血管外科急診成功完成夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)

2009-2-11日晨，急診科接診了一名突發(fā)胸背部、上腹部疼痛的患者，訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員立刻是開展緊張的診治工作。心電圖、胸片、腹透、血常規(guī)、心肌酶譜、胸部ct等檢查結(jié)果快速、有序的返回醫(yī)生手中，可明確診斷證據(jù)依然不充分。根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生想到了另一種非常兇險(xiǎn)的疾病——夾層動(dòng)脈瘤。請血管外科會(huì)診！血管外科張磊主任透過胸部ct的蛛絲馬跡，考慮確實(shí)夾層動(dòng)脈瘤的可能性很大，但需要?jiǎng)用}mra進(jìn)一步證實(shí)，可是影像科做磁共振的病人非常多，而且急診科工作又非常繁忙，經(jīng)兩科交換意見，果斷先收患者入血管外科，首先控制病情進(jìn)一步惡化，同時(shí)等待mra檢查。經(jīng)血管外科醫(yī)護(hù)人員的緊張救治，患者病情一直保持平穩(wěn)。在ct室的積極配合下16：30，由醫(yī)護(hù)人員的陪護(hù)，患者安全檢查，mra證實(shí)：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤！張磊主任、王靜砉醫(yī)師將病情的兇險(xiǎn)程度和治療方案向患者家屬做了清楚、詳細(xì)的解釋，征得患者及家屬同意后，立即協(xié)調(diào)介入中心、手術(shù)室，手術(shù)定于深夜23：00。深夜，介入中心、血管外科的醫(yī)護(hù)人員在忙碌著，動(dòng)脈穿刺、造影、動(dòng)脈切開、支架置入，手術(shù)在緊張有序的進(jìn)行，當(dāng)張磊主任將支架精準(zhǔn)的釋放成功，造影顯示主動(dòng)脈破口完全封閉、上肢及頭頸部動(dòng)脈沒有影響、內(nèi)臟動(dòng)脈供血良好后，大家都長長松了一口氣，我們又一次成功的把患者從懸崖邊緣拉了回來！