卒中后抑郁癥,是指在腦卒中以后出現(xiàn)的以情緒低落、興趣減退為主要表現(xiàn)的一類并發(fā)癥。卒中后抑郁癥不容易被發(fā)現(xiàn),有極高的漏診率。一般來說,發(fā)病后,患者都會有一個心理適應(yīng)階段,會對疾病及以后的康復(fù)產(chǎn)生一個自我認(rèn)識,大部分人在此階段內(nèi)會有情緒狀態(tài)不佳,但隨著病情好轉(zhuǎn),多數(shù)人的情緒也會有明顯緩解。但是,如果抑郁癥癥狀持續(xù)兩周仍不見緩解,就需要警惕卒中后抑郁癥的發(fā)生。這就需要家屬及陪護(hù)人員細(xì)心關(guān)注病人的情緒變化,做到早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),早受益。注意觀察患者臨床表現(xiàn)我們臨床上必須密切關(guān)注患者主觀能動性與配合度。如果患者主動要求進(jìn)食、大小便、洗漱、娛樂等,這時我們可以暫且放心。反之,如果對日常生活活動缺乏關(guān)注,甚至持漠然態(tài)度,更甚者故意不配合家人的各種照料,并且經(jīng)常一副郁郁寡歡的面容,這時就需要高度重視。及時進(jìn)行相關(guān)量表評估臨床中,如果上述消極情況持續(xù)兩周仍不見緩解,我們需要及時為其做一個關(guān)于漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)及抑郁自評量表(SDS)的篩查,以更科學(xué)的方式了解掌握其真實精神狀態(tài)以及動態(tài)變化。生活起居養(yǎng)護(hù)至關(guān)重要1避免情緒刺激?卒中后抑郁癥的病人,由于行動方面失去了往日的便利,落差感、挫敗感比較強(qiáng),非常敏感,加之情緒處于低落狀態(tài),極易受外界因素影響,陪人需要注意溝通時的方式方法以溫和為主,避免使患者雪上加霜,加劇情緒的惡化。2保證睡眠時間?睡眠是最好的休息方式,在卒中發(fā)生過程當(dāng)中,人體這部“機(jī)器”,各方面發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),處于高速運轉(zhuǎn)甚至超負(fù)荷運轉(zhuǎn)狀態(tài),對人體消耗比較大,進(jìn)入恢復(fù)期后,充足的睡眠利于機(jī)體休養(yǎng)生息。3合理調(diào)節(jié)飲食?全面的營養(yǎng)可以為軀體康復(fù)提供堅實的保障,卒中后抑郁癥病人飲食宗旨是清淡且全面,要避免辛辣,油膩,寒涼等刺激性飲食。4注意個人衛(wèi)生?良好的個人衛(wèi)生有利于產(chǎn)生自信,進(jìn)而使一個人產(chǎn)生正向能量循環(huán),有利于患者走出低落的情緒。這一方面,照料者發(fā)揮了較大的作用。5加強(qiáng)運動鍛煉?一般來說,從醫(yī)生宣布可以下地的那一刻起,鍛煉就應(yīng)該是卒中患者生活里非常重要的一部分,畢竟用進(jìn)廢退。雖然卒中患者后期鍛煉是一個很艱難的過程,再加上如果伴隨情緒障礙,使康復(fù)鍛煉更加阻力重重,進(jìn)度緩慢,但是,惟其艱難,方顯勇毅;惟其篤行,彌足珍貴;惟其磨礪,始得玉成。很欣賞曾經(jīng)有位卒中患者的態(tài)度:如果我想恢復(fù)到正常走路的標(biāo)準(zhǔn),那么,我就要朝著能奔跑的標(biāo)準(zhǔn)去練。鼓勵廣大病友在安全的范圍內(nèi),不斷挑戰(zhàn),也主張根據(jù)個人具體情況循序漸進(jìn)、量力而行等。
1兩小時內(nèi)局部不宜沾水、洗澡 完成一次針刺治療后,針孔處需要一定的時間恢復(fù),如果過早沾水,容易造成局部感染,發(fā)紅等。 2注意保暖 針刺治療后,人體經(jīng)絡(luò)處于疏通敏感狀態(tài),就像洗完澡毛孔處于開放狀態(tài)一樣,外邪更容易入侵,此時若不加強(qiáng)保暖措施,極易感受外邪,引發(fā)疾病。 3飲食清淡,不要飲酒 針刺治療后,機(jī)體處于高反應(yīng)狀態(tài),對于外界刺激的反應(yīng)相應(yīng)更加敏感,如果此時飲酒,容易加重內(nèi)臟負(fù)擔(dān),不利人體健康。 4務(wù)必多休息,不要熬夜,保持情緒平穩(wěn) 良好的狀態(tài)及環(huán)境,有利于針刺效果的維持和良性轉(zhuǎn)化,對患者的康復(fù)有很重要的作用。 5拔罐治療 當(dāng)日洗澡時,罐印局部不要揉搓,并且等罐印部位吸收差不多時,再行第二次拔罐治療。 6注意局部衛(wèi)生 如有放血治療,當(dāng)天不宜洗澡,并注意局部消毒,保持干燥、衛(wèi)生等。
中醫(yī)針灸是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,是我們中華民族幾千年來的一顆璀璨的明珠。2010年11月16日,針灸被列入聯(lián)合國人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄,從此世界開始真正認(rèn)識針灸,了解針灸,同時針灸的治療作用也逐漸得到廣大患者認(rèn)可。1、針灸到底是如何發(fā)揮作用、如何治愈疾病的呢?在《黃帝內(nèi)經(jīng)》下卷《靈樞·九針十二原第一》中我們找到了答案,其云:“刺之要,氣至而有效,效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見蒼天,刺之道畢矣?!币鉃獒槾痰年P(guān)鍵,就是要針下得氣(氣至),才能取得療效,有時療效之顯著,就像烏云蔽日的天空,突然來了一陣風(fēng)把烏云吹的一干二凈,立馬見到了晴空萬里一樣顯著。2、那么得氣的感覺又是什么呢?怎樣才算是得氣了呢?從臨床上經(jīng)驗來看,得氣的感覺,一方面在醫(yī)者,手下有沉、重、緊、澀、滿的感覺,好似針被輕輕吸??;另一方面在患者,針刺局部有酸、麻、重、脹、涼、熱、痛感、水流感或觸電樣的感覺等,有時會伴有螞蟻爬行等經(jīng)絡(luò)傳感現(xiàn)象。針下得氣,能促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血的運行,疏通郁滯,祛除病邪。臨床經(jīng)驗表明,一般情況下,患者得氣越快,針刺療效相對越好。
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