèi)外婦科常見病、多發(fā)病、慢性病的診治，對多病共存、多系統(tǒng)多器官損害疾病診治經(jīng)驗(yàn)豐富，同時擁有較強(qiáng)的處理未知疾病和疑難危重癥疾病的能力?？剖沂罩蔚某Ｒ姴》N包括高血壓、冠心病、心力衰竭、急性肺炎、慢阻肺（合并/不合并呼吸衰竭）、2型糖尿病、骨質(zhì)疏松、血脂異常、甲狀腺疾病、肥胖、急性腦梗死、慢性腎衰竭、眩暈癥、非傳染性感染疾病等。以全科醫(yī)學(xué)理念、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為患者提供連續(xù)性、整體性、全生命周期的醫(yī)療護(hù)理、保健預(yù)防、健康教育服務(wù)。全科醫(yī)學(xué)科為湖北省全科醫(yī)師規(guī)培專業(yè)專業(yè)基地，承擔(dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科師資培訓(xùn)及全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。 【人員隊(duì)伍】 　　全科醫(yī)學(xué)科有醫(yī)護(hù)人員17人，其中醫(yī)生共8人（含返聘專家），其中主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，護(hù)士9人?？剖以O(shè)科主任和護(hù)士長各一人。 【特色技術(shù)】 　　1.無創(chuàng)雙水平氣道內(nèi)正壓通氣治療呼吸衰竭：無創(chuàng)BiPAP呼吸機(jī)是一種雙水平氣道內(nèi)正壓輔助呼吸裝置，是壓力支持通氣＋呼氣末正壓（PSV＋PEEP）或吸氣相氣道正壓＋呼氣相氣道正壓（IPAP＋EPAP），在每次潮氣呼吸情況下根據(jù)設(shè)定的參數(shù)呼吸機(jī)都給予患者吸氣相和呼氣相不同水平的氣道正壓，以確保有效的吸氣支持和維持呼氣相肺的有效氧合，能顯著改善急慢性呼衰病人的肺功能，同時避免了氣管插管或氣管切開（有創(chuàng)通氣）給患者帶來的痛苦及相關(guān)多種并發(fā)癥（如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等）。科室主要用于治療老年慢性阻塞性肺病、急慢性心衰、神經(jīng)肌肉疾病等引起的呼衰，積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。 　　2.脊柱平衡放松系統(tǒng)治療老年失眠。脊柱平衡放松系統(tǒng)是一臺融合了中醫(yī)五行音樂、橫向全聲波振動、縱向全聲波振動、遠(yuǎn)紅外熱療、T度壓力等功能，主要用于骨骼-肌肉的復(fù)健，具有改善睡眠、亞健康調(diào)理、促進(jìn)新陳代謝、激發(fā)細(xì)胞活力、增強(qiáng)肌力等功效的高端理療設(shè)備。導(dǎo)致失眠的原因常見包括：心理因素、生理因素、藥物因素、生活行為因素、精神及全身疾病因素等。該儀器一方面可通過中醫(yī)五行音樂立體刺激，實(shí)現(xiàn)人體陰陽平衡調(diào)理；另一方面可從頸部至足底梯度氣壓理療，通過醫(yī)學(xué)級高頻振動深度刺激全身肌肉和軟組織系統(tǒng)（尤其是脊柱周圍肌肉群），有效恢復(fù)維持脊柱健康平衡態(tài)的肌肉群的活力與韌性；同時可以擴(kuò)張毛細(xì)血管、促進(jìn)血液循環(huán)，起到舒經(jīng)活絡(luò)、緩解疼痛的輔助健康調(diào)養(yǎng)作用，從而達(dá)到從精神層面到身體層面的由內(nèi)而外的身心平衡、舒緩放松、靜氣凝神的目的，具有非常好的助眠效果。 　　3.磁療帽治療老年神經(jīng)衰弱、睡眠障礙：老年人神經(jīng)紊亂可以直接導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)等方面的多種疾病，以致影響他們的身心健康和正常的生活。常規(guī)治療通常是服用一些抗焦慮及抗抑郁藥物,這些要對穩(wěn)定病人抑郁焦慮情緒有明顯效果但副作用較大，腦磁治療儀通過頭戴磁療帽將交變電磁場作用于大腦雙側(cè)額葉、顳葉及枕葉，通過影響相應(yīng)大腦區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞膜對離子的通透性，使細(xì)胞的微環(huán)境改變，影響腦細(xì)胞生物電活動，從整體上調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過程，這可能是治療神經(jīng)衰弱的主要機(jī)理?？剖彝ㄟ^該項(xiàng)非藥物治療，可以明顯改善老年神經(jīng)衰弱、睡眠障礙。 　　4.小腦頂核電刺激治療治療老年偏頭痛：老年偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，藥物治療效果差，易反復(fù)，小腦頂核電刺激治療（非藥物性治療）采用生物信息模擬技術(shù)及計算機(jī)軟件技術(shù)合成脈沖組合波形，通過粘貼于兩耳側(cè)乳突的電極貼片，無創(chuàng)引入小腦頂核，對人的腦部進(jìn)行電刺激治療，它通過①改善腦血管舒縮功能，預(yù)防或減輕因腦血管痙攣引起的偏頭痛；②使皮層腦電同步化，消除或減輕皮層抑制；③ 通過腦內(nèi)固有神經(jīng)通路的神經(jīng)源性作用增強(qiáng)腦組織的自我保護(hù)能力，從而減輕偏頭痛發(fā)作。 該項(xiàng)技術(shù)在科室開展多年，廣泛用于腦血管病的輔助治療，取得了較好的效果。 　　5.EECP治療老年冠心病：EECP（增強(qiáng)型體外反搏）主要是以人體的心電R波為觸發(fā)信號，在心臟舒張期，自肢體和臀部動脈血流返流至主動脈，以提高主動脈的壓力和血流量，從而增加心臟的血液灌注量；在心臟收縮前，氣囊迅速排氣，受壓的肢體血管突然放松，外周阻力急劇下降，有利于心室射出的血液經(jīng)主動脈快速流入肢體動脈，以此按心動周期不斷充氣排氣重復(fù)的工作,影響血液流變性及某些生物活性物質(zhì)的變化，可提高血流切應(yīng)力，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，阻抑動脈粥樣硬化病變的發(fā)生、發(fā)展，達(dá)到其治療的目的。該技術(shù)對人體無危險和損傷，操作簡便有效，患者易于接受。對心腦血管疾病有明確的治療意義。 　　6.T-SPOT.TB診斷老年結(jié)核?。豪夏杲Y(jié)核病癥狀不典型痰菌陽、影像學(xué)、PPD實(shí)驗(yàn)常常難以確診，T-SPOT.TB是利用結(jié)核特異抗原（ESTA-6，CFP-10）,通過酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)技術(shù)（ELISPOT）檢測受試者體內(nèi)是否存在結(jié)核效應(yīng)T淋巴細(xì)胞，從而判斷目前該受試者是否感染結(jié)核桿菌（現(xiàn)癥感染）的新方法，明顯優(yōu)于目前常用的結(jié)核病診斷方法。該項(xiàng)技術(shù)可廣泛用于人體各系統(tǒng)結(jié)核病現(xiàn)癥感染，對人體無危險和損傷，操作簡便有效，患者易于接受。