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黃東源副主任醫(yī)師 寧波市中醫(yī)院 中醫(yī)情志病專科 四、部分問題解答上網(wǎng)請帶上健康的心理：網(wǎng)癮絡(luò)綜合癥完全是人為的，只要加強自我保健，便可防止此病發(fā)生。 1、利用業(yè)余時間上網(wǎng)，在上網(wǎng)時間上要自我約束，特別在夜間上網(wǎng)時間不宜過長。上網(wǎng)時間每天控制在兩個小時以內(nèi)，千萬別打破正常的飲食與生活習(xí)慣。 2、上網(wǎng)要有明確的目的，有選擇地瀏覽自己所需要的內(nèi)容，不要漫無目的。 3、上網(wǎng)過程中應(yīng)保持平穩(wěn)的心態(tài)，消除獵奇心理，不宜過分投入。 4、千萬別深更半夜上網(wǎng)，不要為了省幾個錢而攪亂自己的生物鐘。 5、不要為了打發(fā)時間而泡在網(wǎng)上，其實生活中打發(fā)時間的方式很多，比如和同學(xué)聊天、打球等都是很不錯的娛樂方式。 6、注意操作姿勢。熒光屏應(yīng)在與雙眼水平或稍下位置，與眼睛的距離應(yīng)在60厘米左右。敲擊鍵盤的前臂呈90度。光線柔和不可太暗。手指敲擊鍵盤的頻率不宜過快。 7、平時要豐富業(yè)余生活，比如外出旅游、和朋友聊天、散步、參加一些體育鍛煉等。 8、在飲食上要注意多吃一些胡蘿卜、薺菜、芥菜、苦瓜、動物肝臟、豆芽、瘦肉等含豐富維生素和蛋白質(zhì)的食物。 9、如果當(dāng)你發(fā)覺自己已經(jīng)對除了網(wǎng)絡(luò)外的一切事情都沒有興趣時，或是一上網(wǎng)便死活下不來時，建議你去找心理醫(yī)生看看。 一旦出現(xiàn)IAD，不要緊張，要盡早到醫(yī)院診治，必要時可安排心理治療。 怎樣治療“網(wǎng)癮” 心理治療對成癮者主要進行心理治療，比如精神分析治療、厭惡治療、認知行為療法等，但應(yīng)由心理醫(yī)生實施。 藥物治療可試用抗抑郁、抗強迫藥物或抗焦慮藥物。 有些專家之所以將沉湎網(wǎng)絡(luò)不能自拔稱為“病理性網(wǎng)癮”，是因為它與藥物成癮有共同特點，即滿足需要的強烈愿望，為達到目的而不顧后果，為了滿足強烈的上網(wǎng)沖動而放棄重要的社會角色及其他有意義的社會活動，導(dǎo)致社會功能受損，明知上網(wǎng)帶來明顯的社會、心理和生理問題仍然不能擺脫，停止上網(wǎng)活動后出現(xiàn)生理、心理不良反應(yīng)，再次上網(wǎng)可以避免生理、心理反應(yīng)的出現(xiàn)。這些行為特征與藥物成癮有許多相似之處，因此脫癮藥物治療“病理性網(wǎng)癮”有一定療效。 中學(xué)生怎樣戒癮 中學(xué)生年齡階段的孩子，好奇心非常強，非常容易被網(wǎng)上五光十色的信息所吸引，因此也是染上“網(wǎng)癮”的高發(fā)區(qū)。首先，應(yīng)該從社會的大環(huán)境上，切實保護中學(xué)生的活動空間，讓網(wǎng)吧遠離學(xué)校。其次，要讓自己的孩子遠離上網(wǎng)群體。家長要掌握孩子每天的作息時間，適當(dāng)控制孩子的經(jīng)濟來源，幫孩子養(yǎng)成一個良好的消費習(xí)慣。 一旦孩子上網(wǎng)成癮，要針對不同情況，制定不同的心理治療方案。如果發(fā)現(xiàn)孩子的性格已經(jīng)發(fā)生變化，如行為粗野、脾氣暴躁，就必須配以一定的藥物治療。 成年人也有“網(wǎng)癮”嗎？ 成年人因為工作壓力比較大，容易形成電腦逃避癥，特別是一些從事電腦工作的人，必須長時間與電腦打交道。一旦染上“網(wǎng)癮”，成年人要冷靜分析自己的處境，尋找正確減輕自己各種壓力的辦法。如果已經(jīng)出現(xiàn)自己承受不了的壓力，或者已經(jīng)形成不良的上網(wǎng)習(xí)慣，可以考慮到醫(yī)院接受心理治療和藥物治療。 大學(xué)生上網(wǎng)是逃避孤獨嗎？ 大學(xué)生中有許多是外地學(xué)生，他們來到一個自己不熟悉的地方，心里有一種孤獨感，一些同學(xué)就會轉(zhuǎn)向電腦，從中尋找一種認同感，借以逃避現(xiàn)實中的孤獨。大學(xué)生們應(yīng)該培養(yǎng)自己的廣泛興趣和愛好，多參加集體活動，不要沉溺在網(wǎng)上。網(wǎng)絡(luò)對心理的影響 迷戀上網(wǎng)的影響。有人認為，如果對上網(wǎng)行為產(chǎn)生快感，并沉浸其中，甚至成癮，這就和藥物、酒精等成癮一樣，會使人喪失時間感，循環(huán)往復(fù)，導(dǎo)致最后失去自制力。而且男性過分迷戀上網(wǎng)會使妻子感到不滿和痛苦，有人把這些妻子稱之為“網(wǎng)絡(luò)寡婦”。有的人的確對網(wǎng)絡(luò)十分癡迷，只要有時間，就會“泡”在網(wǎng)上，大大減少了現(xiàn)實生活中的人際交往。“上網(wǎng)時間長了，我連怎么用嘴說話都忘了?！边@是一個“網(wǎng)蟲”的自白。 網(wǎng)上游戲、交友、戀愛對心理的影響。“在網(wǎng)上，沒有人知道你是一條狗?！边@句網(wǎng)民的口頭禪反映了網(wǎng)上交際的主要特點：你不僅可以匿名，而且還可以隱匿性別、年齡、種族和社會地位。我們姑且稱之為“身份喪失”。你是一個男人，但是你可以起一個女性的名字，并得到男人的求愛信。 從網(wǎng)民的表述中，可以看出“身份喪失”對網(wǎng)上行為和心理有下列影響。 平等感。在網(wǎng)上，你的社會地位沒有任何作用，你是否受歡迎。主要取決于你的話語是否吸引人。惟一的不平等是對網(wǎng)絡(luò)是否熟悉，初學(xué)者（被稱為“菜鳥”）要受到老練網(wǎng)民的一點輕視。 自由感。你可以說自己想說的話。一般來說不用擔(dān)心會帶來什么懲罰。所以人們不需要過多的面具，比較真實地表達自己。 身份虛幻感。你可以在游戲中或者聊天室編造一個假身份，從而嘗試不同的生活，比如生活中一個善良的女孩可以在網(wǎng)上扮做一個強悍而霸道的土匪，或者在聊天室假做男性找一個“女”朋友。 這些影響肯定是有利有弊。僅以“身份喪失”為例，它的好處是可以讓一些人宣泄被壓抑的情緒，獲得一定的心理自療效果，可以讓青年人虛擬嘗試新的角色，起到“角色扮演”的作用。它的不足是會使人喪失現(xiàn)實感，混淆虛擬世界和現(xiàn)實。還使一些人有機會對異性進行性騷擾。 上網(wǎng)者的心理情感表達的需求。個人網(wǎng)站的主題大多是關(guān)于情感的，這表明情感表達是網(wǎng)民的一個重要需要。性心理的表露。網(wǎng)上的匿名性使人們敢于更真實地表達自己的需要，而不會擔(dān)心社會評價。所以在網(wǎng)上性心理的調(diào)查比傳統(tǒng)形式的調(diào)查更可靠。 網(wǎng)上的娛樂心理。在網(wǎng)上參加游戲、聊天，聽音樂，讀娛樂性網(wǎng)上文章，是網(wǎng)民娛樂的重要方式。黑客心理。一般認為黑客（用高技術(shù)手段進行破壞和侵入的人）大多是青少年，好勝心強，責(zé)任感弱。但是這些都是猜測。上網(wǎng)的人都會得網(wǎng)癮嗎？并非所有愛上網(wǎng)者都會患這種病癥，因上網(wǎng)聊天而出現(xiàn)或加重社交障礙、行為異常、人格障礙、心境障礙、交感神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)的孩子，大多原來在心理上就存在某些偏差，最突出的就是自卑和人際交往問題。越是自卑感強的人，其歸屬感和受人尊重的潛在意識越強，而網(wǎng)上的社交狀態(tài)正好成為他們逃避現(xiàn)實的“世外桃源”。在那個虛擬的世界中會讓他們體驗到無與倫比的輕松、自在，滿足個體的控制感。但是，這種來自網(wǎng)上的滿足感、控制感畢竟不同于現(xiàn)實世界。心理健康的人能認識到這一點，因而他們不會沉湎于網(wǎng)絡(luò)。而對一些原先有一定心理問題的人來說，網(wǎng)上的活動具有補償性的滿足感，往往難以自拔。 倘若發(fā)現(xiàn)自己“e網(wǎng)情深”了，在現(xiàn)實生活中顯得難以適應(yīng)，同時存在諸多情緒低落、能力下降等心理問題時，很可能是患上了網(wǎng)絡(luò)性心理障礙，應(yīng)該積極參加社會活動，逐步擺脫對網(wǎng)絡(luò)的依賴，請教心理醫(yī)生也許是更為明智的。何謂網(wǎng)絡(luò)雙重人格？簡而言之，就是一個人在網(wǎng)絡(luò)中的表現(xiàn)與其在現(xiàn)實生活中的表現(xiàn)有很大的反差，甚至判若兩人。 在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)之前，人們一般采用語言和書面兩種交流方式，這兩種交流方式都具備確定性，即每個人都可以清楚地意識到交流的對象，能直接形成自己的情感傾向，通過交流給對方留下印象，并影響以后的交往。也就是說，每個人必須對自己的言行負責(zé)，因此人們不得不按照自己的本來面目與他人交往，盡管有時同一個人在不同的場合有不同的表現(xiàn)，但這些差異要么是在原有基礎(chǔ)上的推論或演化，要么可以使他人通過這些差異調(diào)整自己的判斷，用一種新的眼光來審視這個人，總的說來，它們都沒有改變“自己負責(zé)任”這一前提。 相反，網(wǎng)絡(luò)的一大特點是匿名性，甚至連性別也無從知曉，可以避免面對面交流中出現(xiàn)的顧慮和尷尬，卻也帶來了責(zé)任感的缺失---每個人都可以不計后果地展示自己內(nèi)心的隱私和黑暗，追求宣泄與解脫，久而久之，一些人在網(wǎng)絡(luò)中“塑造”了一個虛擬的自己，這個虛擬的人物也許柔情萬種，也許可憐之至，也許至剛至強，從而滿足了這些人獵奇或?qū)崿F(xiàn)“理想”的愿望，甚至有人純粹為了填補內(nèi)心的空虛而騙取他人感情、財物，體現(xiàn)了人性中極不道德的、骯臟的一面， 這就使現(xiàn)實中真實的人與網(wǎng)絡(luò)中虛擬的人無法重合，不能相互印證，從而導(dǎo)致雙重人格。 網(wǎng)絡(luò)雙重人格不利于個體的健康發(fā)展，尤其是青少年，因為這種人格的裂變將直接導(dǎo)致某種心理偏差，如社交恐懼、否定和逃避現(xiàn)實等。同時，它也為社會帶來了一些不穩(wěn)定因素，近年來媒體披露較多的網(wǎng)戀問題、網(wǎng)絡(luò)信用危機問題等，都是受害人喪失了自我防御的意識而陷入虛擬的花言巧語中。可見，網(wǎng)絡(luò)雙重人格應(yīng)引起我們的重視，并有效予以防范，使網(wǎng)絡(luò)這一工具最大限度地發(fā)揮其積極的一面，從而造福于社會。 在認識自身情緒方面 “在網(wǎng)上，沒有人知道你到底是誰”。青少年網(wǎng)民在網(wǎng)上的“身份喪失”，使他們倍感網(wǎng)絡(luò)的隨意、自由，網(wǎng)上的相互攻擊、謾罵，不受約束的“網(wǎng)戀”、“網(wǎng)婚”，大量的色情刺激等都容易使青少年對情緒的認識產(chǎn)生錯位，嚴(yán)重的還會造成情緒障礙。在控制自我情緒方面 主要弊端是產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)成癮、情感冷漠癥以及網(wǎng)上暴力等問題。網(wǎng)絡(luò)成癮者上網(wǎng)后精神極度亢奮并樂此不疲，長時間使用網(wǎng)絡(luò)，上網(wǎng)后行為不能自制，并時常出現(xiàn)焦慮、憂郁、人際關(guān)系淡漠、情緒波動、煩躁不安等現(xiàn)象。有的不上網(wǎng)時手指會不停地運動，嚴(yán)重時全身打顫、痙攣、摔毀器物。有的因陷得太深而不能自拔，甚至采取自殘、自殺等手段。情感冷漠癥則表現(xiàn)為對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對親友冷淡，對周圍事物失去興趣，面部表情呆板，內(nèi)心體驗缺乏，嚴(yán)重時對一切都漠不關(guān)心。而網(wǎng)上暴力的認同者受到暴力或者武力手段解決日常生活中的問題的價值觀念誘導(dǎo)，認為暴力并非都是違法行為，甚至崇尚暴力。 網(wǎng)絡(luò)造成青少年認知他人情緒的困難，有31.4%的青少年并不認為“網(wǎng)上聊天時撒謊是不道德的”，有37.4%的青少年認為“在網(wǎng)上說說粗話沒有什么大不了的”，有24.9%的人認為“在網(wǎng)上做什么都可以毫無顧忌”。有許多人會將網(wǎng)絡(luò)中培養(yǎng)出來的任性、放縱、撒謊、不負責(zé)任、不守規(guī)矩等習(xí)慣，也應(yīng)用到現(xiàn)實社會中。在認知上一個嚴(yán)重的問題是對“知識英雄”的盲目崇拜，認為個人修養(yǎng)無足輕重，只要學(xué)好技術(shù)就可以包攬?zhí)煜?。在自我激勵方? 解決網(wǎng)上的游戲難題可以帶給青少年成就感，這些都有利于青少年培養(yǎng)自信、樂觀、豁達的情懷?？墒?，網(wǎng)絡(luò)的挑戰(zhàn)性是無極限的，網(wǎng)上不能解決所有問題，每一次網(wǎng)上游戲大多以失敗告終。屢次受挫折也會使不少青少年變得悲觀、抑郁、消極，甚至頹廢、沮喪、絕望。有不少人將這種消極悲觀情緒帶到學(xué)習(xí)、生活中，對身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。此外，網(wǎng)絡(luò)上信息的易逝性造成青少年短期行為盛行，他們對網(wǎng)上信息的頻繁變換也會產(chǎn)生厭倦，覺得這個世界變化太快，不知以后會發(fā)生什么事情，致使部分青少年產(chǎn)生一種及時行樂的傾向。在人際關(guān)系的管理方面 主要有：網(wǎng)絡(luò)孤獨癥、人際信任危機和網(wǎng)戀、網(wǎng)婚等。網(wǎng)絡(luò)孤獨癥是指部分青少年依賴網(wǎng)絡(luò)進行人際交流，從而沉溺其中，遠離周圍伙伴，變得越來越孤僻。美國的一項調(diào)查表明，每周上網(wǎng)一小時，會有40%的人孤獨程度增加20%。我國的相關(guān)調(diào)查也顯示，在上網(wǎng)的青少年中，有20%的青少年有情緒低落和孤獨感，12%的青少年與家人、朋友疏遠。青少年“網(wǎng)戀”、“網(wǎng)婚”現(xiàn)象已經(jīng)非常普遍，在網(wǎng)上青少年打情罵俏、變性交友、多角戀愛等隨意性、不負責(zé)任的行為常發(fā)生，由此引發(fā)青少年系列感情糾葛，一些青少年落入網(wǎng)絡(luò)陷阱，被騙或遭到意外傷害。 網(wǎng)絡(luò)以它特有的方式和豐富的內(nèi)容展示給人們一種全新的虛擬社會環(huán)境，“網(wǎng)上交友”、“網(wǎng)上聊天”已越來越受到人們尤其是青少年的青睞。選擇網(wǎng)絡(luò)，男孩鐘情游戲，女孩眷顧聊天，少女特有的虛榮和幻想對交友多了一份期盼，但卻少了一份警惕。而正是這種麻痹和無知，使一些犯罪分子有了可趁之機。 這里是世外桃圓嗎？再美好的事物都有其丑陋的一面，網(wǎng)絡(luò)如同一柄懸在人們頭上的達摩克利斯之劍，隨時都在向人們展示其猙獰的一面。個別不法分子借助網(wǎng)絡(luò)的虛擬化，把其當(dāng)作犯罪的工具，或利用網(wǎng)上交友之名搞惡作劇，玩弄感情，進行敲詐勒索，或以網(wǎng)友之名綁架報復(fù)，騙財騙色，與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的詐騙犯罪和色情暴力犯罪成了新的犯罪侵向。 不久前，山東煙臺兩名女大學(xué)生因網(wǎng)上交友慘遭**，涉案的7名犯罪嫌疑人，大的19歲，小的15歲，過早輟學(xué)，法律意識差，又打工在外，缺乏有效的管理教育，小小年紀(jì)就走上犯罪的歧途。受害人更是涉世未深，不知道必要的自我防范，盲目輕信所謂的“網(wǎng)友”，結(jié)果身受其害。而據(jù)中國青年報報道，武漢市一位叫梅子的女中學(xué)生被網(wǎng)友騙到住處奸污。梅子遭強暴后自殺未遂，罪犯被抓獲歸案。 而另一則消息同樣讓人警覺，中新網(wǎng)武漢消息，武漢一學(xué)生初次與網(wǎng)友見面，就被騙走約四千元的財物。據(jù)調(diào)查，32％的上網(wǎng)青年并不認為“網(wǎng)上聊天時撒謊是不道德的”，37％的人認為“偶爾在網(wǎng)上說說粗話沒什么大不了”，還有25％的人認為“在網(wǎng)上做什么都可以毫無顧忌”。青少年網(wǎng)上道德感的弱化與違法犯罪行為或多或少地存在著一定潛移默化的關(guān)系。 為什么受騙的都是一些中學(xué)生？其實騙子的伎倆并不高明，無非是借著交友的名義花言巧語使這些未諳世事的少女上當(dāng)受騙。豆蔻年華，對世界充滿了幻想和奇遇，夢想著在網(wǎng)絡(luò)這個虛擬世界能找到一份別樣的友誼，她們心存幻想，以為網(wǎng)絡(luò)這片虛擬的天空是一方凈土，沒有齷齪和虛偽，沒有欺騙和罪惡。但是殘酷的現(xiàn)實是，網(wǎng)絡(luò)上同樣是精華與糟粕同在，摧花之手，罪惡累累。這里不是想象中的那樣清白，或者說，在這個虛擬的世界，由于他本身的隱蔽性，更多了一份不可琢磨和無法預(yù)知。 有許多的學(xué)生在網(wǎng)上袒露的幾乎都是真實姓名，有的還對網(wǎng)友公開自己的學(xué)校、年級、年齡、電子信箱，甚至家里的電話號碼。他們認為這很正常，交朋友就應(yīng)該說真話，他們不相信網(wǎng)友會騙他們。由于中學(xué)生正處在青春期，這個時期的他們渴望友誼和交流，網(wǎng)上聊天給了他們傾訴的空間和對象。但是網(wǎng)上也有陷阱，對于這些天真單純、涉世不深的中學(xué)生，特別是一些愛幻想、充滿了好奇心的女孩子來說，稍不留神，也許就會掉進網(wǎng)友設(shè)好的陷阱。 一位心理學(xué)者稱，青少年對新生事物充滿好奇心，網(wǎng)絡(luò)具有所有新鮮刺激事物的特點，許多青少年希望通過網(wǎng)絡(luò)尋找友情，反而把網(wǎng)絡(luò)虛擬空間和現(xiàn)實生活混在一起，失去了起碼的防范心理。我們在感受網(wǎng)絡(luò)改變世界的時候，不要忘記網(wǎng)絡(luò)陷阱。 顯然，互聯(lián)網(wǎng)的隱蔽性導(dǎo)致了青少年不道德行為和違法犯罪行為增多。在網(wǎng)上，青少年不必與他人面對面打交道，他們可以隨意改變身份，宣泄日常生活中被壓抑的人性惡的一面。 同時，青少年往往容易把網(wǎng)絡(luò)世界當(dāng)作現(xiàn)實，而一旦回到現(xiàn)實，他們就會有厭倦心理，甚至反感社會，從而做出一些不正當(dāng)?shù)男袨?。網(wǎng)絡(luò)可以把現(xiàn)實中的“我”虛擬化，在超脫于世俗的近乎真空的環(huán)境中直抒胸臆，流露真我。不過，虛擬社會的承諾本身就存在著質(zhì)疑，我們沒有辦法確定所有的是否是真實的可靠的，因此在現(xiàn)實中出現(xiàn)偏差也就在所難免。 交流和傾訴對成長中的青少年來說是無可厚非的，選擇網(wǎng)絡(luò)也并無不可，但是在交流的過程中應(yīng)該分清楚網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)實的差距，不能等同，網(wǎng)絡(luò)這個虛擬的世界可以接納你的述說，但是不要以為這里的人都是正人君子，品德高尚，這里也有壞人，這里也有罪惡，多一點警惕，多一份世俗，學(xué)好自己的學(xué)業(yè)才是最關(guān)鍵的。不過，也不要因噎廢食，網(wǎng)絡(luò)畢竟有著其不可比擬的優(yōu)勢，也不必要把網(wǎng)絡(luò)看成是洪水猛獸，網(wǎng)上交友也是良莠不齊，關(guān)鍵是看你如何把握和選擇。上網(wǎng)成癮是不是心理問題 超級網(wǎng)蟲問：我喜歡上網(wǎng)，上班時借著工作關(guān)系在網(wǎng)上四處游蕩，有時趁老板不在還偷偷聊天，下班后不想回家，每天都要在單位呆到守門的大爺來喊才戀戀不舍地離開。如果沒有了網(wǎng)絡(luò)，我想像不出我的生活會是什么樣子。我自己也感覺到了這種依賴，我是不是有“社交障礙”呀？答：你好！“社交障礙”最主要的表現(xiàn)是在社會活動中不愿或不敢與他人交往，程度輕重有很大區(qū)別。有人是自我保護意識太強，怕別人發(fā)現(xiàn)自己的弱點；有人屬于挫折性恐懼，因為某些原因而對某些場合某些人存在或強或弱的恐懼心理；較嚴(yán)重的則是見生人就臉紅緊張，說不出話。由于輕微的癥狀不會影響正常生活，所以很難被察覺。網(wǎng)絡(luò)給傳統(tǒng)人際關(guān)系帶來的沖擊是史無前例的。傳統(tǒng)的人際交往都是“事實”的，很難想像與一個性別不清、職業(yè)不明、年齡不知的人交往。而網(wǎng)絡(luò)把交往帶入了一個完全虛幻的空間。網(wǎng)上的你絕對可以是一個與現(xiàn)實生活中截然不同的形象，你可以“創(chuàng)造”一個你想要的自己，卻不必顧及后果。沒有人會知道你說話結(jié)巴，也沒有人看得到你大腦袋小身體的羸弱形象，你絲毫不用擔(dān)心被嘲笑，不高興了拔掉插頭完事。于是，在現(xiàn)實中被壓抑的自我就破繭而出了。網(wǎng)絡(luò)的這個特性不知覺中滿足了人與生俱來的渴望參與、合群的原始動力。那些在現(xiàn)實中有著重重顧慮的人可以在這里尋找認同、安慰、發(fā)泄，可以無所顧忌地表達內(nèi)心的感受，輕而易舉地在網(wǎng)絡(luò)上找到自己的"歸宿"。即使平時并不內(nèi)向的人也有可能迷戀網(wǎng)上生活，因為很多在現(xiàn)實中不敢做的事，可以在這里做到，你可以毫不臉紅地求教或談?wù)撟约翰皇煜さ脑掝}，還可以吹噓拿手好戲而不遭人嫉妒，因為在網(wǎng)上，你對他人不構(gòu)成威脅。網(wǎng)絡(luò)是虛幻的，也就是安全的，你“出去”了，你可以隨時“回來”，你不會受到不想受的傷害，它給你帶來放松而不是緊張和恐懼。所以有著任何程度"社交障礙"的人——不論他是不是自覺--都會喜歡上網(wǎng)，關(guān)鍵是如何掌握一個“度”的問題。2009年06月02日
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黃東源副主任醫(yī)師 寧波市中醫(yī)院 中醫(yī)情志病專科 關(guān)鍵詞： 青少年；依賴性；網(wǎng)絡(luò)行為；心理學(xué)摘要：隨著網(wǎng)絡(luò)時代的到來，青少年學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)出了極高的認同度和參與熱情。上網(wǎng)的心理動機是多方面的，主要有：滿足自我實現(xiàn)的需要、宣泄心理、網(wǎng)上娛樂心理、尋求自我價值感、情感表達心理、探索和嘗試新生活。而與網(wǎng)絡(luò)行為相伴而生的各種各樣的心態(tài)要求我們必須充分的關(guān)注并采取相應(yīng)的疏導(dǎo)和調(diào)適措施。一、問題的提出跨入新世紀(jì)，方興未艾的互聯(lián)網(wǎng)正給中國社會帶來了急劇的變化，它越來越深刻地進入了當(dāng)代中國社會的各個領(lǐng)域?；ヂ?lián)網(wǎng)是國家現(xiàn)代化重要的基礎(chǔ)設(shè)施，下一代互聯(lián)網(wǎng)，具有更大、更快、更安全、更及時等特點。（2個故事：韓國、德國，鐵路）網(wǎng)絡(luò)已成為一種新的時尚，隨著網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展，在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展突飛猛進的今天，喜歡接受新事物，好奇心強的青少年也加入了網(wǎng)民大軍中，在我國8400萬網(wǎng)民中，18歲以下的未成年人就有1650萬，占到了19%%。1650萬未成年人中的14.8%%，也就是244萬。上網(wǎng)成為青少年普遍愛好的一種娛樂休閑方式。有的青少年學(xué)生癡迷網(wǎng)絡(luò)游戲，碰到同學(xué)首先就問：“多少幾級了？今天升級了沒有，什么時候一起去？”面對互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建的虛擬世界，網(wǎng)絡(luò)游戲的魅力在于角色扮演，通過一條網(wǎng)線，各地網(wǎng)友在虛擬世界里并肩作戰(zhàn)，出生入死，建立了深厚的情誼。網(wǎng)絡(luò)的巨大魅力磁場卷進去了很多人，然而由此而產(chǎn)生的一些負面的影響也日顯突出，某些青少年學(xué)生癡迷網(wǎng)絡(luò)游戲，影響學(xué)習(xí)，影響身體，已經(jīng)漸漸成為一個家庭和社會的話題。那么究竟是什么原因驅(qū)使著青少年做出如此癡迷網(wǎng)絡(luò)，甚至到了成“癮”這樣的行為呢？本文從心理學(xué)的角度對大學(xué)生依賴性網(wǎng)絡(luò)行為動機進行分析和思考。（一）什么是網(wǎng)絡(luò)成癮癥他們不僅愛上網(wǎng)，而且著了迷，上了癮。按照國際上標(biāo)準(zhǔn)的說法，這叫“互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥”（IAD）。美國紐約的一位精神科醫(yī)師1995年曾經(jīng)提出過一個定義：網(wǎng)癮是“過度使用網(wǎng)絡(luò)而在幸福感上有所欠缺”的一種網(wǎng)絡(luò)綜合征。網(wǎng)絡(luò)成癮概念“成癮”（addiction）一詞最初僅用于藥物依賴，類似的成癮標(biāo)準(zhǔn)被應(yīng)用于一些行為障礙，如飲食障礙、賭博成癮、計算機成癮電子游戲成癮及某些技術(shù)的過度使用。網(wǎng)絡(luò)成癮指由于過度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致明顯的社會、心理損害的一種現(xiàn)象。這些網(wǎng)絡(luò)成癮者與賭成癮者非常相似，均為無成癮物質(zhì)作用下的行為沖動失控，導(dǎo)致上網(wǎng)者學(xué)習(xí)生活失敗。（二）“病理性網(wǎng)癮”對患者有哪些影響 “病理性網(wǎng)癮”雖未被納入中國的診斷系統(tǒng)（CCMD），但已受到關(guān)注，有專家將其定義為在個人生活中占據(jù)統(tǒng)治地位的持久和頻繁、反復(fù)發(fā)作的上網(wǎng)行為，并已對社會、職業(yè)、財產(chǎn)及家庭價值觀念與義務(wù)造成損害。上述兩個病例均符合這一定義。心理方面 患者對上網(wǎng)有一種難以控制的強烈需要或沖動，這種沖動使其不能從事別的活動。其注意力不能集中和持久，記憶力減退，對其他活動缺乏興趣，為人冷漠，缺乏時間感，情緒低落，消極悲觀，孤獨退縮，喪失自尊和自信，失去朋友等。有研究人員對1.7萬名上網(wǎng)者進行調(diào)查，10％的人表示，如果一段時間不能上網(wǎng)，就會感到空虛，無所事事；高達30％的人承認，上網(wǎng)已經(jīng)成為自己逃避現(xiàn)實、尋求解脫的重要手段。軀體方面 患者沉溺于網(wǎng)上活動時非常興奮，能量過度釋放，以致不能維持正常的睡眠周期，在停止上網(wǎng)時出現(xiàn)失眠，頭痛，注意力不集中，消化不良，惡心厭食，體重下降。上網(wǎng)時長時間不動，下肢血液回流不暢，也容易引發(fā)疾病。行為方面 患者為了上網(wǎng)，置工作、學(xué)習(xí)于不顧，為了得到金錢而撒謊、違法，喪失人格和自尊，造成人格或品行障礙。有專家指出，沉湎于互聯(lián)網(wǎng)可引起孤獨和抑郁，造成對朋友和家庭的冷淡，亦可引起盜竊、用假支票、攻擊行為等。（三）“網(wǎng)絡(luò)成癮”的產(chǎn)生與哪些因素有關(guān) 年齡年齡越小越易成癮，可能與年齡越小控制力越差有關(guān)。美國的一位專家認為，一個八歲開始上網(wǎng)的孩子，比一個十幾歲開始玩電腦游戲的孩子更易成癮。性別研究人員在青少年電子游戲依賴方面作了一系列研究，發(fā)現(xiàn)男孩較女孩更易上癮。上網(wǎng)時間國外在線研究顯示，上網(wǎng)時間與成癮成正相關(guān)，上網(wǎng)成癮者花在網(wǎng)上的時間通常比非成癮者多，但長時間上網(wǎng)并不意味著一定會形成網(wǎng)癮。上網(wǎng)內(nèi)容研究指出，暴力游戲、色情及灰色信息等內(nèi)容更易使上網(wǎng)者成癮。人格因素“病理性網(wǎng)癮”與孤獨、抑郁、社會退縮等人格因素有關(guān)。有調(diào)查顯示，網(wǎng)癮者智力水平相對較低。（二）基本“癥狀”：上網(wǎng)時間失控，欲罷不能，難以自拔，可以不吃飯不睡覺，但是不能不上網(wǎng)，他們即使意識到問題的嚴(yán)重性，卻仍會繼續(xù)。常表現(xiàn)為情緒低落、頭昏眼花、雙手顫抖、疲乏無力、食欲不振等等。（三）如何判斷孩子是否上網(wǎng)成癮？美國醫(yī)學(xué)界2003年正式把上網(wǎng)成癮列為一種疾病，醫(yī)學(xué)名稱為網(wǎng)絡(luò)依賴綜合征。診斷標(biāo)準(zhǔn)是：每周玩網(wǎng)絡(luò)游戲或聊天超過40小時，持續(xù)半年以上。離開網(wǎng)絡(luò)會出現(xiàn)各種戒斷癥狀，如焦躁不安、抑郁，甚至有輕生傾向。很多孩子不算真正意義上的網(wǎng)絡(luò)依賴綜合征，只是以上網(wǎng)玩游戲掩蓋他們個性的缺陷。所以現(xiàn)在我們的幫助行動不是單純地幫助他們擺脫網(wǎng)絡(luò)，而是已經(jīng)延伸到了教育學(xué)、心理學(xué)等領(lǐng)域。孩子戒斷網(wǎng)癮后會不會再次上網(wǎng)？心癮難戒，出現(xiàn)反復(fù)是必然的，沒有反復(fù)就不叫網(wǎng)絡(luò)成癮。要鼓勵孩子戰(zhàn)勝自己。網(wǎng)絡(luò)成癮的一些外在表現(xiàn)① 每月上網(wǎng)時間超過144小時，即一天4小時以上。② 頭腦中一直浮現(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的事。③ 無法抑制上網(wǎng)的沖動。④ 上網(wǎng)是為逃避現(xiàn)實、戒除焦慮。⑤ 不敢和親人說明上網(wǎng)的時間。⑥ 因上網(wǎng)影響學(xué)業(yè)及人際關(guān)系。⑦ 上網(wǎng)時間往往比自己預(yù)期的時間久。⑧ 花許多錢在更新網(wǎng)絡(luò)設(shè)備或上網(wǎng)上。⑨ 花更多時間在網(wǎng)上才能滿足。只要有5項以上的回答為“是”，即說明一定程度上網(wǎng)成癮。判定網(wǎng)癮的幾點參考標(biāo)準(zhǔn)雖然正式的網(wǎng)絡(luò)成癮（ＩＡＤ）診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未出臺，研究者們一般認為，這是個很廣的概念，涉及到一系列不同的行為和沖動控制問題。要診斷一個病人患有IAD，病人必須在過去１２個月內(nèi)表現(xiàn)出下列七種癥狀中的三種以上： 1、耐受性增強：病人要不斷增加上網(wǎng)時間才能達到同樣的滿足程度。也就是網(wǎng)癮越來越大； 2、戒斷癥狀：如果有一段時間（從幾小時到幾天不等）不上網(wǎng)，病人就會變得明顯地焦躁不安、不可抑制地想上網(wǎng)、時刻擔(dān)心自己錯過了什么，甚至做夢也是關(guān)于英特網(wǎng)； 3、上網(wǎng)頻率總是比事先計劃的要高，上網(wǎng)時間總是比事先計劃的要長； 4、企圖縮短上網(wǎng)時間的努力，總是以失敗告終； 5、花費大量時間在和互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)的活動上，比如安裝新軟件，整理和編碼下載的大量文件等等； 6、上網(wǎng)使病人的社交、職業(yè)和家庭生活受到嚴(yán)重影響； 7、雖然能夠意識到上網(wǎng)帶來的嚴(yán)重問題，病人仍然繼續(xù)化大量時間上網(wǎng)。五種類型：從臨床表現(xiàn)來看，ＩＡＤ至少包括下列 1、色情網(wǎng)絡(luò)成癮（包括網(wǎng)上的色情音樂、圖片和影像等）； 2、網(wǎng)絡(luò)交際成癮（包括用ＭＵＤ、聊天室等在網(wǎng)上進行人際交）； 3、網(wǎng)絡(luò)強迫行為（包括強迫性地參加網(wǎng)上賭博、網(wǎng)上拍賣或網(wǎng)上交易）； 4、強迫信息收集（包括強迫性地從網(wǎng)上收集無用的、無關(guān)的或者不迫切需要信息）； 5、計算機成癮（包括不可抑制地長時間玩計算機游戲）。當(dāng)然，也有人對ＩＡＤ仍然存有異議，比如，微軟加拿大網(wǎng)絡(luò)中心的總經(jīng)理尼克森認為，說一個人對互聯(lián)網(wǎng)上癮，就象把喜歡閱讀的人稱為讀書成癮癥，把喜歡聽音樂的人稱為音樂成癮癥，真正讓人成癮的是色情信息和賭博本身。盡管如此，大家都承認，是互聯(lián)網(wǎng)讓獲取這些信息變得如此方便、如此便宜。問：使用網(wǎng)絡(luò)和上網(wǎng)成癮是同一個的概念嗎？父母不要看到孩子使用網(wǎng)絡(luò)就認為孩子上網(wǎng)成癮，這樣會適得其反?；ヂ?lián)網(wǎng)確實具有非常吸引人的地方。網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)深入到了我們的學(xué)習(xí)、生活等各個領(lǐng)域。這里不是指同學(xué)們之間互相交換電子郵件，也不是指上網(wǎng)尋找有用的信息，這是他們網(wǎng)上活動的最常見的兩種方式。區(qū)分“依賴性”和“非依賴性”而是強調(diào)他們在網(wǎng)上利用時間的方式。“非依賴性” 大部分時間用在萬維網(wǎng)上查閱資料，同步獲得最新的科學(xué)知識，及時了解世界各地發(fā)生的。“依賴性” 大部分時間用在互聯(lián)網(wǎng)同步通信環(huán)境中，如聊天室和多用戶網(wǎng)絡(luò)對抗游戲。絕大部分屬于“依賴性”上網(wǎng)者，而且女生多以上網(wǎng)聊天為主，男生多以參與多用戶對抗游戲為主。表現(xiàn)了很強的依賴性，整天沉湎于網(wǎng)絡(luò)不能自拔，荒廢學(xué)業(yè)、淡漠了友情和親情。有的青少年學(xué)生上網(wǎng)時精神亢奮，下網(wǎng)后煩躁不安；為享受網(wǎng)上“樂趣”而不惜支付巨額上網(wǎng)費用；有些人寧可荒廢學(xué)業(yè)也要與電腦為伴。 網(wǎng)絡(luò)游戲真的是毒蛇猛獸嗎？在某些媒體宣傳中，網(wǎng)絡(luò)游戲往往跟“精神鴉片”、“毒害青少年”等詞匯聯(lián)系在一起，很多人稱網(wǎng)絡(luò)游戲為“電子鴉片”，一時間網(wǎng)絡(luò)游戲幾乎被視為毒蛇猛獸，一片喊打之聲。網(wǎng)絡(luò)聊天，網(wǎng)絡(luò)的一個簡單應(yīng)用，卻有人進行網(wǎng)絡(luò)騙局，熱衷于網(wǎng)戀者眾，因見網(wǎng)友失蹤、上當(dāng)受騙甚至被拐賣者屢見不鮮。這難道都是網(wǎng)絡(luò)的原罪嗎？以前街頭游戲機流行的時候，就有學(xué)生癡迷逃課去玩；還有臺球、呼啦圈等等、后來電腦單機游戲出來了，又有人廢寢忘食夜不歸宿打游戲，現(xiàn)在又是網(wǎng)絡(luò)游戲扮演了這個角色，更被加工成了電子鴉片的代名詞。由此可見，并非網(wǎng)絡(luò)游戲天生就是“精神鴉片”，并非天生就有原罪，只是在一個時期必須有東西扮演一個反面角色，或者說是一個“載體”罷了。2009年06月02日9862
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戚萬勝副主任醫(yī)師 記者：很多學(xué)生家長為自己的孩子“打電腦成癮”焦慮不安，八方求助，請心理專家談一談“網(wǎng)絡(luò)成癮”問題。心理專家，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已深入人們的日常生活，在享受網(wǎng)絡(luò)帶來的方便，高效的同時，其負面影響——“網(wǎng)絡(luò)成癮”帶來的社會危害，已受到人們的重視。我國網(wǎng)民數(shù)量已達6800多萬，其中35歲以下的網(wǎng)民占84%左右。我國大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮率為9.3% ∽14.8%。未成年人網(wǎng)絡(luò)成癮率如此之高，十分令人擔(dān)憂，“網(wǎng)絡(luò)成癮”的危害已成為社會公共衛(wèi)生問題。記者：什么是“網(wǎng)絡(luò)成癮”？心理專家：我們將由于過度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致明顯的社會，心理損害現(xiàn)象稱之為網(wǎng)絡(luò)成癮障礙。或者就網(wǎng)絡(luò)成癮是指個體在網(wǎng)絡(luò)使用中過度沉醉于虛擬的 經(jīng)驗和信息，長期和現(xiàn)實脫離，從而引發(fā)發(fā)理機能，社會功能受損的一種過度行為。記者：網(wǎng)絡(luò)成癮有哪些表現(xiàn)呢？心理專家：長時間上網(wǎng)會使大腦中的化學(xué)物質(zhì)多巴胺水平升高，這種物質(zhì)能令人短時間高度興奮，但其后的頹感卻比以前更為嚴(yán)重。網(wǎng)絡(luò)成癮者離線后的不愉快體驗有：煩燥、無助、強迫、焦慮、抑郁、或出現(xiàn)摔物、吵架、打人、拔眉毛、偷竊，有的出現(xiàn)傷人、自殘甚至自殺……等等。記者：網(wǎng)絡(luò)成癮形成的原因？心理專家：心理學(xué)研究行為，網(wǎng)絡(luò)成癮形成機理如同煙癮、酒癮、毒癮一樣，同樣是操作條件反射形成、鞏固、習(xí)慣化的過程。上網(wǎng)是操作過程，網(wǎng)上獲得的愉快感是“甜頭”，“甜頭”是強化物，上網(wǎng)操作和“甜頭”強化物的結(jié)合，多次強化后，便形成了“網(wǎng)癮”操作性條件反射。網(wǎng)絡(luò)成癮者一般都有性格上的弱點；性格內(nèi)心、心理閉鎖、孤獨、自卑、不自信、自控能力弱、挫折承受能力差，焦慮、抑郁、適應(yīng)能力差、社交恐怖……等等。根據(jù)我們對成癮者的心理分析，有些成癮者不是真正對電腦有興趣，而是因為人際交往、學(xué)校生活、社會活動的處理出現(xiàn)了困難，如一位高三學(xué)生，他成績差、自卑、認為沒有前途，只有到虛擬的網(wǎng)絡(luò)中去尋找快樂。有一位初中生，怕上學(xué)，特別怕上課老師提問，一到校門口就緊張、害怕，這位學(xué)生患了學(xué)?？植腊Y，每天在家里玩電腦游戲而拒絕上學(xué)。記者：對網(wǎng)絡(luò)成癮者怎么矯治呢？心理專家：戒網(wǎng)三部曲1、脫癮治療：根據(jù)患者自身情況及意愿采取強制性或循序漸進而種方式使患者在行為上戒掉網(wǎng)癮。強制性脫癮適用于哪些網(wǎng)信依賴嚴(yán)重，拒絕治療，并有嚴(yán)重生理、心理損害如厭食、拒食、整天把自己關(guān)在電腦室，拒絕與人接觸，有嚴(yán)重傷人、偷盜、自殘、自殺行為的網(wǎng)絡(luò)依賴者。2、心理康復(fù)：采用行為療法和認識療法為主的心理療法和必要的藥物療法，逐步減緩癥狀，直到最后在心理上戒掉網(wǎng)癮。3、人格重塑：結(jié)合患者人格特點，心理需求等具體情況給予適度的心理咨詢，重塑其因網(wǎng)絡(luò)成癮而受到嚴(yán)重影響的人格。網(wǎng)絡(luò)依賴的心理、行為治療認識療法1、認知重建：改變堅定而又頑固的不合理信念，重新認識成癮的危害。2、自我辨論：想象自己成癮的種種極端惡果，在癮發(fā)時讓“理想自我”與“現(xiàn)實自我”進行辨論。3、處暗示：出現(xiàn)上網(wǎng)念頭時反復(fù)積極暗示自己。4、自我提醒：將上網(wǎng)的好處和壞處按程度輕重排列在一張對稱的紙上或制成卡片時提醒自己，尤其在網(wǎng)癮發(fā)作時。行為療法1、行為強化法：根據(jù)每天戒網(wǎng)的進展情況而給予一定的表揚、獎勵、批評或懲罰。2、行為契約法：患者與家長共同商定行為契約，患者簽定契約成為契約的遵守者，家長則擔(dān)任契約的執(zhí)行者。3、行為消退法：以打球、看電影、唱歌等其他活動代替以前上網(wǎng)方式不應(yīng)對現(xiàn)實生活中的失敗、挫折等導(dǎo)致的負性情緒。4、厭惡刺激法：哪當(dāng)上網(wǎng)出現(xiàn)欣快感時，讓患者刻意聯(lián)想上網(wǎng)成癮后的嚴(yán)重惡果。5、自我管理法：激發(fā)患者能動性對自己進行管理，可采取規(guī)范生活法、計劃時間表法、日記法。藥物療法：伴有較嚴(yán)重的焦慮、抑郁癥狀或戒網(wǎng)初期或斷反應(yīng)較為嚴(yán)重的患者可給藥物療法，選用氟西汀、帕 酊治療。2009年02月18日3485
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