兒科

居家隔離指導(dǎo)原則01輕癥患者建議居家隔離不建議住院，醫(yī)院重癥患者居多，會導(dǎo)致交叉感染，對康復(fù)不利02輕癥患者在家隔離服藥治療，治療效果和到醫(yī)院打針是一樣的。因為新型冠狀病毒感染性肺炎沒有特效藥，以對癥支持治療為主，休息和營養(yǎng)成為重要的治療手段03輕癥病人在家隔離治療比住院治療要好。而且在家治療休息好、伙食好，更利于康復(fù)04居家隔離也是對疫情防控的需要，可以減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染。此外，醫(yī)院的隔離患者不允許探視，家屬會人心惶惶。病人自己也會有更多心理負擔(dān)，因此居家隔離更夠有更好的心理狀態(tài) 居家隔離生活指導(dǎo)1. 居家隔離，最好獨居。至少要獨居一室，關(guān)門2. 限制病人活動，最小化病人和家庭成員活動共享區(qū)域。最好不要與其他人共享衛(wèi)生間，糞便也會傳染3. 勤洗手，注意增加洗手時間4. 戴口罩（每3-4小時更換）5. 房間消毒，（可采用過氧乙酸、或者紫外燈消毒）6. 衣物和洗漱用品單獨放置，用完可用衣物消毒液浸泡7. 通風(fēng)保暖，每天室內(nèi)通風(fēng)兩次，注意添加衣物保暖，尤其是肢體末端（耳朵，手腳）要溫暖8. 正常平衡飲食，注意均衡營養(yǎng)，不能偏食，不吃難以消化食物，少吃零食9. 非糖尿病患者可適當(dāng)多吃蔬菜、水果，可以榨汁飲用10. 多喝水，每天至少2000ml飲用水，促進代謝和排泄11. 增加蛋白攝入，可以選擇雞蛋（可以蒸成容易消化吸收的雞蛋羹）、脫脂牛奶、無糖豆?jié){、蛋白粉居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指導(dǎo)01家里配備溫度計，每天早晚各量體溫1次，注意自己是否出現(xiàn)高熱現(xiàn)象（大于38.5℃）02注意自己的癥狀（咳嗽、肌痛、乏力、胸悶、呼吸困難）是否有加重03如果病情加重，請及時到定點醫(yī)院救治解除居家隔離指導(dǎo)01癥狀消失、食欲恢復(fù)、精神恢復(fù)基本就是在好轉(zhuǎn)。當(dāng)然最后的判斷還得依靠醫(yī)生，要以化驗指標(biāo)和癥狀是否徹底消失決定是否痊愈02目前定義連續(xù)2次冠狀病毒檢測陰性可以解除隔離。在可以檢測病毒之前，盡可能延長隔離期以防萬一，一般是2周本實用指導(dǎo)參照2020年1月23日世界衛(wèi)生組織（WHO）新型冠狀病毒（2019-nCoV）緊急指南， 和2018年6月1日發(fā)表的中東呼吸綜合征（MERS-CoV）指南，從醫(yī)學(xué)和患者居家實用角度給予以下指導(dǎo)，希望能夠?qū)Ξ?dāng)前疑似新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染且癥狀表現(xiàn)輕微者，有所幫助。

【義診通知】最坑娃的長高謠言，你中招了嗎？很多父母都不希望孩子輸在“身高”上，于是在網(wǎng)絡(luò)上尋找各種“專家”介紹長高的方法，有些家長恨不得在孩子身上都“試驗”一遍，哪怕就多長高1厘米!接下來我們一起理一理那些坑娃的長高謠言，看看你都中過幾條？一、父母長得矮，孩子一定不高有句俗話說“爹矮矮一個，娘矮矮一窩”。事實上，身高的遺傳因素只占70%左右，就是說，孩子還有30%左右的后天空間可以努力。二、孩子還小，以后會長高，是晚長。發(fā)育確實有早晚之分，如果身高落后同齡人平均身高相差5厘米，骨齡落后至少一年以上，有可能晚一點追趕上來，甚至更高，但如果與同齡人平均身高相差5cm,甚至10-20cm，就算晚長也很難追趕上來。另外，社會大環(huán)境在變，現(xiàn)在的孩子由于營養(yǎng)過剩和不健康食品、不良信息等影響，發(fā)育普遍比上一代人早。不能用上一代人的發(fā)育時間和老人的經(jīng)驗，來判斷現(xiàn)在孩子的發(fā)育情況。判斷是否“晚長”，要有相應(yīng)依據(jù)，不能僅憑自己想象。有些身材矮小的孩子已經(jīng)有發(fā)育特征了，就不能認為是“晚長”了。生長發(fā)育是一個連續(xù)動態(tài)過程，小朋友要每半年到一年評估一下身高、生長速率、骨齡，看看骨齡進展程度，性發(fā)育情況等（最好到醫(yī)院定期隨訪，檢查診斷）。三、加強營養(yǎng)，補鈣就能長高。很多家長看到孩子矮小，就要求加強營養(yǎng)。身高的增長確實需要均衡的營養(yǎng)，但現(xiàn)在不是那個吃不飽的年代了，營養(yǎng)不良造成的矮小，相對比較少見。除一些喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膬和?，本身不缺營養(yǎng)的矮小兒童加強營養(yǎng)，改善不了終身高。個子矮小的孩子多數(shù)胃口不好。因為個子矮小孩子生長緩慢，需要量少，自然吃得少。為什么很多孩子青春發(fā)育后，食欲會明顯增加？因為孩子身高增長快了，需要能量增加了。還有很多家長天天想著“補鈣、補鋅、補維生素”。其實，這些屬于人體需要的微量元素，人體本身需要量就少，保證人體所需就好，并非多多益善。治療矮身材，不是單純補補鈣，加強營養(yǎng)就足夠的，還是要到醫(yī)院就診，檢查治療。四、吃增高保健品能長高。目前市場上較常見的是一些以賴氨酸、鈣、鋅等為主要成分的保健品或保健食品。如果不經(jīng)檢查，不辨原因，盲目輕信和服用這些功效不確定的保健品，可能既浪費了金錢，又耽誤了孩子的最佳治療時機。有些產(chǎn)品如果含有性激素，短期內(nèi)可能看到生長加快，實際上是加快了成熟速度，使骨骺提早閉合，反而會降低最終的身高。暑期福利：兒童矮身材義診啦！活動時間：2019年07月20日（周六）上午08:00-11:30活動地點：陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院門診3樓A區(qū)兒科活動福利：1、前20名低于臨床P3矮小線的兒童可免骨齡檢查費。2、免費體格檢查，做身高評估，建立身高檔案。3、免費測量身高、體重，預(yù)測成年終身高。4、免費發(fā)放科普資料及身高尺。

關(guān)注成長讓孩子更高更壯更聰明兒童的生長是一個連續(xù)漸進的動態(tài)過程，隨著年齡的增長，不同階段表現(xiàn)出與年齡相關(guān)的規(guī)律:嬰幼兒期（出生－3歲）：是人生中生長最快時期，第一年可增長25厘米，第二年可增長10厘米。兒童期(3歲－青春期前)：生長速度是每年增長5-7厘米。青春期：從第二性征開始出現(xiàn)到完全成熟這一時期（后面進入成人期，生長停止）。青春期是體格生長的第二個高峰期。女孩一般在10—12歲開始出現(xiàn)第二性—乳腺發(fā)育（細心的媽媽一般會注意到），男孩在12—14歲開始出現(xiàn)第二性征—睪丸增大（父親一般都沒關(guān)注，醫(yī)生通常用睪丸計測量），提示孩子進入青春期，開始生長加速。此時年生長速度女孩8—9cm，男孩9—10cm。一般女孩13歲，男孩15歲時，身高達最終身高的95%，也就是說，這時孩子的生長空間只剩2—5cm。了解了兒童生長規(guī)律，我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)孩子的生長出問題了呢？當(dāng)然最準(zhǔn)確的方法就是測量身高。準(zhǔn)確的身高測量對于生長的評估非常重要3歲以下測量仰臥位身長3歲以上兒童測站立位身高有了準(zhǔn)確的身高數(shù)據(jù)，醫(yī)生會給每個孩子描繪一張個性化的生長曲線圖，評估孩子生長狀況：生長水平是否正常，超前？落后？生長速度如何？預(yù)測未來能長多高？一張生長曲線圖，讓父母一目了然。另外，父母也可以通過一些生活細節(jié)簡單識別孩子矮小:孩子兩三年不用換褲子尺碼比同齡人矮上學(xué)總坐前三排，做操總站在前面3歲以前每年生長不足7cm，3歲－青春期前不足5cm，青春期不足6cm發(fā)現(xiàn)孩子矮小了，父母該怎么辦呢？×盲目聽信廣告宣傳，給孩子吃所謂“增高藥”，導(dǎo)致性早熟，提前發(fā)育，提前停止生長×盲目就診，聽信一些缺乏相關(guān)專業(yè)知識的醫(yī)生建議×盲目等待，錯過幫助孩子長高的時機（孩子生長具有明顯階段性時效性，錯過了永遠無法彌補！）√到正規(guī)醫(yī)院，找專業(yè)醫(yī)生就診√弄清楚原因，針對性治療（不是每個矮小的孩子都缺營養(yǎng)，缺微量元素）√在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期體格檢查，動態(tài)觀察(建議每3個月測量身高1次)兒童生長是一個極為復(fù)雜的過程，受到多種因素的影響。兒童生長模式的改變，通常是疾病的第一表現(xiàn)，幾乎涉及所有器官系統(tǒng)。因此，對兒童正確地評估生長狀況十分重要。健康中國——適宜的身高！適宜的BMI！關(guān)注孩子的成長，就是關(guān)注孩子的健康關(guān)注孩子的未來，讓我們的孩子更高更壯更聰明