揭陽市人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾病： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎科普知識(shí) 查看全部

《細(xì)胞·代謝》：關(guān)節(jié)炎為什么時(shí)好時(shí)壞？南方醫(yī)科大學(xué)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，飲食可以通過特定腸菌調(diào)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種常見的慢性自免病，全身性的炎癥和關(guān)節(jié)損傷是它最主要的特征。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晝夜節(jié)律非常明顯，患者普遍存在早晨癥狀最嚴(yán)重，并在一天內(nèi)逐漸減輕的現(xiàn)象。我們知道，這樣的癥狀可能受到晝夜節(jié)律、激素水平變化、免疫系統(tǒng)激活等多種因素的影響，了解其中的影響因素，能夠幫助患者在藥物治療之外，盡可能多地通過改變生活方式來改善生活質(zhì)量。節(jié)律會(huì)受到多種環(huán)境因素調(diào)節(jié)，例如光照、運(yùn)動(dòng)、攝入食物等等。今日，南方醫(yī)科大學(xué)團(tuán)隊(duì)在《細(xì)胞·代謝》雜志發(fā)表論文，研究者們發(fā)現(xiàn)，飲食會(huì)通過腸菌調(diào)控類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥。具體來說，狄氏副擬桿菌（Parabacteroidesdistasonis）會(huì)通過其代謝產(chǎn)物黃豆黃素（glycitein，GLY）抑制SIRT5-NK-κB炎癥軸。簡單來說，在特定腸菌的幫助下，吃飯也能抗炎。看來，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，吃飯應(yīng)該是非常重要的一環(huán)。研究者首先對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的炎癥節(jié)律進(jìn)行了分析。他們招募了41名患者，30名健康對照，測量了每個(gè)個(gè)體在一天中00:00、06:00、12:00、18:00四個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的水平。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的兩種細(xì)胞因子水平表現(xiàn)出了明顯的節(jié)律模式，在夜間升高，06:00達(dá)到峰值，隨后下降。對患者的關(guān)節(jié)液樣本分析顯示，與晚上18:00-20:00收集的樣本相比，早上06:00-08:00收集的樣本中，中性粒細(xì)胞比例更高、單核細(xì)胞上CD86表達(dá)增加，說明促炎巨噬細(xì)胞分化。在膠原誘導(dǎo)的骨關(guān)節(jié)炎（CIA）模式小鼠中，研究者也觀察到了類似的炎癥節(jié)律：炎癥因子和炎性免疫細(xì)胞在休息階段增加、在活躍階段減少。有趣的是，當(dāng)研究者改變了小鼠的光照時(shí)間，人為讓它們晝夜顛倒，小鼠的炎癥節(jié)律并未變化；但改變小鼠的進(jìn)食時(shí)間，小鼠的炎癥節(jié)律便隨之發(fā)生了改變。看來，在影響炎癥節(jié)律上，吃飯時(shí)間比晝夜影響更大。提到吃，立刻就會(huì)想到腸道微生物。果然，炎癥節(jié)律中也有腸菌的參與，當(dāng)研究者用抗生素消除小鼠的腸菌，進(jìn)食就不再改變炎癥節(jié)律了。究竟是什么菌在作怪？研究者分析了CIA小鼠和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的糞便微生物組波動(dòng)，發(fā)現(xiàn)副擬桿菌、擬桿菌和乳桿菌三個(gè)菌屬受影響最大，其中狄氏副擬桿菌表現(xiàn)出了明顯的受進(jìn)食影響的節(jié)律變化，看來就是它了。原來，狄氏副擬桿菌中的β-葡萄糖苷酶（β-GC）可以代謝食物中的異黃酮生成黃豆黃素（GLY），GLY對關(guān)節(jié)有抗炎、抗氧化、調(diào)節(jié)免疫、鎮(zhèn)痛和關(guān)節(jié)保護(hù)作用。具體來說，GLY可以上調(diào)SIRT家族表達(dá)、降低NF-κB亞基磷酸化水平，通過抑制SIRT5-NF-κB通路發(fā)揮抗炎作用。遺憾的是，這項(xiàng)研究成果并未能夠給類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者提供明確的飲食建議，研究中涉及的代謝物未經(jīng)安全性研究也不建議大家盲目地去補(bǔ)充。不過一些其他的可靠研究已經(jīng)給出了有效的抗炎食物單品，例如富含omega-3脂肪酸的魚類和亞麻籽、富含抗氧化物質(zhì)的水果和蔬菜、含有多酚的各種豆制品綠茶和漿果，對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說都是不錯(cuò)的食物，可以多吃。相反，大量的紅肉和添加糖會(huì)促進(jìn)炎癥環(huán)境，可能加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀，就不建議吃太多了。文章作者：代絲雨文章來源：奇點(diǎn)網(wǎng)https://mp.weixin.qq.com/s/xRc_5q7a30QJfBNI4bG26A