呼吸與危重癥醫(yī)學科

科學飲食,增加飲食中蔬菜、水果等可以預防肺癌.選用能增強機體免疫力、有助于藥物抑制癌細胞作用的食品，十字花科蔬菜如：油菜、卷心菜、花椰菜等。以及甜杏仁、米仁、菱、薜荔果、牡蠣、海龜、梭子蟹、蛤蜊、蠔蚶、海參、海蜇、大黃魚等。尤其要注意富含胡蘿卜素、維生素C、E、葉酸、微量元素硒等食品。

慢性心衰心功能分為四級 I級：活動不受限。日常體力活動不引起明顯的氣促、疲乏或心悸； II級：活動輕度受限。休息時無癥狀，日常活動可引起明顯的氣促、疲乏或心悸； III級：活動明顯受限。休息時可無癥狀，輕于日?；顒蛹匆痫@著氣促、疲乏或心悸； IV級：休息時也有癥狀，稍有體力活動癥狀即加重。任何體力活動均會引起不適。 檢查項目 完成對自我心功能不全等級的評估，需要做心超，BNP，心電圖，胸片。注意監(jiān)測體重。每日測定體重以早期發(fā)現(xiàn)是否存在體內(nèi)水腫。

生活中有這樣一種人，晚上鼾聲如雷，似乎睡得很香，白天卻瞌睡不斷、精神萎靡、記憶力日漸下降，導致生活質(zhì)量下降，其實他可能患了睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見的睡眠疾病，占睡眠疾病的69%，它是指各種原因導致睡眠狀態(tài)下反復出現(xiàn)呼吸暫停和（或）低通氣、高碳酸血癥、睡眠中斷，從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征，包括阻塞性、中樞性、混合性。其中阻塞性占大多數(shù)，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常常和慢性阻塞性肺疾病同時發(fā)生。 正常人睡眠時呼吸道是通暢的，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者多數(shù)有上呼吸道的狹窄，如肥胖、頸短、鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂肥大、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形等，在睡眠時因為咽部擴張肌的松弛而進一步加重上呼吸道的狹窄，氣道如果部分受阻，氣流通過不暢時引起打鼾；氣道如果完全阻塞，氣流中斷，則引起呼吸暫停。 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者最常見的癥狀就是打鼾，同時合并出現(xiàn)呼吸暫停，表現(xiàn)為鼾聲時高時低，并可以完全中斷，鼾聲不規(guī)則出現(xiàn)，嚴重的患者可以憋醒?；颊咴缟掀饋沓３８杏X頭痛、頭昏、疲乏無力，其中最為明顯的癥狀就是白天的嗜睡，這會大大增加某些職業(yè)的風險如司機、高空作業(yè)者等；病情嚴重的還可以出現(xiàn)明顯的精神異常如癡呆；患者夜間反復發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構紊亂，可以導致多個臟器損害，引起肺心病、呼吸衰竭、高血壓病、冠心病、心律失常、腦血管病、糖尿病等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是可以治療的。目前的治療主要包括：一般治療（如減肥、睡眠體位改變、戒煙酒、避免服用鎮(zhèn)靜劑等），藥物治療（其效果不肯定，不作為常規(guī)治療），器械治療（如經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣、雙水平氣道內(nèi)正壓治療、自動調(diào)壓智能呼吸機治療、口腔矯治器治療），手術治療（如鼻手術、腭垂軟腭咽成形術、激光輔助咽成形術、低溫射頻消融術、正頜手術）。 另外，并非所有的打鼾者都是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，有一部分屬于良性打鼾，不伴有呼吸暫停，因此要注意區(qū)分。