乳腺超聲

就診科室: 超聲科  乳腺外科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2相關(guān)疾病
  • 3檢查目的
  • 4檢查準(zhǔn)備
  • 5檢查部位
  • 6檢查方式
  • 7禁忌
  • 8風(fēng)險(xiǎn)
  • 9費(fèi)用

介紹

乳腺超聲檢查是運(yùn)用高頻超聲探頭對(duì)雙側(cè)乳腺(包括腋窩)進(jìn)行全面、系統(tǒng)超聲掃查的技術(shù)。主要包括:

  • 二維超聲:也就是我們平時(shí)看到的黑白超聲。
  • 彩色多普勒超聲:就是我們平時(shí)所說的彩超。
  • 彈性超聲:主要是用來評(píng)價(jià)乳腺內(nèi)占位性病變硬度,一般惡性腫瘤硬度較大,良性腫瘤硬度較小。

乳腺超聲與鉬靶、X 線及 MRI 檢查的區(qū)別

鉬靶 X 線能準(zhǔn)確顯示鈣化和毛刺,尤其微小鈣化顯示率優(yōu)于超聲,但有放射線,不宜反復(fù)檢查,對(duì)乳房邊緣的腫瘤易漏診。

MRI 對(duì)于軟組織病變分辨率較高,但是仍有 5%~12% 的浸潤(rùn)癌不能檢出,且 MRI 檢查昂貴,不宜重復(fù)檢查。

超聲檢查無輻射,無損害,且價(jià)格便宜,適合普查及可疑病變的動(dòng)態(tài)隨訪,可疑觀察腫塊的血流情況,對(duì)腋窩淋巴結(jié)的顯示優(yōu)于鉬靶 X 線。

乳腺 BI-RADS 分級(jí)結(jié)果解讀

  • 0 級(jí):表示需結(jié)合其他輔助檢查。
  • 1 級(jí):表示無腫塊。
  • 2 級(jí):表示腫塊為良性。
  • 3 級(jí):表示腫塊是良性的可能比較大,但短期內(nèi)需進(jìn)行復(fù)查、隨訪。
  • 4 級(jí):表示腫塊為可疑惡性,建議進(jìn)行活檢。
    4A 級(jí)為低度可疑惡性。
    4B 級(jí)為中度可疑惡性。
    4C 級(jí)為高度可疑惡性但不肯定。
  • 5 級(jí):表示腫塊為高度可以惡性。
  • 6 級(jí):表示腫塊已被病理檢查證實(shí)是惡性。
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乳腺的“第二眼”超聲檢查

孫建 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 乳腺外科

檢查目的

乳腺超聲一般用來:

  • 找出乳房癥狀的原因,如疼痛、腫脹和發(fā)紅。
  • 檢查乳房自檢或體格檢查發(fā)現(xiàn)的乳房腫塊。檢查乳腺腫塊是充滿液體的(囊腫)還是固體腫塊。沒有液體或液體中有漂浮顆粒的腫塊可能需要更多的檢測(cè)。
  • 檢查乳房 X 光檢查或磁共振成像(MRI)的異常結(jié)果。
  • 檢查年輕女性的乳房,因?yàn)槟贻p女性的乳房組織往往更致密,而乳房 X 光檢查可能顯示不了那么多細(xì)節(jié)。
  • 指導(dǎo)放置針或其他導(dǎo)管排出液體(囊腫)或膿液(膿腫),取乳腺組織樣本(活檢),或指導(dǎo)乳腺手術(shù)。
  • 觀察囊腫或非癌性腫塊(纖維腺瘤)的大小變化。
  • 查看癌癥在乳房中的擴(kuò)散程度。
  • 檢查有硅膠乳房植入物或致密的乳房。在這種情況下,乳房 X 光檢查可能看不到乳房腫塊。
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乳房硬結(jié)彩超或B超檢查的4b、4c、5類是什么意思,該怎么處理?

劉鵬 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 乳腺科

檢查準(zhǔn)備

  • 檢查最好穿可以容易脫掉的上衣。
  • 如懷疑乳腺增生,最好在月經(jīng)干凈后 1 周進(jìn)行檢查。
  • 對(duì)有乳頭溢液患者,檢查前應(yīng)避免擠壓導(dǎo)管,充盈的導(dǎo)管可利于查出溢液原因。
  • 檢查前應(yīng)避免乳腺導(dǎo)管造影和穿刺活檢,以免造影劑和出血影響診斷結(jié)果。
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關(guān)于乳腺超聲造影的那些事

吳蓉 主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 超聲醫(yī)學(xué)科

檢查方式

  • 檢查時(shí)平躺于檢查床上,脫去上衣,充分暴露雙側(cè)乳腺和腋窩。
  • 雙側(cè)手臂上舉,自然置于頭部?jī)蓚?cè)。
  • 檢查乳腺外側(cè)時(shí),可調(diào)整為面向?qū)?cè)的半側(cè)臥位。
  • 醫(yī)生會(huì)在乳房上涂凝膠,隨后用探頭在乳房上滑動(dòng),進(jìn)行檢查。
  • 檢查完畢后將皮膚上的凝膠擦干。
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禁忌

無絕對(duì)禁忌證,當(dāng)乳腺皮膚有破損,要避免探頭直接接觸,必要時(shí)要使用探頭保護(hù)套及消毒耦合劑檢查。

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關(guān)于乳腺超聲造影的那些事

吳蓉 主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 超聲醫(yī)學(xué)科

風(fēng)險(xiǎn)

乳腺超聲無創(chuàng)、無輻射,一般不存在風(fēng)險(xiǎn)。

費(fèi)用

乳腺超聲各地的收費(fèi)可能有差別,一般需要一百多塊錢。

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