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劉吉元主治醫(yī)師 中國人民解放軍第九二三醫(yī)院 皮膚科 ????日曬后要修復(fù)完美的皮膚,首先要做的并不是美白,應(yīng)該是防曬?。?!????因為日曬后肌膚失水,導(dǎo)致皮膚會相對干燥,這時的皮膚屏障比較脆弱,如果不注意防曬,皮膚問題會更加嚴(yán)重。????當(dāng)然日曬后保濕也是很關(guān)鍵的,可以用一些含有透明質(zhì)酸和神經(jīng)酰胺等成分的保濕產(chǎn)品,有助于皮膚保濕和屏障修復(fù)。????如果日曬后有一些曬斑或者色沉可以用含有氨甲環(huán)酸、熊果苷等成分的產(chǎn)品有助于減少色沉和淡化色斑,但要在皮膚狀態(tài)恢復(fù)穩(wěn)定后使用。?????2022年07月01日 379 0 2
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2021年09月08日 724 0 0
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杜丹主治醫(yī)師 華西醫(yī)院 皮膚性病科 如果皮膚因未做好防護(hù)而曬傷,出現(xiàn)紅腫、刺痛、灼燒感,該怎么辦呢? 1. 冷敷 用毛巾包裹冰塊或含冰水的飲料瓶,在曬傷處慢慢來回滾動按壓,降低皮膚表面溫度,減輕炎癥反應(yīng); 2.做好皮膚保濕護(hù)理,促進(jìn)皮膚修復(fù)??墒褂镁哂斜瘛㈡?zhèn)靜舒緩的噴霧或修復(fù)面膜,注意冷敷時間不宜過長,10-15 分鐘即可,并使用更具保濕效果的乳液或面霜; 3.口服抗組胺藥、維生素 C 和鈣片等進(jìn)行抗過敏治療,嚴(yán)重者還可短期內(nèi)使用小劑量糖皮質(zhì)激素,減輕皮膚炎癥反應(yīng)(建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用); 4.如果局部出現(xiàn)水皰、糜爛和滲液,切勿自行處理,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。2021年05月03日 1705 0 0
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徐斌副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 我們每個人的皮膚的膚色都有差異,膚色偏白的人容易曬傷,但是不容易曬黑膚色偏深的人呢,容易曬黑,但是不容易曬傷,但是大家都是認(rèn)為,一白遮三丑,不行,曬黑了,怎么辦呢,第一呢,我們可以等等過了六到八周的時間皮膚自然更新以后呢,一般來說會白回來,第二,我們要注意保濕,可以用保濕的面膜也可以外用淡化色沉的氫醌霜或者是熊果苷乳膏,第三呢,我們可以口服抗氧化美白效果的維生素C和維生素E,第四,如果實在著急,可以到正規(guī)的醫(yī)院做無針?biāo)獾拿腊醉椖繉?dǎo)入左旋維C來促進(jìn)黑色素的代謝和分解,但是呢,在這種情況下不建議做光子嫩膚的網(wǎng)店項目來編排。2021年05月02日 854 0 6
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周增丁副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 燒傷整形科 話說國家強(qiáng)大了,老百姓有錢了,旅游也不是什么遙不可及的事情。海灘、沙漠等異域風(fēng)光讓人神往,國內(nèi)很多游客會選擇有海有沙漠的中東、西亞等國家做一個短期游玩計劃。以色列以死海、圣城耶路撒冷及地中海風(fēng)光等吸引世界各國游人前往;然而,鮮艷的玫瑰總是帶刺。以色列常年少降雨、高溫干燥、太陽光強(qiáng)烈及強(qiáng)紫外線讓游客叫苦連天。好多人一不小心就曬黑了皮膚,還有不少人經(jīng)不起曬,不經(jīng)意間被曬傷了,皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛難忍、脫皮發(fā)癢甚至起泡感染,給愉快的旅行蒙上了陰影。如皮膚出現(xiàn)以上情況就是老百姓所說的日曬傷,這是正常皮膚經(jīng)暴曬后產(chǎn)生的一種急性炎癥反應(yīng),病情可輕可重,輕者幾小時恢復(fù)如常,重者則可能發(fā)生暈厥、休克甚至死亡日射病表現(xiàn)。如何避免炙熱太陽成為旅途中的絆腳石?今天跟著小編一起了解下日曬傷的有關(guān)知識,熟悉其預(yù)防常識及發(fā)生日曬傷的必要處理措施,做到有的放矢,輕輕松松享受沙灘沙漠日光??;高高興興在大海里遨游。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院燒傷整形科周增丁1、 病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)春夏季節(jié)或到亞熱帶/熱帶光照強(qiáng)烈國家旅游,太陽照射數(shù)小時至十余小時,陽光中有一種成分為紫外線可造成皮膚損傷,正常皮膚經(jīng)紫外線輻射后能夠使真皮內(nèi)多種細(xì)胞釋放組胺、5-羥色胺、激肽等炎癥介質(zhì),使真皮內(nèi)血管擴(kuò)張、滲透性增加。曝曬皮膚出現(xiàn)鮮紅色紅斑伴發(fā)燙不適,如此時停止繼續(xù)暴曬則皮膚紅斑顏色可在數(shù)小時逐漸消退,稍微癥狀重者則出現(xiàn)皮膚變暗、脫屑,2-3天愈合后留有色素沉著或減退,常影響睡眠。如不注意繼續(xù)暴曬嚴(yán)重,皮膚可出現(xiàn)疼痛腫脹、水皰甚至糜爛伴燒灼瘙癢或刺痛,一周左右才能恢復(fù),一不小心導(dǎo)致瘢痕形成。眼睛保護(hù)不周到時則會出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、眼瞼水腫,引起流淚,影響視物。許多游客在海邊參加游泳、沖浪等水中活動,不知不覺長時間暴曬,因為所穿衣物不多,全身多處皮膚暴露于太陽下,常引起大范圍曬傷,出現(xiàn)如發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力、惡心等全身癥狀。2、 預(yù)防和對癥處理做好強(qiáng)光線照射預(yù)防措施:輕薄透氣長袖衣褲,帶太陽帽遮陽,戴太陽眼鏡保護(hù)眼睛避免太陽光直射;玩水上項目或者下水游泳之前在暴露皮膚涂抹防曬霜等遮光劑;在光線下嬉戲游玩一次性時間不能太長等。避免陽光最強(qiáng)時刻如上午10點至下午4點出去游玩;對于皮膚敏感人群,平時可進(jìn)行日曬訓(xùn)練,增加皮膚對陽光耐受能力。如出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛等不同程度曬傷,視情況而定,僅皮膚發(fā)紅不適可應(yīng)用清涼流水沖淋數(shù)十分鐘,然后在用冷水毛巾或冰袋冷敷持續(xù)數(shù)小時直至無疼痛不適,皮膚發(fā)紅能直接消退更佳。如紅腫疼痛,皮膚充血經(jīng)過冷敷等處理未見好轉(zhuǎn),則需要進(jìn)行藥物干預(yù),可應(yīng)用抗組胺藥如異丙嗪、苯海拉明按說明書口服控制癥狀,癥狀嚴(yán)重者或療效欠佳者可按說明書口服小劑量糖皮質(zhì)激素、阿司匹林或吲哚美辛等,局部輔助按照說明書涂抹外用藥如爐甘石洗劑,起水泡者應(yīng)用無菌注射器吸盡水泡液,保留水泡皮;水泡皮破潰創(chuàng)面暴露者則需要應(yīng)用百多邦、磺胺嘧啶銀冷霜等外用局部抗菌藥膏預(yù)防感染;曬傷面積大者必要時至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科或燒傷科處理。3、 相關(guān)醫(yī)學(xué)知識①日曬傷:太陽照射數(shù)小時甚至更長,紫外線可造成皮膚損傷,真皮內(nèi)多種細(xì)胞釋放組胺、5-羥色胺、激肽等炎癥介質(zhì),使真皮內(nèi)血管擴(kuò)張、滲透性增加,局部出現(xiàn)鮮紅色紅斑伴發(fā)燙不適、疼痛腫脹、水皰甚至糜爛伴瘙癢或刺痛。②I度燒傷:短暫接觸熱水、火焰或高溫固體后,人體皮膚局部出現(xiàn)紅腫、疼痛,無皮膚水泡及破潰,損傷表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層甚至棘細(xì)胞層,但基底層未受損傷,不處理或行清水沖洗、浸泡、冷敷等處理在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)完全消退;也可出現(xiàn)損傷皮膚處脫屑,須一周愈合,無瘢痕形成,少許有色素沉著,避免光照日曬后短期內(nèi)恢復(fù)如前。 ③II度燒傷:II度燒傷分為II度淺燒傷和II度深燒傷。II度淺燒傷皮膚表皮全層損傷,傷及真皮乳頭層。肉眼可及大小不一水泡,水泡破潰或去除后可見鮮紅色創(chuàng)面,由于真皮下神經(jīng)末梢豐富,燙傷處常感疼痛難忍。一般需要10天左右通過基底細(xì)胞及皮膚附件如毛囊等上皮再生修復(fù)創(chuàng)面,一般無瘢痕形成,有色素沉著,消退時間長短不一。II度深燒傷損傷真皮網(wǎng)狀層,但真皮深層及其中的皮膚附件深部結(jié)構(gòu)健存,創(chuàng)面表現(xiàn)為大水泡或無水泡,創(chuàng)面表面布滿細(xì)小紅色出血點,疼痛感覺遲鈍。如無感染靠殘存皮膚附件上皮再生,需3-4周才能痊愈,常遺留程度不一瘢痕及色素沉著或減退;如出現(xiàn)感染,則需手術(shù)植皮才能愈合。 ④中暑:是指人體長時間處于高溫或伴有濕度大環(huán)境中,水、電解質(zhì)喪失過多,出現(xiàn)生命體征波動,體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能和神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)等引起頭暈、胸悶、心悸、惡 心嘔吐等癥狀及體征的一種病癥。分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑,其中重度中暑又分為熱衰竭、熱痙攣、熱射病及日射病。如發(fā)生中暑需立即到醫(yī)院就診。2020年07月11日 1618 0 2
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郭建輝副主任醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 曬傷了怎么辦呢? 1. 曬傷的皮膚首先可局部進(jìn)行冷敷,可以使用冷毛巾或者礦泉噴霧,對于減輕局部灼熱等不適感,以及收縮血管、降低炎癥因子的釋放水平均可起到一定幫助。可以盡量頻繁使用,直到皮膚褪紅。 2. 曬傷后的皮膚較為脆弱,容易出現(xiàn)干燥和敏感,因此建議盡量選擇低刺激的潤膚霜每日規(guī)律使用(效果不會比“曬后修復(fù)產(chǎn)品”差哦)。 3. 避免曬傷部位的再次日曬,以及摩擦、搔抓、受熱等刺激因素,以免造成炎癥性受損皮膚的二次損傷。 4. 如果局部不適癥狀較為明顯,上述方法無法有效緩解,或者出現(xiàn)水皰、破潰等皮膚屏障的完全性損傷,需及時就醫(yī)處理。2020年05月08日 1807 0 0
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2020年04月26日 1284 0 11
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何梅副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 夏天已過,此時大家是否都在煩著同樣的問題?明明都已經(jīng)注意防曬了,為什么還被曬傷曬黑?而那些不注意防曬的人,那有可能就慘如他↓嗯,永遠(yuǎn)不要輕視紫外線,不然紫外線分分鐘教你做人!吃一塹長一智,看完這篇,媽媽再也不用擔(dān)心我曬傷曬黑了!曬傷可不是件小事兒我們俗稱的曬傷,從醫(yī)學(xué)上來講是一種光毒性反應(yīng),通常出現(xiàn)于一段時間的暴曬后,日曬傷反應(yīng)中,表皮和真皮發(fā)生許多生化和細(xì)胞改變,然后出現(xiàn)明顯的紅斑。即時性紅斑一般于照射期間或照射后很快出現(xiàn)微弱的紅斑反應(yīng),數(shù)小時內(nèi)可逐漸消退。延遲性紅斑遲發(fā)性紅斑是紫外線輻射引起的主要類型,通常在紫外線照射后經(jīng)過4-6小時的潛伏期,受照射部位開始出現(xiàn)紅斑反應(yīng),并逐漸增強(qiáng),照射后16-24小時達(dá)到高峰。延遲性紅斑可持續(xù)數(shù)日,然后逐漸消退,脫屑和色素沉著。【UVB(280-320nm)和UVA(320-400nm)均可引起日曬傷,但是能最有效誘導(dǎo)紅斑的波長在UVB范圍內(nèi)?!繒駛谋憩F(xiàn)輕中度的日曬傷的臨床表現(xiàn)輕微紅斑、灼熱、瘙癢、疼痛。若是重度曬傷則可能伴水腫、囊泡生成和水皰的劇烈疼痛性紅斑,嚴(yán)重時極有可能出現(xiàn)全身癥狀,包括頭痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐。通常在日光照射后3-5小時內(nèi)最早觀察到紅斑,在12-24小時達(dá)到高峰,一般在72小時開始慢慢消退。通常膚色較白的人更容易曬傷,而膚色較黑的人則對紫外線耐受較強(qiáng)。但是如果日光過強(qiáng),幾乎所有人都會曬傷。尤其是光感皮膚類型患者要重視防曬,因為易發(fā)日曬傷是皮膚癌遺傳易感性的標(biāo)志,并且與各年齡段黑素瘤風(fēng)險增加有關(guān) 。為什么會曬黑皮膚曬黑指日光或紫外線照射后出現(xiàn)的局部皮膚黑化現(xiàn)象,是光線對黑素細(xì)胞的直接生物學(xué)影響所致。即時性黑化主要見于長波紫外線(UVA)照射,照射后立即發(fā)生或照射過程中即可發(fā)生的一種色素沉著,通常表現(xiàn)為灰黑色,限于照射部位,色素沉著消退很快,一般可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。持續(xù)性黑化主要由UVA照射產(chǎn)生,隨著紫外線照射劑量的增加,色素沉著可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,可與UVB誘導(dǎo)的遲發(fā)性紅斑反應(yīng)重疊發(fā)生,一般表現(xiàn)為灰黑色色素沉著。延遲性黑化主要鑒于紅斑劑量以上的UVB照射,黑化現(xiàn)象被紅斑反應(yīng)所掩蓋,常與炎癥后色素沉著重疊發(fā)生,色素可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不消退?!居捎谌展庵屑群蠻VB又含有UVA,因此皮膚曬黑其實是UVB和UVA共同作用的結(jié)果,其中包括了UVA的直接黑化效果,也含有UVB引起的黑化反應(yīng)以及延遲性紅斑和色素沉著。UVB和UVA又可以互相影響,如UVA的存在可以增強(qiáng)UVB的生物效應(yīng)等?!坑绊憰駛麜窈诘囊蛩卮蠹叶柬斨粋€太陽,為何就你容易被曬傷曬黑?影響曬傷曬黑的因素是多樣的。年齡青少年和年輕成人更常發(fā)生日曬傷,反而老年人對紫外線的紅斑反應(yīng)更低。輻照強(qiáng)度和照射劑量紫外線強(qiáng)度越大照射時間越久,曬傷和曬黑的風(fēng)險越高,比如高海拔地區(qū)、靠近赤道的地方、正午時段(10:00-16:00)的紫外線輻射最強(qiáng),以及雪、沙子、和水的反射等因素也都是增加風(fēng)險的條件。皮膚類型也有證據(jù)表明,潮濕的皮膚比干燥的皮膚更易產(chǎn)生紅斑,比如運(yùn)動、出汗、海水浴或鹽水浴等,可使皮膚角質(zhì)層水化,減少紫外線的反射和散射,促使皮膚更容易發(fā)生日曬紅斑。生理變化女性在月經(jīng)期和妊娠期對紫外線照射更加敏感,也更容易出現(xiàn)色素沉著。病理因素多種系統(tǒng)性疾病和皮膚病可對紫外線照射表現(xiàn)出異常的敏感性,病人日曬后出現(xiàn)的皮膚紅斑和黑化情況也與正常人有較大區(qū)別。曬傷、曬黑后如何修復(fù)1曬后舒緩鎮(zhèn)靜首先給皮膚降溫,用冷藏后的礦泉水或者生理鹽水先在曬傷處局部濕敷,可立即減緩因高溫紫外線造成的刺激不適,也可避免皮膚黑色素活躍。輕中度的日曬傷可以涂抹爐甘石洗劑或者以蘆薈為基礎(chǔ)的凝膠(但禁用新鮮蘆薈)可緩解不適感。嚴(yán)重曬傷狀況如果超過3天仍舊不能好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)惡化跡象,應(yīng)該及時去醫(yī)院皮膚科就診,排除過敏源,遵照醫(yī)囑服用或外用抗組胺藥物,以及抗菌消炎藥物,以防止其他不良反應(yīng)和并發(fā)癥。2充分補(bǔ)水保濕第二步是加強(qiáng)補(bǔ)水保濕,曬后皮膚需要補(bǔ)充水分,可以使用透明質(zhì)酸等成分的保濕修復(fù)產(chǎn)品,避免皮膚干燥、暗沉,待皮膚鎮(zhèn)定恢復(fù)平穩(wěn)后,我們再來考慮美白的事兒。3曬后美白曬黑后還能不能白回來,這應(yīng)該是大家最關(guān)心的部分。其實美白制劑的主要作用機(jī)理就是抑制黑色素細(xì)胞增殖、形成、轉(zhuǎn)移、以及加速角質(zhì)層脫落的一個過程,所以在相對應(yīng)的時期用適合的成分,才能白的明明白白。在曬后初期出現(xiàn)略微紅斑時,可以使用抗炎抗氧化抑制色素再生的成分比如含有傳明酸、熊果苷、海岸松樹皮提取物等,一方面抑制色素再生,另外還能減少紫外線的損傷。大概1-2周后可以使用抑制黑色素小體轉(zhuǎn)運(yùn)成分的如含有左旋C、煙酰胺、酵母提取物等成分的精華。最后為了加快黑素的代謝,加速表皮層的脫落,可以使用如富勒烯、果酸、全反式維甲酸等成分的護(hù)膚品,達(dá)到皮膚亮白的效果。如何避免被曬傷曬黑不想曬黑曬傷,說到底最好的預(yù)防方法就是防曬!防曬!防曬!日光最強(qiáng)的夏季,盡量躲于陰涼處或遮陰處減少光照,尤其是在10:00-16:00之間。外出時應(yīng)準(zhǔn)備硬防曬物品,如防曬帽、防曬袖套、防曬口罩、防曬傘、防曬衣、遮陽鏡等有效防曬用品,旅途中也可以準(zhǔn)備一些蘆薈膠、消炎藥備用。去海邊玩?;蛉ビ斡緯r,建議穿長袖長褲的防曬泳衣,如果有擦防曬霜,那至少每2個小時再涂一次,因為所有防曬霜都會在游泳或出汗時被洗掉,所以即使防曬產(chǎn)品標(biāo)簽上標(biāo)明了“防水”或“超強(qiáng)防水”,游泳后也需要重新涂抹。6個月以下的嬰兒,應(yīng)避免陽光直接照射,建議穿戴硬防曬用品。當(dāng)硬防曬條無法滿足時,6個月以上的嬰兒除了硬防曬,可以使用少量SPF≥15的物理防曬霜涂于外露皮膚上。盡量少吃光敏性食物,比如芹菜、萵筍、檸檬等。因為目前主流審美是越白越好,很多人防曬是為了不想黑,但其實陽光中的紫外線能導(dǎo)致一系列生物損害,直接威脅我們的健康,相對于曬黑,像日曬傷、皮膚光老化、皮膚光敏感甚至皮膚癌等才是我們更需要去注意和防護(hù)的問題。END圖片來源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除。參考文獻(xiàn):1. Moehrle M, Koehle W,Dietz K, et al. Reduction of minimalerythema dose by sweating[J]. Photodermatol Photoimmunol Photomed,2000,16(6):260-262.2.劉瑋,日光反應(yīng)性皮膚分型及其影響因素分析[J],臨床皮膚科雜志,2003,32(3):174-176.3.劉瑋,皮膚曬黑的光生物學(xué)基礎(chǔ)[J],中華皮膚科雜志, 2004,37(12):744-7554.Diffey BL. Sources and measurement of ultraviolet radiation. Methods 2002; 28:4.5.孫 蓓 ,李瀟 ,影響皮膚黑素沉著的美白制劑及其作用機(jī)制研究進(jìn)展 ,中國美容醫(yī)學(xué)[J],2015,24(22):82-842019年09月24日 1593 0 0
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