上海中大腫瘤醫(yī)院

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疾?。? 腎結石
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鹿角狀結石：長最可愛的樣子，干最狠的事情最近碰到一個病例，跟大家分享一下：有一個36歲的男性，因為十幾年前發(fā)現自己有腎結石，但是當時不痛不癢，也沒有不舒服，他就沒有來醫(yī)院進行治療…今年4月份，因為左邊腰痛，來到醫(yī)院檢查，結果就發(fā)現左邊腎臟、右邊腎臟有大量的結石。大家看一下左邊的結石像什么？對了，像梅花鹿的鹿角。我們醫(yī)學上也管它叫“鹿角狀結石”。這類結石，長相看著可愛，但劣跡斑斑：鹿角型結石，是我們腎臟里面的一種特殊形狀的結石，因其形似鹿角而得名。又因其像鋁水澆鑄螞蟻窩得到的工藝品，而被稱為“鑄型結石”。該類結石主要是由磷酸銨鎂結石構成，俗稱鳥糞石，主要由變形桿菌、克雷伯氏菌、假單胞菌和腸桿菌屬等細菌感染時發(fā)生。大多數鹿角型結石的癥狀表現為:發(fā)熱，血尿、腰痛、尿頻，尿急，還有潛在的敗血癥和腎積膿形成。我們的這例病人，就是因為反復左側腰痛，血尿來看病的。此外，腎鹿角狀結石的外科手術難度大，出血風險高。在我們中心，病人經過經皮腎鏡鈥激光碎石取石手術，他的左側腎結石基本沒有了。最后手術時，輸尿管軟鏡（頭部可以轉彎的輸尿管鏡，可以無死角的觀察腎臟內部的角角落落）檢查發(fā)現，腎臟內部只有腎盂粘膜下的鈣化，沒有外露的結石了。所以鹿角狀結石，要盡快治療，不能拖。當然，結石的預防，也要引起注意（下次再講）
誰容易得腎結石？——揭開腎結石的神秘面紗腎結石，這個讓人聽起來就感到疼痛的詞匯，到底是怎么回事？哪些人容易得腎結石？今天，我們就來揭開腎結石的神秘面紗，幫助大家更好地預防和應對這種常見的泌尿系統(tǒng)疾病。什么是腎結石？腎結石是指腎臟內形成的硬塊狀物質，這些硬塊主要由礦物質和鹽類組成。它們可以小如沙粒，也可以大如鵝卵石，甚至在極端情況下能填滿整個腎盂。腎結石一旦形成，可能會引發(fā)嚴重的疼痛和其他并發(fā)癥。誰容易得腎結石？雖然任何人都有可能得腎結石，但以下幾類人群更容易“中招”：1、飲水不足者：每天飲水量不足的人，尿液濃縮，礦物質和鹽類更容易在腎臟內沉淀，形成結石。2、高鈣飲食者：攝入過多高鈣食品或補充劑的人，血液和尿液中的鈣含量增加，容易形成鈣結石。3、愛吃高草酸食物者：菠菜、甜菜、堅果、巧克力等高草酸食物攝入過多，也會增加草酸鈣結石的風險。4、高蛋白飲食者：攝入大量動物蛋白會增加尿液中的尿酸濃度，容易形成尿酸結石。5、家族遺傳：腎結石具有一定的遺傳傾向，如果家族中有成員患過腎結石，那么你患結石的風險也會增加。6、代謝性疾病患者：如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進、代謝性酸中毒等疾病患者，更容易形成結石。7、久坐不動者：長期缺乏運動會導致尿液在腎臟中滯留，礦物質容易沉積，形成結石。8、長期服藥者：某些藥物，如利尿劑、抗癲癇藥等，可能會增加結石形成的風險。如何預防腎結石？既然知道了哪些人容易得腎結石，我們就要學會如何預防它：1、多喝水：保證每天飲用足夠的水分，稀釋尿液，防止礦物質沉積。2、均衡飲食：避免攝入過多高鈣、高草酸、高蛋白食物，保持飲食均衡。3、適量運動：每天保持適量的運動，促進尿液排出，減少結石形成的機會。4、定期檢查：有家族史或高風險因素的人群應定期進行健康檢查，早發(fā)現早治療。5、合理用藥：在醫(yī)生指導下合理使用藥物，避免因藥物不當導致的結石形成。腎結石雖然讓人聞之色變，但只要我們了解其成因和預防措施，完全可以降低患病風險。希望今天的科普能幫助大家更好地保護腎臟健康，遠離腎結石的困擾。（本文部分圖片由AI生成）作者介紹黃云騰主任醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師，新華醫(yī)院泌尿外科結石亞專業(yè)醫(yī)療組組長，新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。學術任職：擔任國際尿石癥聯盟（IAU）委員；中國醫(yī)師協(xié)會泌尿醫(yī)師分會(CUDA)感染學組委員；中國醫(yī)促會泌尿健康分會（CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術培訓中心導師；上海市醫(yī)學會泌尿外科分會結石學組委員；中國尿石癥聯盟-EMS結石培訓學院講師；中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院-德國鉑立泌尿結石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓中心特聘客座教授；中華醫(yī)學會泌尿外科分會《兒童泌尿系結石診療中國專家共識》專家組成員；《泌尿外科雜志》(電子版)編委；美國克利夫蘭醫(yī)學中心高級訪問學者。科研成果：以課題第1責任人完成省部級課題2項，廳局級課題1項?？蒲谐晒簢野l(fā)明專利兩項，實用新型專利十項。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數十篇。醫(yī)療專長：從事泌尿結石臨床工作20余年，新華醫(yī)院泌尿外科結石亞專業(yè)醫(yī)療組組長，榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號。擅長各種泌尿泌尿系結石的腔內微創(chuàng)治療，包括輸尿管軟、硬鏡碎石術，經皮腎鏡取石術，以及各種復雜性泌尿結石的綜合處理。熟練掌握目前國際上最主流、最新的結石微創(chuàng)技術。包括：標準通道EMS經皮腎鏡取石術，超細經皮腎鏡（UMP，帶渦流沖石）、超微經皮腎鏡（SMP，帶負壓吸引），F4.8可視經皮腎鏡（Micro-perc，2毫米以下通道），斜仰臥截石位雙鏡（輸尿管軟鏡+腎鏡）聯合碎石手術，局麻下高危復雜腎結石的處理，小兒泌尿系結石的微創(chuàng)治療等。門診地點：上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院門診時間：周一下午泌尿系結石主任門診周二上午泌尿外科主任門診周二下午泌尿外科特需門診周四上午兒泌尿結石特需門診門診地點：民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院門診時間：周六上午泌尿外科專家門診（預約方式：瑞金醫(yī)院古北分院公眾號——醫(yī)院服務——門診預約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診）