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雙相病人懷了第二胎，是保是流猶豫不決問：輕躁狂時(shí)敢要二胎，懷孕21周抑郁，怕將來生出來后悔，想打掉。想征求您的意見？?答：這個(gè)決心只有你自己能下，別人無法代替你下?！芭潞竺嫔鰜斫邮懿涣私?jīng)濟(jì)壓力和生活瑣碎而后悔”，這是真的；生的多，撞到雙相的可能性就大，也是真的；但如果第一個(gè)孩子在后來發(fā)育過程中，發(fā)生什么不理想的事情，回過頭來又想要第二胎，那時(shí)自己年紀(jì)大了，再懷孕困難，又后悔這次打掉一胎，也非沒有可能；還有，你的生活習(xí)性是什么？如果你的主旋律是有勁、有時(shí)間，不知該怎么消磨，多一個(gè)孩子，多一份忙碌，足以把你時(shí)間填滿；如果你的主旋律就是精力不足，不想動(dòng)，第一個(gè)孩子都把你拖得夠嗆，再來一個(gè)，就更吃不消了。只有你最了解你自己，而你自己下了決心，后面即使后悔，也不可能自己打自己耳光吧！還有，你目前情緒低，會(huì)影響你的判斷，所以有必要與丈夫和父母商量。馬鞍山市精神病醫(yī)院精神科科普號(hào)
怎樣診斷分裂情感性障礙呢？答：首先，患者在情感癥狀上是符合抑郁和（或）躁狂癥狀標(biāo)準(zhǔn)的，在抑郁和（或）躁狂發(fā)作時(shí)，不是可以有妄想和幻覺發(fā)作么？是的，但這種妄想和幻覺發(fā)作是繼發(fā)于抑郁和（或）躁狂的，所以，一旦抑郁和（或）躁狂消退，妄想和幻覺也應(yīng)當(dāng)消退，這種妄想、幻覺才好用抑郁和（或）躁狂解釋。也就是說，妄想、幻覺的病程應(yīng)該含在抑郁和（或）躁狂發(fā)作的病程之內(nèi)，如果抑郁和（或）躁狂發(fā)作已經(jīng)緩解，妄想、幻覺在不到14天內(nèi)緩解，這種妄想、幻覺算是抑郁和（或）躁狂的余震，還是診斷情感障礙。如果抑郁和（或）躁狂發(fā)作已經(jīng)緩解，妄想、幻覺還持續(xù)了14天以上，則妄想、幻覺怎么也不能用抑郁和（或）躁狂解釋，只能用精神分裂癥來解釋，如果就診斷精神分裂癥，則前面的情感癥狀就不能解釋；如果就診斷情感障礙，后面的精神分裂癥癥狀無法解釋，怎么辦？談判，一家一半，就診斷分裂-情感障礙。病例：15歲女，診斷：分裂情感障礙診斷依據(jù)：1.???每月12號(hào)前后7天，情緒，重度抑郁會(huì)幾小時(shí)內(nèi)切換：抑郁（表現(xiàn)是哭或躺床不動(dòng)），切換到躁想殺（表現(xiàn)是打人，狂吃甜食，拳頭打），切換到亢奮（亢奮，自大，充滿希望表現(xiàn)是做數(shù)學(xué)題高效，覺得可以考入985，滿臉開心笑容）-----超超快速循環(huán)2.???有沒有情緒低、煩躁、躁狂已經(jīng)緩解14天以上，監(jiān)控感和幻視（眼睛閉上或在黑暗處能看到蝴蝶星星。圣誕樹等幻覺）會(huì)明顯減弱，但還是存在。馬鞍山市精神病醫(yī)院精神科科普號(hào)
這位雙相障礙(躁郁癥)患者蛻變了（三）（續(xù)上一篇）05如果要說在包醫(yī)生那里做“正念禪療”的最大收獲，那就是：包醫(yī)生把我的藥停完了，一直到現(xiàn)在我的情況還挺穩(wěn)定；更重要的是，我實(shí)現(xiàn)了和心底里母親的和解，這大概是我成長(zhǎng)過程非常大的收獲。我算是比較聽話的孩子，在初中經(jīng)歷父親的自殺事件之后，面對(duì)年幼的弟弟妹妹，我還是努力聽媽媽的話，考上了的當(dāng)?shù)刈詈玫母咧?，也去了省里最好的師范院校。不過這種聽話，在表哥和媽媽關(guān)系非常密切的時(shí)候，逐年瓦解。我不明白，媽媽對(duì)著一個(gè)性侵過我的人那么要好，難道只是因?yàn)樗绣X，能說會(huì)道，那我算什么，她把我看成了什么？她到底知不知道我被侵犯這件事。另一個(gè)刺激我的點(diǎn)，大概就是她一向以女強(qiáng)人自居，卻是極度地重男輕女，在三個(gè)子女上并不平等的愛。以及面對(duì)我的建議，也是非常固執(zhí)已見，甚至貶低我的各種看法。我覺得我媽的可怕和控制，讓我對(duì)于教育小孩有很大的恐懼心理，甚至如果我成為媽媽，也一定不要成為她那樣。我承認(rèn)了這幾年和她關(guān)系的不和諧，也不用偽裝，也明白她的不容易，當(dāng)然更多的也是覺得她自作自受，我完成了心理上的斷乳，用包醫(yī)生書中的術(shù)語說就是“弒母”。這些年來的療愈經(jīng)驗(yàn)，大概讓我明白包醫(yī)生所說的正念生活和禪意人生的重要性，人生并沒有那么多的“應(yīng)該”、“必須”、“總是”和其他的條條框框，一步一步實(shí)踐，讓我萌生了很多的勇氣。我內(nèi)心深處的小孩，也不再時(shí)刻受到自己的鞭打譴責(zé)，這些年，她不再面目模糊，也逐漸長(zhǎng)大了、成熟了。【后記】上圖是我們?cè)?jīng)的一些QQ聊天記錄內(nèi)容。這位曾經(jīng)被雙相障礙折磨的女士挺幸運(yùn)，不僅停完了精神科藥物，也順利地做媽媽了。是正念禪療的作用嗎？我不敢完全這么說，但正念禪療肯定在整合她的心理世界方面起到了具大的作用。她的成長(zhǎng)經(jīng)歷除了用英雄之旅來形容之外，還能用什么來形容呢？包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)