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疾?。? 耳再造
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王悅醫(yī)生外耳再造案例匯總1擴張全包法（雙側）輯編輯編輯擴張全包法直埋法擴張全包法擴張全包法擴張全包法擴張全包法左耳畸形右擴張全包法擴張全包法編直埋法擴張全包法直埋法擴張全包法直埋法擴張全包法直埋法擴張全包法直埋法擴張全包法直埋法直埋法擴張全包法編輯編輯直埋法擴張全包法擴張全包法編輯編輯直埋法（外院術后不滿意重做）耳畸形矯正編輯擴張全包法直埋法擴張全包法編輯擴張全包法編輯擴張全包法編輯擴張全包法編輯擴張全包法(三期未完成)直埋法直埋法直埋法直埋法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯編直埋法編輯擴張半包法編輯編輯擴張全包法編輯直埋法編輯直埋法編輯編輯擴張全包法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯直埋法編輯直埋法直埋法編輯直埋法編輯擴張全包法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯擴張半包法編輯直埋法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯直埋法編輯直埋法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯擴張全包法直埋法編輯直埋法編輯直埋法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯直埋法編輯擴張全包法編輯編直埋法編輯直埋法編輯編擴張全包法編輯編直埋法編輯編直埋法編輯編擴張全包法編輯直埋法編輯編輯直埋法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯直埋法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯直埋法編輯擴張全包法編輯直埋法編輯直埋法編輯編輯直埋法編輯編輯直埋法編輯編輯直埋法編輯編輯直埋法編輯編輯直埋法編輯直埋法擴張全包法編輯直埋法編輯直埋法編擴張全包法編輯直埋法直埋法編輯擴張全包法（雙側）右側編輯左側編輯擴張半包法＋招風耳編輯直埋法擴張半包法直埋法（成人）直埋法（成人）直埋法（成人）直埋法同期聽力重建（二期同時骨橋植入）編輯直埋法直埋法擴張半包法直埋法直埋法編直埋法編輯擴張半包法編輯直埋法編輯直埋法編輯擴張全包法編輯耳畸形矯正編輯編輯耳畸形矯正編輯編輯耳畸形矯正編輯耳畸形矯正編輯耳畸形矯正編輯耳畸形矯正編輯耳畸形矯正編輯耳畸形矯正編輯耳畸形矯正編輯耳畸形矯正編輯耳廓缺損再造編輯耳廓缺損再造編輯耳廓缺損再造編輯耳廓缺損再造編輯耳廓缺損再造編輯耳廓缺損再造編輯王悅醫(yī)生的科普號
再造的耳朵疤痕增生了怎么辦？今天微信上有個之前找我看過的小耳畸形的家長，突然跟我說孩子做完二期，耳朵后面疤痕增生特別厲害，問我怎么辦？我覺得很奇怪，最近十幾年?我做的耳朵，幾乎不會出現(xiàn)這種疤痕增生厲害的情況。我讓她發(fā)照片給我看一下，果然，這個病友不是我做的！?仔細問了才知道，原來家長覺得我們采用擴張的方法很麻煩，家長沒辦法帶孩子來回多次往返醫(yī)院注水。后來，有個熟人推薦他們去某民營某機構，據(jù)說是請北京八大處的某專家，不用注水，做兩次就可以了，所以，他們就在該機構做了直埋法的手術。一期術后倒是沒有發(fā)現(xiàn)特殊的問題，可是等到做完二期后沒多久，家長就發(fā)現(xiàn)耳朵后面的皮膚不僅黑，而且邊緣刀口的地方也明顯發(fā)紅，隆起，變硬，發(fā)癢，使用去疤藥物效果不好。這時候，家長才記起我來，問我該咋辦？！?其實這種需要植皮的方法，我十幾年前就做過了的，因為耳朵后面移植的皮膚顏色深，皮膚邊緣可能會出現(xiàn)明顯疤痕增生，更重要的是，皮膚收縮后，會導致耳溝變淺耳朵變形，耳朵會慢慢變得難看了。而且，因為需要取寬4-5厘米的皮膚，肚子上刀口的張力很大，勉強拉攏縫合后，疤痕會慢慢被拉寬，也很難看。所以，這種植皮的方法已經(jīng)被我淘汰好久了，可惜的是，很多醫(yī)生現(xiàn)在還在做。很多家長因為了解得不多，聽信一些人的吹捧，覺得植皮法比擴張法要簡單一些，最終選擇了這種方法！疤痕增生了，目前沒有啥好辦法的，先用抑制疤痕增生的藥物涂抹或者外敷，如果控制不住，就得考慮打激素軟化疤痕，但是激素有副作用;做手術切除增生的疤痕也是一種方法，但是，還是有可能再次增生！可以說是困難重重！其實，等到出現(xiàn)疤痕增生了再處理就已經(jīng)晚了，根本的方法是不讓疤痕出現(xiàn)，耳朵后面沒有切口的疤痕，就不存在疤痕增生的情況。所以，后來我都是采用大容量擴張器超量擴張的全包法做耳再造，整個過程不需要移植一塊皮膚，耳朵后面沒有刀疤，是完整的，盤起頭發(fā)也看不到刀疤，整個再造的耳朵的刀疤都隱藏在耳窩里，很不明顯。因為不植皮，所以就不用取皮，那么取肋骨的地方，用美容縫合后，刀疤是非常細的。所以，我認為目前耳再造就兩種方法，植皮的（直埋法和半包法）和不植皮的（全包法）。不植皮的方法，除了第一期擴張器注水比較麻煩之外，效果方面要遠遠好于植皮的方法。至于全包和半包的區(qū)別，我認為既然都需要經(jīng)歷擴張注水這個麻煩的過程，為什么不用個大的擴張器，實現(xiàn)耳朵擴張皮膚的全覆蓋，而是只埋一個小擴張器，再去植一塊皮，保留植皮的所有缺點呢？希望小耳畸形患兒的家長們，在孩子做手術之前多了解一下幾個不同方法的優(yōu)缺點，再決定選擇哪種方法！一旦選擇錯誤，那就得背負選擇錯誤的后果，可能會后患無窮！（注:部分圖片來自網(wǎng)絡?。?劉嘉鋒醫(yī)生的科普號