北京豐臺(tái)醫(yī)院

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疾?。? 結(jié)腸癌
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結(jié)腸癌科普知識(shí) 查看全部

“健康啟航：結(jié)直腸癌科普行動(dòng)”系列科普活動(dòng)22024年9月26日，由中國抗癌協(xié)會(huì)、北京癌癥防治學(xué)會(huì)主辦，中國抗癌協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤整合康復(fù)專業(yè)委員會(huì)、中國抗癌協(xié)會(huì)大腸癌整合護(hù)理專業(yè)委員會(huì)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院承辦，中國抗衰老促進(jìn)會(huì)功效營養(yǎng)科技工作委員會(huì)、中關(guān)村腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟腫瘤預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)協(xié)辦，北京市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)支持的“健康啟航：結(jié)直腸癌科普行動(dòng)”系列科普活動(dòng)將于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院2號(hào)樓（診斷樓）308會(huì)議室舉辦?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)將邀請(qǐng)結(jié)直腸外科、內(nèi)鏡科、營養(yǎng)科、麻醉科、腫瘤內(nèi)科的教授從結(jié)直腸癌的預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)等方面進(jìn)行介紹。本活動(dòng)旨在提高公眾對(duì)結(jié)直腸癌的認(rèn)識(shí)，尤其是對(duì)預(yù)防和早期篩查的重要性的認(rèn)識(shí)；并對(duì)罹患結(jié)直腸癌的患者及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，最大程度提高患者的生存率、改善生活質(zhì)量。
結(jié)直腸早癌篩查新方法——定量糞便潛血試驗(yàn)（FIT）目前，一般推薦50歲以上的平均風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，其中結(jié)腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)和治療早期結(jié)直腸癌及其癌前病變最準(zhǔn)確和有效的方法。但是我國人口老齡化日益加劇，2018年人口學(xué)數(shù)據(jù)顯示，僅60歲以上人群已超過2.4億人，而我國目前每年結(jié)腸鏡檢查能力僅為538萬人次，難以滿足結(jié)直腸癌篩查的需求；同時(shí)，結(jié)腸鏡檢查的侵入性、腸道準(zhǔn)備、麻醉和價(jià)格高等造成的心理排斥，以及嚴(yán)重心肺疾病或其他原因?qū)е碌慕Y(jié)腸鏡禁忌，導(dǎo)致僅有小部分人群能夠接受結(jié)腸鏡檢查，進(jìn)行大范圍結(jié)腸鏡篩查結(jié)直腸癌并不現(xiàn)實(shí)。因此尋找操作簡便、性價(jià)比高、易于推廣的結(jié)直腸癌篩查方法刻不容緩。結(jié)直腸癌和結(jié)直腸腺瘤，容易發(fā)生出血和上皮脫落，可通過糞便潛血試驗(yàn)或糞便基因檢測(cè)等方式進(jìn)行檢測(cè)，除此之外還有血漿相關(guān)因子和基因的檢測(cè)，這些方式都能夠用于結(jié)直腸癌及其癌前病變的篩查。由于較高的準(zhǔn)確性、簡單的操作方法和低廉的價(jià)格，糞便潛血試驗(yàn)成為大規(guī)模結(jié)直腸癌篩查的主要方法。糞便潛血試驗(yàn)分為化學(xué)法糞便潛血試驗(yàn)（愈創(chuàng)木脂糞便潛血試驗(yàn)）和免疫法糞便潛血試驗(yàn)（fecalimmunochemicaltest，F(xiàn)IT），化學(xué)法由于較低的準(zhǔn)確性已逐漸被淘汰，F(xiàn)IT又進(jìn)一步分為定量法和定性法，其中定量FIT由于更好的敏感性、特異性和穩(wěn)定性而被推薦用于結(jié)直腸癌篩查。定量FIT是一種自動(dòng)化的、批量處理的、基于實(shí)驗(yàn)室的分析方法，不受飲食和藥物的影響，特異性針對(duì)人類血紅蛋白，可用于評(píng)估糞便血紅蛋白水平，在歐美和日本已廣泛用于大規(guī)模的結(jié)直腸癌篩查。定量FIT診斷結(jié)直腸癌的敏感性和特異性均比較高，可以評(píng)價(jià)患者患有結(jié)直腸腺瘤和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而推薦是否進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。初步研究表明，高敏定量FIT診斷結(jié)直腸癌的敏感性和特異性均可達(dá)到90%以上。應(yīng)用高敏定量FIT幾乎可以發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)直腸癌，有助于結(jié)直腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，改善結(jié)直腸癌預(yù)后、降低死亡率。
擔(dān)心得了腸癌，除了腸鏡還可以做哪些檢查？導(dǎo)讀腸道是消化系統(tǒng)的重要組成部分，承載著食物轉(zhuǎn)運(yùn)、消化吸收、營養(yǎng)攝取的作用，腸道健康和我們的生活息息相關(guān)。但有些癥狀常提示腸道出現(xiàn)了健康疾患。腸癌的早期癥狀有哪些呢？1.大便帶血或黏液，便血（暗紅色或鮮紅色）。2.腹部持續(xù)不適，如痙攣、脹氣或疼痛。3.腹部觸及包塊。?4.排便時(shí)感覺腸道沒有完全排空。5.?短期內(nèi)體重意外下降。6.不明原因貧血、乏力、疲倦、皮膚蒼白。害怕做腸鏡，能不做檢查嗎？患者：我最近大便老是不規(guī)律，有時(shí)候還會(huì)便血，懷疑得了直腸癌，醫(yī)生建議我去做腸鏡檢查，但是我之前從來沒做過腸鏡檢查，心里有些害怕。李醫(yī)生：做腸鏡檢查是診斷腸癌的重要方式。讓你恐懼的腸鏡檢查，其實(shí)并沒有那么可怕！腸鏡檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和治療腸癌至關(guān)重要，建議還是進(jìn)行這項(xiàng)檢查。如果有疑慮，可以了解檢查的必要性和其他檢查項(xiàng)目。有哪些檢查能幫助診斷腸癌？1.直腸指診多數(shù)中低位直腸癌經(jīng)過直腸指檢可以觸及，指檢后的指套上混有血性黏液則需要高度懷疑直腸癌的可能性。經(jīng)濟(jì)便捷，臨床首選。2.腸鏡檢查通過無痛腸鏡檢查，可以在內(nèi)鏡下清晰觀察到腸道內(nèi)壁結(jié)構(gòu)，病變情況，明確診斷。3.病理檢查在腸鏡下發(fā)現(xiàn)息肉或腫物，醫(yī)生會(huì)摘取一小塊送去病理科檢查，顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)，判斷是否發(fā)生癌變。4.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)抽血檢查癌胚抗原CEA、CA19-9等腸癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物水平，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。5.基因檢測(cè)檢查腫瘤相關(guān)突變基因，為化療、靶向治療、免疫治療等做準(zhǔn)備。6.腹部+盆腔CT判斷腫瘤是否侵犯到周圍組織或轉(zhuǎn)移到其他器官。7.PET-CT/MRI判斷腫瘤是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。