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疾?。?
腸鏡
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
楊建剛
醫(yī)師
安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院? 內(nèi)鏡中心
擅長(zhǎng):胃腸鏡下食管、胃、腸疾病的檢查與微創(chuàng)治療。
專業(yè)方向:
消化內(nèi)科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問(wèn)診:
9元起
預(yù)約掛號(hào):
未開通
疾病病友推薦度
3.6
暫無(wú)
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不限
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腸鏡科普知識(shí)
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拿到腸鏡報(bào)告后,怎么看?
腸鏡檢查是將一條長(zhǎng)約1.3米、可彎曲、末端裝有自帶光源電子攝像裝置的軟管,由肛門慢慢插入大腸進(jìn)行檢查。在腸道疾病的診斷方面,無(wú)論傳統(tǒng)的X線造影、B超檢查,還是先進(jìn)的增強(qiáng)CT、磁共振、PET等手段,均不如腸鏡來(lái)得直觀和準(zhǔn)確。?腸鏡報(bào)告構(gòu)成一般分三部分,第一部分是圖片,第二部分是文字描述,第三部分是結(jié)論??梢灾苯犹^(guò)圖片以及文字描述部分先看結(jié)論,根據(jù)結(jié)論情況再看文字描述。盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸,是什么意思?這是大腸的所有組成部分。盲腸是結(jié)腸的起點(diǎn),小腸由盲腸將食物送入大腸(經(jīng)回盲瓣)。升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸是盲腸后的其他結(jié)腸部分。結(jié)腸的末端是直腸,食物消化吸收后的廢物被儲(chǔ)存在這里直到它通過(guò)肛門排出體外。如何判斷此次腸鏡檢查是否已順利完成?腸鏡的終點(diǎn)是回盲部(闌尾窩),甚至可通過(guò)回盲瓣進(jìn)入回腸末端,若描述里沒(méi)提到,可能腸鏡還沒(méi)檢查到底,原因大多是腸道沒(méi)準(zhǔn)備好(糞便殘留影響視野),或腸管扭曲,甚至腫瘤堵住,導(dǎo)致腸鏡無(wú)法通過(guò),提示此次腸鏡沒(méi)有真正完成,需要另外預(yù)約再次檢查腸鏡(腸道準(zhǔn)備充分或腫瘤切除后)。根據(jù)報(bào)告的不同結(jié)論而需要注意的文字描述1.??????所見(jiàn)大腸未見(jiàn)異常,提示此次腸鏡報(bào)告正常,不需要做病理活檢了。2.??????結(jié)論里出現(xiàn)“炎”,包括結(jié)腸炎、缺血腸炎、潰瘍腸炎等,可消化內(nèi)科就診藥物治療。3.??????結(jié)論里出現(xiàn)“息肉”:關(guān)鍵大?。ㄗ⒁鈫挝皇莔m毫米,還是cm厘米),數(shù)目,形態(tài)有無(wú)蒂,有幾個(gè),具體位置等。如果息肉大于10mm,無(wú)蒂或亞蒂,且質(zhì)脆易出血要引起重視,密切注意活檢的病理報(bào)告。4.??????結(jié)論里出現(xiàn)“腫物”“灶”“占位”“MT”“K”“CA”甚至癌:首先考慮是腸癌,屬于惡性,要注意位置在哪(注意看離肛緣多少距離),是否只有一個(gè)腫瘤?是否還有其他息肉?腸管有無(wú)狹窄?腸鏡是否能通過(guò)?(如果腸鏡已不能通過(guò),容易出現(xiàn)腸梗阻,后續(xù)飲食注意無(wú)渣少渣),及時(shí)請(qǐng)結(jié)直腸外科醫(yī)生就診分析(具體見(jiàn)“剛被確診大腸癌,是否可以直接手術(shù)”一文)。5.??????其他:包括脂肪瘤、黑變病、LST(側(cè)向發(fā)育息肉)等基本是良性病變。
葉樂(lè)馳醫(yī)生的科普號(hào)
《要不要做胃腸鏡?看這篇就夠了》
最常見(jiàn)的誤區(qū)1:能吃能喝,腸胃就肯定沒(méi)毛病。正解:早期胃腸道腫瘤都沒(méi)有癥狀,等出現(xiàn)癥狀了基本都晚了。最常見(jiàn)的誤區(qū)2:抽血、CT替代胃腸鏡檢查。正解:胃腸鏡檢查是消化道腫瘤篩查、診治的“金標(biāo)準(zhǔn)”。其他檢查均無(wú)法替代。最常見(jiàn)的誤區(qū)3:胃腸鏡檢查很痛苦。正解:胃鏡有點(diǎn)惡心,腸鏡有點(diǎn)漲肚子,但大多數(shù)人都可以耐受。麻醉的胃腸鏡體驗(yàn)更好,基本就是睡一覺(jué)。哪些人需要去做一次胃腸鏡體檢?幽門螺桿菌感染者;??長(zhǎng)期居住于胃癌高發(fā)地區(qū)人群;??既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等;??直系親屬有胃癌病史者;?存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素(如經(jīng)常攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。排便習(xí)慣改變:?無(wú)明顯誘因出現(xiàn)便秘或腹瀉癥狀;??有消化道癥狀:如便血,大便隱血陽(yáng)性,黏液便及腹痛等;??不明原因貧血或體重下降;??曾有結(jié)直腸癌病史或者結(jié)直腸癌前疾?。ㄈ缃Y(jié)直腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲病等);??直系親屬有結(jié)直腸癌家族史。
郭城醫(yī)生的科普號(hào)
自己給自己做胃腸鏡,體驗(yàn)一下病人的感受
之前在網(wǎng)上看到不少的同道嘗試了自己給自己做胃腸鏡,一方面可以體驗(yàn)一下病人做普通胃腸鏡的感受,另一方面也可以借此提高自己內(nèi)鏡操作的技藝,以便更好的為廣大病友服務(wù),于是我?guī)捉?jīng)考慮后嘗試了一下。普通的胃鏡+腸鏡總費(fèi)用1000左右,醫(yī)保可以報(bào)銷大部分,自己雖然是醫(yī)生,但也是個(gè)病人,所以一切按照流程來(lái),讓同事幫我開了單子。比起國(guó)外動(dòng)輒幾千多則上萬(wàn)美元的內(nèi)鏡檢查費(fèi),國(guó)內(nèi)真是超高性價(jià)比的服務(wù)啊。最后總結(jié)一下個(gè)人感受:胃鏡檢查前口服的利多卡因膠漿含服時(shí)間久一些再咽下去惡心感會(huì)減輕一些,張開眼睛、分散注意力想點(diǎn)別的惡心感也會(huì)減輕很多,醫(yī)生手法輕柔只起一小部分作用,其實(shí)過(guò)咽喉越快惡心感越短,進(jìn)入食管后就明顯可忍受了;進(jìn)入胃內(nèi)后緩慢深呼吸、類似長(zhǎng)跑的三步一吸三步一呼的呼吸,減輕嘔吐感的效果是最好的。腸鏡有一定的成袢率,因此部分人會(huì)有一定程度的疼痛感,一般疼痛難忍時(shí)可以減少氣體的量或嘗試解袢,這樣緩解疼痛的效果會(huì)比較好,另外變換體位、助手按壓腹部都可以增加腸鏡成功率;腸道準(zhǔn)備確實(shí)不太容易做到,我自己是醫(yī)生,雖然很懂細(xì)節(jié),雖然這已經(jīng)是第三次做普通腸鏡,但吃瀉藥還是覺(jué)得很痛苦,最后拉的也不夠干凈。
沈凱醫(yī)生的科普號(hào)