泌尿外科

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今天下午在科室會議室與住院的病友們開展前列腺癌科普講座，現(xiàn)場討論氣氛非常積極，科普效果顯著，講部分病友反映以后多開展類似的科普講座。 因疫情原因，科普講座要控制人數(shù)，只能組織住院的病友們現(xiàn)場參與，以后根據(jù)疫情變化再調(diào)整。其他的話只能通過公眾號的方式進行科普了，我公眾號上有很多關(guān)于“前列腺癌”、“泌尿系結(jié)石”、“前列腺增生”、“包皮過長”等泌尿生殖系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識，歡迎閱讀和轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要的人。 從今天現(xiàn)場病友們激烈討論中，我感觸最深的，還是那句話“要重視定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早處理！” ------------------------------------------ 前列腺癌科普知識 前列腺是男性非常重要的一個器官，它是位于膀胱下面靠近直腸的一個小腺體，有控制排尿、運輸精液、分泌前列腺液等功能。前列腺經(jīng)常被形容為核桃般大小，它雖然小，但常常產(chǎn)生炎癥、增生以及腫瘤等疾病，給身體帶來不小的麻煩。 前列腺癌就是發(fā)生于前列腺組織中的惡性腫瘤，是前列腺腺泡細(xì)胞惡性生長所致。95%以上的前列腺癌是發(fā)生于前列腺腺體組織的癌癥，其發(fā)展通常遵循一定的順序：局限于前列腺內(nèi)-侵犯前列腺包膜-突破前列腺包膜-侵犯精囊-侵犯鄰近區(qū)域淋巴結(jié)-侵犯骨骼和其它臟器。那么，哪些人更容易患前列腺癌呢？ 一般來說，年齡大于50歲的中老年男性是前列腺癌的高發(fā)人群，而且隨著年齡的增大，前列腺癌的發(fā)病率也逐漸升高。因此，對這部分人群進行前列腺癌的普查是非常有意義的。另外，前列腺癌有種族和遺傳性，如果1位一級親屬（父親或親兄弟）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍以上。2位或2個以上一級親屬患有前列腺癌，相對危險性會增至5～11倍。所以，對于有家族史的男性人群，應(yīng)該從45歲開始定期檢查和隨訪。 哪些信號提示前列腺可能有問題？通常，前列腺癌早期常無癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展，前列腺癌引起的癥狀可概括為兩大類： 1.壓迫癥狀 前列腺控制著排尿，正常的排尿是一個完美的拋物線，尿線直徑大概有4-5mm，每次排尿量在150ml以上。如果前列腺的腫瘤局部進行性增大，壓迫其包繞的前列腺部尿道，就會出現(xiàn)排尿障礙，表現(xiàn)為：尿流變細(xì)、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿流分叉、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力。此外，還有尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、尿意不盡感，嚴(yán)重時發(fā)生尿潴留。 腫瘤壓迫直腸還會引起大便困難或腸梗阻，也可壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經(jīng)會引起會陰部疼痛，并可向坐骨神經(jīng)放射。 2.轉(zhuǎn)移癥狀 前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精、陽痿。當(dāng)前列腺癌轉(zhuǎn)移到骨時，可引起轉(zhuǎn)移部位骨痛或病理性骨折、截癱；轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)可引起雙下肢水腫。 因此，一旦出現(xiàn)以上癥狀一定要高度警惕，應(yīng)及時就醫(yī)，接受進一步檢查。 怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌？正是因為前列腺癌早期幾乎沒有任何的臨床癥狀，而在有癥狀時已經(jīng)是中晚期，耽誤最佳治療時機，所以定期體檢顯得尤為重要。 目前公認(rèn)的前列腺癌篩查最簡便的方法是：前列腺直腸指檢（DRE）和血清PSA檢測相結(jié)合。兩項檢查中的任何一項有異常都需要進一步檢查。指南推薦：50歲以上男性應(yīng)每年進行一次直腸指檢和前列腺特異抗原血液檢查。高危人群（例如有前列腺癌家族史）應(yīng)在45歲開始篩查。 患者只要做到早期發(fā)現(xiàn)、及早治療并堅持治療，同時保持良好的心態(tài)、規(guī)律的生活習(xí)慣，依然可以延長生命，與前列腺癌和平相處，獲得良好的晚年生活。 前列腺癌是一個病程較長、較為隱蔽的疾病，為了未來幾十年的良好生活品質(zhì)，中老年男性朋友們一定要重視自身健康，及時篩查前列腺癌。同時，在生活當(dāng)中應(yīng)該主動培養(yǎng)健康的生活習(xí)性，堅持規(guī)律作息，避免不良習(xí)慣，遠離前列腺癌。 （部分圖片和內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除。）