老年病科

?有資料報(bào)道估計(jì)中國(guó)現(xiàn)有患骨質(zhì)疏松癥患者九千萬左右，幾乎和患糖尿病患者人數(shù)差不多。骨質(zhì)疏松癥的患病人數(shù)這么多，除非出現(xiàn)了骨折，大部分患者不僅不知道自己患有骨質(zhì)疏松癥，更不知道如何治療這種疾病。?骨質(zhì)疏松的治療是個(gè)較長(zhǎng)的過程，短期內(nèi)難以見效，這也是很多患者治療率低的原因。?骨質(zhì)疏松癥需要早發(fā)現(xiàn)、早確診和早治療。治療性生活方式的改變也是治療骨質(zhì)疏松的重要的部分。患了骨質(zhì)疏松需要戒掉不良生活習(xí)慣，譬如抽煙、喝酒、熬夜、高鹽飲食、高脂飲食、過度防曬等等。這些不良生活習(xí)慣和生活方式是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的可改變的危險(xiǎn)因素。?有人會(huì)說，高血壓患者需要低鹽低脂飲食，我能理解，為什么骨質(zhì)疏松癥患者也需要低鹽飲食飲食？根據(jù)研究報(bào)道鈉鹽的攝入增加會(huì)促進(jìn)尿鈣排出，這可能導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，不利于骨質(zhì)疏松癥患者。此外，還有研究表明鈉鹽的攝入與髖部或椎體骨密度降低相關(guān)。此外，高鹽飲食導(dǎo)致尿鈣增高，也容易患腎結(jié)石。在中國(guó)60-70%原發(fā)性高血壓是鹽敏感性高血壓。高鹽飲食導(dǎo)致原發(fā)性高血壓患病率增加。高血壓可以出現(xiàn)尿鈣重吸收減少，導(dǎo)致鈣的利用率下降，容易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥。降壓藥物使用不當(dāng)也可能影響體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致骨量減少，導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。因此，建議骨質(zhì)疏松癥患者控制鹽分?jǐn)z入，成人每天食鹽不超過6克，老年人不超過5克。（?下一篇科普談高脂飲食與骨質(zhì)疏松的關(guān)系。）

在我們?nèi)粘Ｉ钪校赡芎苌俾犝f過的“肺栓塞”，但它卻是一個(gè)可以致命的嚴(yán)重疾病。那么，肺栓塞是什么呢？它又是如何影響我們的健康的呢？本文將為您科普肺栓塞的相關(guān)知識(shí)。一、什么是肺栓塞？肺栓塞是由于各種原因?qū)е碌姆蝿?dòng)脈或其分支被栓子堵塞，最常見的栓子是血栓。當(dāng)血栓脫落并隨血液流動(dòng)到肺動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)阻塞肺動(dòng)脈，阻礙血液流向肺部，這就是肺栓塞。除了血栓，其他可能導(dǎo)致肺栓塞的栓子還包括脂肪、羊水、空氣、腫瘤組織等。二、肺栓塞的癥狀肺栓塞的癥狀可能因人而異，但常見的癥狀包括：呼吸困難：肺栓塞可能導(dǎo)致肺部無法獲得足夠的氧氣，導(dǎo)致呼吸困難。胸痛：這種胸痛通常是突發(fā)的，類似于心絞痛，可能隨著深呼吸或咳嗽而加重?？人裕嚎赡軙?huì)咳出帶血的痰。心悸：可能會(huì)感到心跳加速或不規(guī)則。暈厥：嚴(yán)重的肺栓塞可能導(dǎo)致暈厥或休克。三、肺栓塞的診斷診斷肺栓塞可能需要進(jìn)行一系列的檢查，包括心電圖、血液檢查、超聲波檢查、CT掃描等。這些檢查可以幫助醫(yī)生確定是否存在肺栓塞，以及病情的嚴(yán)重程度。四、肺栓塞的治療肺栓塞的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是使用抗凝藥物和溶栓藥物，以防止血栓的形成和擴(kuò)大，以及幫助溶解已經(jīng)形成的血栓。對(duì)于嚴(yán)重的肺栓塞，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)或肺動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓術(shù)。五、預(yù)防肺栓塞預(yù)防肺栓塞的關(guān)鍵是防止血栓形成。以下是一些預(yù)防肺栓塞的建議：保持活躍的生活方式：定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。保持健康的體重：肥胖是肺栓塞的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，保持健康的體重可以降低肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐：長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，因此，如果需要長(zhǎng)時(shí)間坐著，應(yīng)盡可能每隔一段時(shí)間就站起來活動(dòng)一下?？刂坡约膊。喝绺哐獕?、糖尿病、高膽固醇血癥等，這些疾病可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)積極治療和控制這些疾病?？偟膩碚f，肺栓塞是一個(gè)可以致命的疾病，但只要我們了解它，積極預(yù)防和治療，就可以降低其對(duì)我們健康的影響。如果您或您身邊的人出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以便及時(shí)診斷和治療。

有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)是兩種不同的運(yùn)動(dòng)方式，它們?cè)谏眢w所需的能量來源、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和效果等方面有所不同。有氧運(yùn)動(dòng)是指身體在有足夠氧氣供應(yīng)的情況下進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)通常是低至中等強(qiáng)度的長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、騎自行車等。有氧運(yùn)動(dòng)主要依靠氧氣來提供能量，從而幫助身體增強(qiáng)心肺功能、提高身體耐力、減少體內(nèi)脂肪等。長(zhǎng)期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)可以使身體變得更加健康和強(qiáng)壯。無氧運(yùn)動(dòng)則是指身體在沒有足夠氧氣供應(yīng)的情況下進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)通常是高強(qiáng)度的短時(shí)間運(yùn)動(dòng)，如舉重、俯臥撐、深蹲等。無氧運(yùn)動(dòng)主要依靠磷酸肌酸和肌酸酐等儲(chǔ)存在肌肉中的物質(zhì)來提供能量，從而幫助身體增強(qiáng)肌肉力量和耐力。由于無氧運(yùn)動(dòng)通常短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸，因此它們通常會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛和疲勞。有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)在提供能量的途徑、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和效果等方面有所不同，選擇哪種運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)該根據(jù)個(gè)人喜好、身體狀況和運(yùn)動(dòng)目標(biāo)等因素來決定。有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)之間有一個(gè)交界值，被稱作無氧閾。無氧閾是一個(gè)很重要的指標(biāo)，高于無氧閾的能量消耗的運(yùn)動(dòng)是無氧運(yùn)動(dòng)，低于無氧閾的能量消耗的運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)。無氧閾可以通過心肺功能運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)儀檢測(cè)出來。現(xiàn)在這儀器在設(shè)有心肺康復(fù)中心的醫(yī)院和運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練中心都有。正常人也可以作相關(guān)運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試。無氧閾運(yùn)動(dòng)當(dāng)量用METs值表示。正常人在坐位或安靜狀態(tài)下，每分鐘耗氧量為3.5ml/千克/分鐘，也就是1METs。無氧閾是個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的值。當(dāng)然經(jīng)過運(yùn)動(dòng)和鍛煉后，無氧閾可以提高，如果長(zhǎng)期停止鍛煉，無氧閾也可能會(huì)降低。一般來說，人的心率隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加而增加，除非存在心律紊亂，也就是心律失常，譬如心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心臟逸搏心律等。運(yùn)動(dòng)達(dá)到無氧閾時(shí)的心率，被稱為無氧閾心率。如果記不住低于無氧閾的運(yùn)動(dòng)有哪些，可以記住無氧閾時(shí)的心率，讓運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率不超過無氧閾時(shí)的心率，就是有氧運(yùn)動(dòng)，否則是無氧運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)設(shè)備有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于改善疾病的運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量很大益處，而且有氧運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)心衰、心腦血管意外。在有氧狀態(tài)下，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，運(yùn)動(dòng)益處越大和越明顯。無氧運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)肌肉力量，改善運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，減輕體重的運(yùn)動(dòng)。在無氧運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下容易引發(fā)心衰、呼吸困難、心腦血管意外等等疾病。因此對(duì)于年輕人主張多做無氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)于患者則要求多做有氧運(yùn)動(dòng)。