眼科

視網膜內面的血管性纖維增生膜發(fā)生在黃斑者稱為黃斑視網膜前膜，簡稱黃斑前膜。膜的本質是由來自于視網膜的細胞及其各種衍生物或代謝產物所構成。根據臨床和細胞學研究，原發(fā)性黃斑前膜的形成主要與玻璃體后脫離和來自視網膜的細胞向黃斑區(qū)遷移積聚有關，這些細胞能形成具有收縮能力的纖維膜。黃斑前膜的常見癥狀有視力下降、視物變小、視物變形和單眼復視。并發(fā)疾病為：可以造成視網膜變形、水腫、小出血斑、棉絮斑及局部漿液性視網膜脫離。黃斑前膜手術與否取決于患者癥狀、視力下降程度、視力要求、是否伴隨眼部其他疾病、年齡以及對側眼情況等，由黃斑前膜引起的視物變形比黃斑區(qū)的其他病變都更為典型。當然，更為重要的是進行專業(yè)的眼檢查，如通過光學相干斷層掃描技術（OCT）等診療檢查手段，才能真正確定是否罹患了黃斑前膜。視力處于0.3至0.7之間的黃斑前膜患者一旦出現了視物變形，就可以考慮實施手術，剝離纖維膜。目前，黃斑前膜的手術方式借助了廣泛應用于眼底疾病的微創(chuàng)玻璃體切割技術——利用微創(chuàng)玻璃體切割頭將微小的鑷子送入眼底黃斑區(qū)的視網膜上方，剝除纖維膜。近來，罹患白內障和黃斑前膜的老年患者日漸增多，讓他們視覺雪上加霜。對于同時罹患兩種眼疾，采用聯(lián)合手術。目前，藥物治療黃斑前膜效果并不佳，手術才是好的出路！北京電力醫(yī)院錢勇院長團隊開展微創(chuàng)玻璃體切除手術剝除黃斑前膜，使黃斑點回復原貌，手術傷口小，無須縫線，恢復視力。如果患者同時患有白內障，可以同時聯(lián)合超聲乳化白內障人工晶體植入術。

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什么是白內障？眼睛內晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內，從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大，而后漸加重，明顯影響視力甚至失明。白內障的常見表現視物模糊單眼復視近視度數加深夜晚或強光下看不清顏色改變手術是治療白內障的“金標準”1.創(chuàng)傷很小，手術時間短2.滴眼藥局麻下即可完成3.不同患者可選擇不同術式白內障手術中宣教1.放松，放松，放松。1.正常呼吸，不憋氣。2.盯著光看，眼球不亂動白內障手術后宣教1.手術后飲食沒有特殊要求，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜水果。糖尿病患者忌口和平常一樣。2.注意休息，保證睡眠及大便通暢，防止術眼受到碰撞，不可進行劇烈運動，提重物，低頭，劇烈咳嗽，便秘等增加腹部壓力的活動。如大便干燥請告知醫(yī)護人員，以免延緩切口的愈合。3.不揉眼睛，一周內不能洗頭、洗澡、洗臉，眼睛切勿進水，盡量不接觸油煙。4.術后第二日換藥，眼藥水從換藥后開始點。5.術后服藥根據醫(yī)囑。出院后按時復查。祝您早日康復