-
丁大偉主治醫(yī)師 威海市中醫(yī)院 男科 性欲減退亦稱性欲低下，是指持續(xù)的或反復(fù)發(fā)生的對(duì)性活動(dòng)缺乏欲望，或者是長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)對(duì)性活動(dòng)的欲望水平較低。臨床表現(xiàn)為缺乏性幻想，缺少參與性活動(dòng)的興趣，主動(dòng)性為的要求減少。中醫(yī)沒有性欲減退的病名，其審證求因，分因求治常與陽(yáng)痿互參1，性欲低下，以性欲減退，對(duì)異性無(wú)興趣，不主動(dòng)，性能力轉(zhuǎn)弱，性交次數(shù)減少，性快感缺乏，精神抑制，情緒低落，時(shí)有神經(jīng)衰弱為主證。嚴(yán)重的表現(xiàn)為無(wú)主動(dòng)的性要求，在男子性功能改變?nèi)魏未碳さ那闆r下對(duì)性交無(wú)興趣。2.如果性生活中夫妻要求不一致，或在某種境遇下性欲減退，但在另一些情況下性欲仍正常者，不能稱為性欲低下。3.本病與陽(yáng)痿同中有異，其起因與陽(yáng)痿相似，但性欲減退是欲望低下，陽(yáng)痿是勃起障礙，兩者不宜混為一談。4.本病與性欲亢進(jìn)同為情欲病，但前者為減退，后者為亢進(jìn)，表現(xiàn)大庭。2022年05月24日
457
0
0
-
嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 妻子生產(chǎn)，丈夫性欲下降很多夫妻在懷孕前性生活十分和諧，但生育后，卻突然發(fā)現(xiàn)自己的性功能出問題了。女性因?yàn)樯a(chǎn)、哺乳等導(dǎo)致體內(nèi)激素變化，性欲下降，一般很容易理解，但男性在妻子生育后出現(xiàn)性生活方面的困難，多少會(huì)讓他們覺得有苦難言。其實(shí)，臨床上男性因妻子生育而出現(xiàn)性功能下降的情況并不少見，這主要跟以下原因有關(guān)。1.首先是長(zhǎng)時(shí)間沒有性生活引起的副作用。懷孕期間，丈夫忙于照顧妻子，無(wú)暇顧及個(gè)人的性生活問題，常常壓抑性欲望。即使孕中期可以進(jìn)行性生活，但為了寶寶安全，多數(shù)夫妻還是“能省則省”。生育后，想再次體驗(yàn)性生活甜蜜的時(shí)候，性器官可能會(huì)“罷工”。因?yàn)樾怨δ茏裱坝眠M(jìn)廢退”的理論，就像好久沒開車，剛開始會(huì)手忙腳亂，容易熄火一樣。2.其次，生育后夫妻一切以孩子為中心，將注意力都集中在孩子身上。當(dāng)孩子入睡后，夫妻常常覺得筋疲力盡，只想著快些入睡，對(duì)性愛也提不起興趣。3.最后，一些心理因素也會(huì)影響男性的性功能，例如感覺得不到妻子的“關(guān)懷”，心理落差大導(dǎo)致勃起出現(xiàn)問題。此外擔(dān)心再次懷孕、愛人不配合、家里有老人、怕影響孩子等也都會(huì)引起陰莖勃起困難。如果生育后出現(xiàn)性方面的問題，要積極面對(duì)，不能逃避否則可能影響夫妻感情，還會(huì)對(duì)男性勃起的信心造成嚴(yán)重打擊。此時(shí)，可以根據(jù)勃起問題出現(xiàn)的次數(shù)判斷，偶爾出現(xiàn)不要擔(dān)心，可以多進(jìn)行嘗試，如果每次都無(wú)法完成性生活，則需要進(jìn)行正規(guī)診治。還可以根據(jù)勃起出現(xiàn)的頻率判斷，如晨勃及夜間勃起正常，往往提示病情比較輕，可能主要是心理因素。還有注意事項(xiàng)就是偉哥，吃不對(duì)很傷身，據(jù)科學(xué)估測(cè)，目前我國(guó)的勃起功能障礙（ED）患病人數(shù)可達(dá)800萬(wàn)～1000萬(wàn)。偉哥的出現(xiàn)，使數(shù)以千萬(wàn)計(jì)受ED困擾的男性找回了往日的快樂。“偉哥”一詞開始只用于率先進(jìn)入中國(guó)的“西地那非”，但隨著伐地那非和他達(dá)拉非等藥物陸續(xù)進(jìn)入中國(guó)，偉哥已成為該類藥物的總稱。偉哥類藥物治療ED效果甚佳，但并不是所有的患者都適合服用，吃不對(duì)可能很傷身。首先，有些情況絕對(duì)不能服用偉哥。偉哥類藥物可增強(qiáng)硝酸酯類的降壓作用，因此服用任何劑型硝酸酯的患者，無(wú)論是規(guī)律服用或間斷服用，均不可吃偉哥。最近3個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死的患者，不穩(wěn)定型心絞痛或在性交過程中發(fā)生過心痛的患者，在過去6個(gè)月內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重心力衰竭、難治性心律失常、低血壓或難治性高血壓患者、最近6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過腦卒中的患者，對(duì)偉哥及其處方中的成分過敏的患者，均不得服用本品。其次，服用偉哥要考慮副作用。任何藥物都會(huì)有副作用，偉哥也不例外。其最常見的不良反應(yīng)為頭痛、面部潮紅、消化不良和肌肉疼痛，然后為鼻塞、腹瀉、頭暈和皮疹，這些癥狀一般是短暫的，也大多可以耐受；有少數(shù)患者會(huì)發(fā)生時(shí)性視覺色彩改變（如無(wú)法區(qū)別藍(lán)色和綠色物體），眼睛對(duì)光的敏感度增加等。再次，特定情況下要考慮用量。年齡65歲以上或者肝功能損害、重度腎功能損害的患者由于藥物代謝減慢，會(huì)導(dǎo)致血漿偉哥水平升高。此外，服用西咪替丁、紅霉素、酮康唑、降壓藥等藥物的患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用偉哥。最后，要正確認(rèn)識(shí)偉哥，作為專業(yè)醫(yī)生，我們既不提倡不消侖過加選擇地“濫用”，也反對(duì)“因噎而廢食”，談偉哥色變。一旦出現(xiàn)ED，要及時(shí)進(jìn)行正規(guī)檢查，按照醫(yī)生指導(dǎo)服藥。2019年10月15日5770
0
0
-
樊小蘭主任醫(yī)師 長(zhǎng)沙市婦幼保健院 婦女保健中心 先來(lái)聊聊最近門診的兩個(gè)案例：案例1：8月份第一次遠(yuǎn)道而來(lái)就診的小A,回家后每天勤于練習(xí)，恐懼大為減輕，就在信心滿滿的時(shí)候，覺得惡心、嘔吐。仔細(xì)回想一下，月經(jīng)沒有按時(shí)來(lái)，以為是壓力太大引起月經(jīng)失調(diào)。網(wǎng)絡(luò)上咨詢我，我還開玩笑說(shuō):是不是懷孕了呢？A回復(fù)：“樊大夫，我沒有懷孕，我還沒有成功呢。我覺得惡心想吐應(yīng)該和頭痛有關(guān)系，我頭痛應(yīng)該是月經(jīng)推遲的原因，正常情況下我月經(jīng)期間頭也痛，犯困，疲憊?！?8月底，好消息傳來(lái)：“樊大夫，在嗎？我懷孕了，這兩天去醫(yī)院檢查出來(lái)的，我們壓根沒有進(jìn)去竟然還懷孕了，覺得太不可思議了。”哈哈，我還能怎么樣？高興唄！雖然沒有我的功勞，但有這樣的意外驚喜，我也開心極了。畢竟如A所說(shuō)，結(jié)婚兩三年沒有懷孕，親戚朋友就變得格外關(guān)心，壓力也隨之而來(lái)。懷孕就好！案例2：9月份來(lái)門診的小B,婚后好幾年了，由于害怕疼痛一直未能成功性交。小B說(shuō)當(dāng)年媽媽結(jié)婚之初也是害怕，覺得陰道口太小，不敢進(jìn)去，只準(zhǔn)丈夫在外蹭蹭，結(jié)果沒有多久就懷孕了，B的大哥or大姐就是這么來(lái)的。沒想到，小B婚后也遇到同樣的問題。在媽媽成功經(jīng)驗(yàn)的鼓舞下，小B和丈夫這些年都是靠生殖器摩擦，有時(shí)候讓丈夫?qū)χ幍揽谏渚?。然而幾年過去了，仍然沒有懷孕。這才來(lái)到我的門診，尋求幫助。 這兩個(gè)案例，真是很好的詮釋了一句古話：有意栽花花不發(fā)，無(wú)心插柳柳成蔭。蹭蹭就懷孕，這是偶然事件，在正常受孕的幾率中占比很少，不能夠列為常規(guī)備孕手段。確實(shí)，從科學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，任何可能讓精子達(dá)到陰道口周圍的做法，都有可能導(dǎo)致懷孕。因?yàn)樘幣ぜ幢闶菦]有破裂，膜中央也有一個(gè)孔（月經(jīng)血也是通過此孔流出）。邊緣性行為也就是我們常說(shuō)的“蹭蹭”，陰道外的精子仍然有可能順著會(huì)陰部位的分泌液體由此孔進(jìn)入到陰道內(nèi)，若剛好在排卵期前后，就可能會(huì)導(dǎo)致懷孕。門診有不少來(lái)人流的花季少女，就是相信了對(duì)方“我不進(jìn)去，就在外面蹭蹭”這樣的話，才來(lái)到這兒的。但如果期望用這樣方式來(lái)懷孕，規(guī)避正常的性交活動(dòng)，那懷孕也如中彩票一樣的困難了。因?yàn)?，通過這樣的方式流入陰道的精子數(shù)量會(huì)很少，而且經(jīng)由陰道口、陰道、宮頸管、子宮到達(dá)輸卵管與卵子匯合的長(zhǎng)途跋涉，大多數(shù)的精子都犧牲在了路途當(dāng)中，與卵子相遇的機(jī)會(huì)渺茫。而且，由于性交恐懼的患者在生殖器的充分接觸方面本來(lái)就有些問題，那懷孕的機(jī)會(huì)就更加少了。 這里，恭喜那位中獎(jiǎng)的姐妹，在孕期好好的學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法，爭(zhēng)取陰道分娩。產(chǎn)后陰道變得松弛，對(duì)于疼痛的恐懼可能會(huì)明顯減輕，而寶寶經(jīng)由陰道分娩，更加可以直觀的感受到陰道擴(kuò)張能力，性交恐懼的問題也許就迎刃而解了。也提醒那位期待中獎(jiǎng)的朋友，還是要沉下心來(lái)，明確目標(biāo)，認(rèn)真練習(xí)，辛勤耕耘，機(jī)會(huì)只會(huì)留給那些有準(zhǔn)備的人喔!2019年09月13日6751
0
0
-
陳望強(qiáng)主任醫(yī)師 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 男科 很多男性朋友覺得自己記住了，所以最終原因就是自己的意志力不夠啊，今天陳醫(yī)生不和大家說(shuō)***到底健不健康啊，我們今天來(lái)說(shuō)一說(shuō)，哎，既然***這么難以戒除有沒有其他的原因呢，很多男性朋友開始首映的時(shí)間，多數(shù)都在青春期啊，那時(shí)候年少無(wú)知啊性精力也比較旺盛，通過***的方式可以達(dá)到比較好的，這種欣快感逐漸變成一種習(xí)慣性***啊，也慢慢的變成了生活當(dāng)中比較重要的一部分啊，但是很多的男性朋友會(huì)把***作為處理自己不良情緒的一種方法啊，就是當(dāng)你遇到這種煩躁焦慮啊，緊張的事情的時(shí)候可以通過***的方式來(lái)短暫的進(jìn)行逃離啊，討論啊，這種不良情緒還包括孤獨(dú)啊，甚至包括無(wú)聊啊，當(dāng)你沒有掌握處理這種不良情緒的手段的時(shí)候，每當(dāng)生活當(dāng)中比較常見的這些不良情緒也驚喜到你的身上的時(shí)候能體會(huì)下意識(shí)地選擇***的方式來(lái)進(jìn)行處理，這也是***這么難以戒除的重要原因之一。2019年05月31日7610
1
121
性心理障礙相關(guān)科普號(hào)
張?jiān)狸?yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
張?jiān)狸?yáng) 副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
男科
1029粉絲16.6萬(wàn)閱讀
張媛媛醫(yī)生的科普號(hào)
張媛媛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
計(jì)劃生育科
562粉絲34.8萬(wàn)閱讀
宋寶林醫(yī)生的科普號(hào)
宋寶林 副主任醫(yī)師
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬嘉興市中醫(yī)院
泌尿外科
527粉絲117.7萬(wàn)閱讀