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王強(qiáng)副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 兒科 生長激素由腦垂體分泌，是一種由191個(gè)氨基酸組成的肽類激素。它是人生長不可缺少的，一方面它直接作用于骨骼生長板，促進(jìn)骨骼的線性生長；另一方面它通過作用于肝臟產(chǎn)生IGF-1，刺激骨骼生長，如果沒有它，人就長不高。根據(jù)GHRH-GH-IGF-1(生長激素釋放激素-生長激素-胰島素樣生長因子-1)軸功能缺陷，可分為原發(fā)性或繼發(fā)性生長激素缺乏，臨床表現(xiàn)為單純性生長激素缺乏或多種垂體激素缺乏。主要病因如下：(1)原發(fā)性①包括激素異?；蛘呤荏w異常，也包括與垂體發(fā)育有關(guān)的基因缺陷。②特發(fā)性下丘腦功能異常，神經(jīng)遞質(zhì)--神經(jīng)激素信號傳導(dǎo)途徑的缺陷。③常發(fā)育異常，如垂體不發(fā)育、發(fā)育不良、空蝶鞍、視中隔發(fā)育異常等。(2)繼發(fā)性①下丘腦、垂體或顱內(nèi)其他腫瘤，例如顱咽管瘤、神經(jīng)纖維瘤、錯構(gòu)瘤等。②放射性損傷，如下丘腦、垂體腫瘤放療后。③頭部創(chuàng)傷，如產(chǎn)傷、手術(shù)損傷、顱底骨折等。2022年11月19日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 傳說中“生長激素分泌高峰在晚上9點(diǎn)-凌晨1點(diǎn)”的說法并沒有科學(xué)依據(jù)。首先我們看一下睡眠特點(diǎn)，睡眠是由睡眠周期組成，每個(gè)睡眠周期包括快速動眼睡眠期（REM）和非快速動眼睡眠期（NREM）。NREM分為3個(gè)不連續(xù)的分期，即N1期至N3期，其中N1期為最淺睡眠，N3期為最深睡眠。NREM睡眠往往在夜間的前1/3段，而REM睡眠發(fā)生在睡眠后期。從圖來看生長激素的分泌規(guī)律，生長激素的分泌有間斷式、脈沖性的特點(diǎn)。在正常清醒狀態(tài)時(shí)，血中生長激素的水平很低；在夜間深睡眠的N3期其分泌開始增多達(dá)到峰值，如下圖。所以生長激素分泌和晚上幾點(diǎn)鐘睡沒有什么關(guān)系，而是跟睡眠的質(zhì)量，也就是能否順利的進(jìn)入深睡眠期（N3期）有關(guān)。況且，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，睡眠不足的不良結(jié)局中，并沒有包括對身高的影響，所以晚睡影響孩子的身高的說法并沒有依據(jù)。2022年03月13日797
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 小孩不長個(gè)子并非缺鈣的，小孩長個(gè)子或者長得非常慢，跟同齡的小孩比呢，他相對的是要矮很多，很多家長說，哎呀，我這娃娃是缺鈣了，但是呢，其實(shí)我們有可能忽略了一個(gè)事，可能這個(gè)娃娃腦子會是有問題，因?yàn)槲覀冎来贵w是我們重要的內(nèi)分泌器官，它是管人的生長發(fā)育和增殖。 所以呢，在有些小娃娃當(dāng)中呢，如果他生長的慢的話呢，我們做激素檢測呢，發(fā)現(xiàn)生長激素分泌過低，這就是垂體分泌的激素，如果沒有其他的戰(zhàn)略性病變，我們可能要做生長激素的替代治療。2021年03月05日729
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