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芳香化酶抑制劑改善青少年身高的臨床應(yīng)用專家共識（2024）芳香化酶抑制劑（AI），如來曲唑、阿那曲唑尚未正式批準(zhǔn)用于兒童，目前尚無兒科AI治療的診療指南與規(guī)范。此共識制訂者主要為成人內(nèi)分泌專家，部分兒童內(nèi)分泌、泌尿、生殖專家參與討論，部分意見也未得到參與專家的一致同意。但共識引用了大量文獻，部分文獻是質(zhì)量較高的隨機參照研究（RCT）成果，為AI用于兒童生長發(fā)育治療的相關(guān)問題，提供了一些參考。特別是使用AI后是否會影響生育功能方面、雄激素過高在哪些影響方面，成人內(nèi)分泌專家和泌尿、生殖專家更有發(fā)言權(quán)。由于現(xiàn)代兒童，鈣的攝入量已經(jīng)遠高于上一、兩代人，且使用AI男孩，多數(shù)存在營養(yǎng)過剩問題，用藥期間是否需要常規(guī)補鈣，值得考慮。使用AI雖然有可能造成骨密度下降，但并不影響鈣吸收。近年來有部分研究提示補鈣過多，可能增加血管硬化和心腦血管病變風(fēng)險，并有可能增加腎臟負擔(dān)。兒童補鈣過多，不排除促進骨骺閉合的可能（骨骺的閉合，就是軟骨的鈣化過程）。2021年7月國家衛(wèi)生健康委再次下文，“嚴(yán)禁在常規(guī)體檢中查微量元素”，主要原因不在于檢查微量元素有多大危害，而是亂補的危害才更大。幾千年來兒童的成長，不是靠吃藥長大的。不過，由于現(xiàn)代兒童接受陽光照射比農(nóng)耕時代少多了，維生素D或活化維生素D（骨化三醇）在使用AI期間鼓勵常規(guī)補充，一般兒童，每天400單位的維生素D3，屬于預(yù)防量，鼓勵長期用。