呂帆
主任醫(yī)師 教授
院長
眼科瞿佳
主任醫(yī)師 教授
院長
眼科吳文燦
主任醫(yī)師 教授
院長
眼科陳浩
副主任醫(yī)師 副教授
副院長
眼科汪軍洪
副教授
副院長
眼科王毓琴
主任醫(yī)師 教授
3.9
眼科高玲
主任醫(yī)師 教授
3.8
眼科毛欣杰
主任醫(yī)師 副教授
3.6
眼科林祖順
醫(yī)師
3.6
眼科涂云海
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
姜珺
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
眼科胡志翔
副主任醫(yī)師
3.5
眼科張紹丹
副主任醫(yī)師
3.5
眼科張兆亮
主治醫(yī)師
3.5
眼科肖震國
副主任醫(yī)師
3.5
眼科黃小明
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
眼科方偉
副主任醫(yī)師
3.5
眼科丁陽
副主任醫(yī)師
3.5
眼科余波
副主任醫(yī)師 講師
3.5
眼科金婉卿
主治醫(yī)師
3.5
沈一
主治醫(yī)師
3.5
眼科余利華
主治醫(yī)師
3.5
眼科宋慧洋
主治醫(yī)師
3.5
眼科涂昌森
主治醫(yī)師
3.5
眼科姜儉
主治醫(yī)師 講師
3.5
眼科許愛琴
主治醫(yī)師
3.5
眼科林惠玲
主治醫(yī)師
3.5
眼科黃海笑
主治醫(yī)師
3.5
眼科樂融融
主治醫(yī)師
3.5
眼科戴旭鋒
主治醫(yī)師
3.5
陳浙一
主治醫(yī)師
3.5
眼科徐菁菁
主治醫(yī)師
3.5
小兒眼科鄧軍
主治醫(yī)師
3.5
眼科連燕
主治醫(yī)師 講師
3.5
眼科盧純潔
主治醫(yī)師
3.5
眼科戴瑪莉
主治醫(yī)師
3.5
眼科林威
主治醫(yī)師
3.5
眼科陶愛珠
主治醫(yī)師
3.5
眼科陳君虹
醫(yī)師
3.5
眼科解彥茜
醫(yī)師
3.5
吳戈
醫(yī)師
3.5
眼科馬軼
醫(yī)師
3.5
眼科劉然
醫(yī)師
3.5
眼科徐昌標(biāo)
醫(yī)師
3.5
眼科張蓓蕾
醫(yī)師
3.5
眼科陳云云
醫(yī)師
3.5
眼科袁一民
醫(yī)師
3.5
眼科鄧如芝
醫(yī)師
3.5
眼科陳綺
醫(yī)師
3.5
眼科陳犇
醫(yī)師 講師
3.5
溫都訊 8月25日,“真的好累好累!從早上到現(xiàn)在,一天10臺視神經(jīng)與眼眶手術(shù),特別是這個(gè)‘東東’,從下午3:00一直到晚上8:00,奮戰(zhàn)5小時(shí),幾度想放棄,但一想到患者不遠(yuǎn)萬里從山西輾轉(zhuǎn)天津、北京等多地最后來到溫州,一想起患者只有34歲,一想起如果此次不成功他將再無機(jī)會,又幾度重新鼓起勇氣,終于圓滿、順利排除了這個(gè)‘雷’! 此生不知道排過多少‘雷’,但埋在貼近顱底的視神經(jīng)管內(nèi)段的‘神經(jīng)鞘瘤’,我還是第一次,也許是迄今為止最復(fù)雜、最難的、最驚險(xiǎn)的一個(gè)‘雷’了!這位患者來溫醫(yī)是值得的!為敢打硬仗的和諧而勇于進(jìn)取的團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊、喝彩!真心感謝您們!”這是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院院長吳文燦教授在朋友圈發(fā)的一則消息,引起不少人的點(diǎn)贊。 “腫瘤長在視神經(jīng)管里面,緊挨著視神經(jīng)軸索生長,而且它會越來越大,已經(jīng)嚴(yán)重壓迫到視神經(jīng),醫(yī)生說不做手術(shù)不但以后肯定會看不見,而且還會順著視神經(jīng)往顱內(nèi)長,危及生命……”來自山西太原34歲的邸先生的“眼睛”剛剛經(jīng)歷了一次生死考驗(yàn)。術(shù)后他摸摸自己的眼睛,甚至還有點(diǎn)不敢相信影響視力的“壞家伙”已經(jīng)被消滅了,因?yàn)樗念伱娌颗c眼睛居然看不到絲毫曾經(jīng)經(jīng)受一次極難、極危險(xiǎn)、超高難度的大手術(shù)的痕跡!吳文燦教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),用先進(jìn)的內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù),憑借其無與倫比的高超的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)與技巧,硬是完整、順利地摘除了腫瘤,挽救了邸先生的視力。 邸先生是山西太原人,7個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右眼視力越來越差,嚴(yán)重影響生活。輾轉(zhuǎn)山西多家醫(yī)院,經(jīng)過進(jìn)一步仔細(xì)檢查,確診為“視神經(jīng)內(nèi)腫瘤”,建議患者去北京就診?;颊邼M懷希望趕到北京,輾轉(zhuǎn)于多家大醫(yī)院許多知名專家,得到的回復(fù)都是同樣答案:腫瘤位置太特殊,尺寸太小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,無法治療,只能保守觀察。保守觀察意味著邸先生只能眼睜睜地看著右眼視力越來越差,直至完全喪失,這對于年僅34歲的他來說是無法接受的?!把劭茖<摇⒍呛砜茖<?,神經(jīng)外科專家都表示沒有辦法,即使開顱手術(shù)也不行……”,邸先生精神到了絕望的邊緣。后來北京的一位知名專家推薦他去溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院找吳文燦教授,經(jīng)過多方打聽與求助,邸先生帶著最后的一絲希望終于來到溫州找到了吳文燦教授。吳文燦對邸先生病情進(jìn)行了充分細(xì)致的檢查、評估后,發(fā)現(xiàn)患者病情遠(yuǎn)比想象的更加復(fù)雜。腫瘤位于顱底的視神經(jīng)管內(nèi)段的視神經(jīng)鞘內(nèi),極可能為神經(jīng)鞘瘤,這在醫(yī)學(xué)上極為罕見。如果不進(jìn)行手術(shù)摘除,不但最終會失明,而且腫瘤會繼續(xù)沿著視神經(jīng)長入顱內(nèi)而危及生命。 完整切除腫瘤是唯一出路。吳文燦教授說,該患者腫瘤確實(shí)非常困難,風(fēng)險(xiǎn)很大。手術(shù)有三大難點(diǎn),首先是腫瘤長在視神經(jīng)鞘里面,而手術(shù)不能對視神經(jīng)軸索有任何的牽拉擠壓作用。如果把眼球比作燈泡,視神經(jīng)就是燈泡后面的電線,它異常脆弱,輕微牽拉或損傷就會造成視力完全喪失;第二是手術(shù)中需避開視神經(jīng)周圍的重要血管,特別是下方的頸內(nèi)動脈、眼動脈。該患者腫瘤與頸內(nèi)動脈近相隔一層1mm厚的薄層骨質(zhì),稍一不慎即可能損傷而引起大出血,;最后是腫瘤為神經(jīng)鞘瘤,術(shù)中不能抓、鉗、夾、壓,而腫瘤又與視神經(jīng)鞘等組織粘連非常緊密,在不損傷視神經(jīng)軸索的情況下充分暴露、分離與摘除腫瘤似乎根本不可能,這就好比在不能損傷電芯的情況下手術(shù)要剝開電線外面的絕緣層。另外,由于視神經(jīng)與大腦相通,術(shù)中腦脊液會大量涌出,也就是大腦里的水會順著視神經(jīng)涌出,嚴(yán)重影響手術(shù)操作。 經(jīng)過周密的部署與充分的準(zhǔn)備,與患者仔細(xì)溝通后,8月25日下午吳文燦教授下定決心給患者“排”除這個(gè)“炸雷”!經(jīng)過5個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)終于順利、圓滿完成,腫瘤完整地摘除而除不可避免的腦脊液漏進(jìn)行了修補(bǔ)外未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。第一助手施節(jié)亮醫(yī)生心有余悸地回憶:“真的太難了,太危險(xiǎn)了,特別是術(shù)中出血,稍一操作血就噴射出來,整個(gè)術(shù)腔都是血,我嗓子都要掉出來了。當(dāng)吳老師拿著電凝器去電凝時(shí),我真的替他捏一把汗,一驚一乍的,心臟都大了,因?yàn)槲覀兂R?guī)意義上視神經(jīng)是絕對不能電凝與壓迫止血的,稍微一電凝視力就沒了,但不止血,手術(shù)怎么做呀”?!同時(shí),他還意猶未盡地說,“當(dāng)時(shí)我真?zhèn)€大腦都是空的,什么都不想,什么都想不了,只知道按照吳老師的要求輕輕地而又穩(wěn)穩(wěn)地握著抓住腫瘤的鉗子,全神貫注地盯著刀尖,看著他一點(diǎn)一點(diǎn)地分離、切割、止血,切割、止血又分離,小心翼翼、不厭其煩…。來自廣西自治區(qū)醫(yī)院進(jìn)修的第二助手伍醫(yī)生說,術(shù)中發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)已經(jīng)被腫瘤嚴(yán)重壓迫,特別是腫瘤組織和視神經(jīng)軸索外包被的蛛網(wǎng)膜、硬腦膜產(chǎn)生了嚴(yán)重粘連,松解、分離實(shí)在太困難了。他在微信群里面說:“作為二助,看得我心驚肉跳,氣不敢喘。心臟不好,以后不敢看了。藝高人膽大,不服不行”! 視神經(jīng)管內(nèi)段鞘內(nèi)腫瘤確實(shí)罕見,既往認(rèn)為絕不可能手術(shù),但這幾年吳文燦教授率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)突破了,已經(jīng)成功摘除了不少的視神經(jīng)鞘內(nèi)海綿狀血管瘤。次日,記者采訪吳文燦教授時(shí),他似乎忘記了昨天的艱辛與驚險(xiǎn),異常平靜地微笑著說,“這個(gè)神經(jīng)鞘瘤確實(shí)是第一個(gè),太罕見了。這臺手術(shù)實(shí)際上我做了一個(gè)小小的創(chuàng)新,玩了一點(diǎn)小聰明,讓脆弱的神經(jīng)鞘瘤也能像摘除海綿狀血管瘤一樣輕輕地鉗夾起來以便于術(shù)中分離,但這個(gè)小聰明屬于我的秘密! 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院是眼科內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)源地,2006年由吳文燦教授首創(chuàng),是以視神經(jīng)、眼眶、淚道及其周圍毗鄰的鼻腔鼻竇、顱底病變?yōu)樵\療范疇,以內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)為主要手段,以“精準(zhǔn)、微創(chuàng)”為宗旨進(jìn)行該領(lǐng)域疾病外科診療的一門新興交叉學(xué)科。迄今為止,該團(tuán)隊(duì)已完成微創(chuàng)手術(shù)20000余例,原創(chuàng)新技術(shù)新療法20余種,在許多既往被認(rèn)為不可能治療的疑難視神經(jīng)、眼眶與淚道疾病可得到理想的治療,引領(lǐng)國際學(xué)科發(fā)展前沿與潮流,吸引著來自全國,乃至全世界的疑難危急重癥與罕見眼病患者。 媒體鏈接:https://wap.wendu.cn/article/id/501503
什么叫青光眼?青光眼就是眼壓病理性的眼壓升高,導(dǎo)致視神經(jīng)損傷及視野損害的一組疾病。PS:絕大部分人的正常眼壓為10-21mmHg。青光眼有什么表現(xiàn)?1.一部分人可以沒有任何癥狀,等發(fā)現(xiàn)時(shí)一般都是晚期管狀視野,好像從望遠(yuǎn)鏡里看世界。2. 部分人前期會有眼睛脹痛,視物模糊等癥狀,若青光眼大發(fā)作,眼壓可達(dá)到50mmHg及以上,會一側(cè)眼部劇烈疼痛,頭痛,嚴(yán)重者會發(fā)生嘔吐,視力急劇下降等。3.青光眼視野進(jìn)展哪些人容易得青光眼?高眼壓癥,糖尿病及全身血管病等,視杯大(正常人視杯/視盤約0.3),高度近視或者高度遠(yuǎn)視視杯/視盤約0.8哪些因素容易發(fā)青光眼?過度疲勞,天氣突變,精神創(chuàng)傷,情緒激動,局部用藥等。青光眼如何治療?1.部分患者可以行激光治療進(jìn)行預(yù)防。2.先用降眼壓藥,若藥物無法控制,則行手術(shù)治療。3.青光眼定期復(fù)查比治療更加重要!
葡萄膜炎患者抗“疫”貼 正確認(rèn)識葡萄膜炎。葡萄膜炎可以簡單地理解成發(fā)生在眼球里面的眼內(nèi)炎癥,它是一類屬于低發(fā)病率、低患病率、但具有高復(fù)發(fā)性和高致盲性的眼部疾病。如果延誤了診治,病情加重,可引起白內(nèi)障、青光眼、眼球萎縮等并發(fā)癥而導(dǎo)致盲目。因此,一旦被確診為葡萄膜炎,切不可掉以輕心,而要規(guī)范地就醫(yī),并建立與醫(yī)生有效的溝通聯(lián)絡(luò)渠道,共同防控炎癥。 炎癥應(yīng)預(yù)防在先。如今“宅在家里就是為國做貢獻(xiàn)”的大環(huán)境下,葡萄膜炎患者如何做才相對安全呢?一般來說,在過度勞累、緊張、熬夜、以及煙酒、辛辣、生冷油膩性食物刺激等情況下而容易造成葡萄膜炎的發(fā)作、加重或者復(fù)發(fā)。因此,宅在家中也應(yīng)做到飲食起居要節(jié)律。注意勞逸結(jié)合,保持身心健康,積極鍛煉身體,曬曬太陽,常食各種蔬菜水果來補(bǔ)充維生素,增強(qiáng)體質(zhì),這些舉措對預(yù)防葡萄膜炎都有重要的意義。 急癥需急診醫(yī)治。一旦出現(xiàn)眼紅、眼痛難睜、并伴有視物模糊、視力下降的癥狀,這可能意味著葡萄膜炎的急性發(fā)作。此時(shí)應(yīng)該采取眼科急診,規(guī)范用藥以幫助迅速控制炎癥、并避免進(jìn)一步的并發(fā)癥;千萬不要把它僅僅當(dāng)成“紅眼病”,自行購買抗生素眼藥水抗“炎”而喪失了有效治療的良機(jī)。因?yàn)?,此種葡萄膜炎往往是由于自身免疫功能異常而造成的非感染性炎癥,不具有傳染性,需要緊急采用激素和睫狀肌麻痹劑型眼藥來控制炎癥。而我們俗稱的“紅眼病”則往往由細(xì)菌或病毒感染所引起,具有傳染性,應(yīng)采用抗細(xì)菌或抗病毒的眼藥來控制該炎癥。對于既往有過類似發(fā)作史的葡萄膜炎患者來說,可以通過醫(yī)院推出的網(wǎng)絡(luò)平臺(比如“好大夫網(wǎng)站”,或者關(guān)注“溫醫(yī)大眼視光”公眾號的“專屬醫(yī)生”),及時(shí)聯(lián)系??漆t(yī)生以指導(dǎo)用藥,或進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)購藥。在此尚需強(qiáng)調(diào),切勿隨意使用激素性眼藥,以免造成藥源性高眼壓、甚至繼發(fā)性青光眼而損害視力。 慢病患者的居家管理。一是參照葡萄膜炎的預(yù)防舉措,來避免炎癥的加重和復(fù)發(fā)。二是對于原有服藥控制葡萄膜炎的患者,仍應(yīng)遵照醫(yī)囑繼續(xù)維持用藥;并提醒一直在服用激素或者免疫抑制劑的患者,切勿自行減藥或者停藥而造成反跳現(xiàn)象,導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)或者加重。對于口服激素的患者,注意控制飯量,均衡營養(yǎng),控制體重;口服免疫抑制劑的患者宜常飲水;常吃含鉀、鈣高的食物,含鉀高的食物如茄子、海帶、萵筍等,含鈣高的食品如牛奶、酸牛奶、蝦皮等;少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。疫情期間患者可能出現(xiàn)新情況但不便復(fù)查、或缺少藥物等,均建議通過網(wǎng)絡(luò)平臺而咨詢醫(yī)生而獲得指導(dǎo),以解燃眉之需。