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男性特別在意的二氫睪酮（DHT）是什么？它對我們?nèi)梭w有什么影響？?一．首先我們要知道什么是二氫睪酮？???二氫睪酮?（DHT）?是一種性激素，?由體內(nèi)睪酮產(chǎn)生；它在男性特征（體毛、肌肉生長和深沉的聲音）的發(fā)展中起著重要作用，而且對男性的弟弟和前列腺的發(fā)展至關(guān)重要。雖然DHT是由睪酮產(chǎn)生的性激素，但是它比睪酮活性更強，雄激素受體親和力更高?二．DHT對我們身體有什么影響？??1）維持（支持）睪丸產(chǎn)生精子；2）刺激男性生殖器官的發(fā)育；雙氫睪酮凝膠，是一種外用的雄性激素凝膠，主要用于成年男性代替睪酮，以治療由睪酮缺乏引起的各種健康問題，尤其是男性性腺功能減退癥。雙氫睪酮透皮吸收凝膠在1982年上市，由LaboratoiresBesinsInternational公司(Paris,France)開發(fā)，對于皮膚沒有刺激性，最初雙氫睪酮凝膠用于治療男子女性乳房發(fā)育、小陰莖以及女性硬化萎縮性苔蘚，后來適應(yīng)癥擴大，可以用于治療性腺功能減退和降低分解代謝，例如艾滋病引起的消瘦，以及男性避孕。目前全球只有兩家醫(yī)藥公司生產(chǎn)雙氫睪酮凝膠，分別是德國拜耳公司和法國Besins公司。每100克雙氫睪酮凝膠中含有2.5克雙氫睪酮活性物，在24小時內(nèi)通過皮膚滲透式吸收到體液中，作用于全身器官。其他組成部分包括：卡波姆、三乙醇胺、96%的酒精、純凈水。?3）促進男性第二性征出現(xiàn)并維持其形態(tài)；4）維持成年男性的性欲；5）促進蛋白質(zhì)的合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋白質(zhì)的合成；6）促進骨骼生長與鈣磷的沉積和紅細胞生成。7）?血糖控制?DHT可以通過調(diào)節(jié)葡萄糖代謝來幫助糖尿病和高血糖患者。并且根據(jù)一項對小白鼠的研究，它可能會降低血糖水平，并有助于男性患上2型糖尿病。將DHEA(脫氫表雄酮）應(yīng)用于小白鼠，可增加DHT水平，提高胰島素敏感性、體重和身體脂肪8）心臟健康??DHT水平較高與冠狀動脈疾?。–AD）患者心臟脂肪沉積量較低有關(guān)，DHT和睪酮水平較低會導(dǎo)致接受前列腺癌睪丸激素降低治療的男性患心血管并發(fā)癥的風(fēng)險增加。但DHT水平較高的老年男性患心臟病的死亡率較低三．那么過高的DHT?的會有什么負面影響?二氫睪酮（DHT）的特征與睪酮相似——但有些令人不愉快的副作用。在二氫睪酮分泌過剩的情況下容易導(dǎo)致男性脫發(fā)和前列腺腫大。1?雄激素性脫發(fā)的“元兇”??雙氫睪酮被視為雄激素性脫發(fā)的“元兇”，雙氫睪酮可進一步導(dǎo)致毛囊萎縮、毛發(fā)變細、毛發(fā)生長周期縮短，粗壯的毛發(fā)變成細小的毳毛。????2?引起痤瘡產(chǎn)生???可能會有炎癥性痤瘡的發(fā)生。主要是因為人體內(nèi)的雄性激素dht水平過高，油脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺口堵塞以及痤瘡丙酸桿菌的感染所導(dǎo)致的。??3?前列腺癌??DHT雖然對前列腺的正常發(fā)育很重要，但是它也有助于良性前列腺增大，DHT過高可以助長前列腺癌????總得來說，DHT可以幫助前列腺發(fā)育，但過多的DHT有助于良性前列腺增大四．那在不使用外源藥物的情況下?怎么去自然增加DHT呢？?1.合理作息，避免熬夜2.進行身體運動，鍛煉3.減少身體脂肪，保持不宜過高4.多攝入優(yōu)質(zhì)膳食脂肪以及帶鋅的食物?五．如果是DHT過高造成脫發(fā)嚴重，那怎么降低DHT呢？????建議你直接去用5α還原酶抑制劑，就比如非那雄胺，這種抑制劑可以直接阻止睪酮轉(zhuǎn)化為DHT，當(dāng)然，如果使用了這個，就不要對增肌報太大希望了，畢竟肌肉和頭發(fā)只能選一個六．小結(jié)?????DHT是由睪丸激素產(chǎn)生的一種強大的性激素。它有助于培養(yǎng)男性的弟弟的發(fā)育和男性特征。而且它還促進性健康和骨骼和肌肉力量，以及免疫力。但是呢，太多的DHT可能導(dǎo)致男性模式禿頂，前列腺擴大以及痤瘡等。?
男性性激素的健康評估??一．男性性激素簡介男性到二十歲左右，男性荷爾蒙的分泌開始進入顛峰，四、五十歲左右開始快速衰退，荷爾蒙的改變會明顯地造成體力下降、性功能減退及認知能力的退化等。在外表看到的就是腹部脂肪增加、肌肉變少，健康感的喪失（有時表現(xiàn)出憂郁）。?全面評估下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質(zhì)-睪丸調(diào)節(jié)軸(中醫(yī)所指的腦-腎-天癸-沖任脈調(diào)節(jié)軸)內(nèi)分泌陰陽平衡系統(tǒng)。檢測腦下垂體、腎上腺皮質(zhì)、性腺荷爾蒙和完整類固醇荷爾蒙代謝等多種荷爾蒙。這些荷爾蒙的分泌量與平衡關(guān)系與男性之活力、生育能力、心血管健康、認知與情緒、禿發(fā)、前列腺健康等皆息息相關(guān)。借由這些分析可更精確的幫助面臨健康挑戰(zhàn)的男性們，恢復(fù)荷爾蒙平衡、重振男性雄風(fēng)和抗老化。?二．男性性激素標志物分析1.黃體刺激素（LH）由腦下垂體分泌，并受下視丘所釋放的GnRH控制，能刺激睪丸Leydig細胞制造并分泌睪酮。組織細胞及循環(huán)血液若有充足的睪酮量，則會對腦下垂體產(chǎn)生負反饋(negativefeed-back)作用，不再分泌LH刺激睪丸。反之，如果組織細胞及循環(huán)血液若有不足的睪酮量，則會分泌更多的LH刺激睪丸產(chǎn)生睪酮。?LH值偏高見于睪丸Leydig細胞功能退化，無法制造分泌足量的睪酮產(chǎn)生的代償性增加，此時仍表示其內(nèi)分泌反饋機制是正常的。應(yīng)考慮自然雄性荷爾蒙補充療法（bioidenticalandrogenreplacementtherapy)恢復(fù)正常。?2.濾泡刺激素（FSH）由腦下垂體分泌，并受下視丘所釋放的GnRH控制，能刺激睪丸Sertoli細胞制造精子。在睪丸中，促卵泡激素提高塞爾托利氏細胞合成男性激素結(jié)合蛋白的水平，誘發(fā)塞爾托利細胞的緊密結(jié)合，同時分泌抑制素，在成精子過程中起到至關(guān)重要的作用。?3.脫氫表雄酮（DHEA）脫氫表雄酮（DHEA）是睪酮的前體（Oloyo2011；Maggi2012）。與睪酮一樣，衰老與DHEA水平下降有關(guān)。從25歲到80歲，DHEA的循環(huán)水平可下降80%（Maggi2012）。DHEA水平低與勃起功能障礙有關(guān)（Mackay2004；Feldman1994）。?是一種固醇激素，由腎上腺分泌,同時也由性腺和大腦分泌。它能通過調(diào)節(jié)男性體內(nèi)雌雄激素水平，從而使男性表現(xiàn)出強大的性能力，并保持充足的精力，也稱為“性黃金”。DHEA水平的高低與冠狀動脈心臟病直接相關(guān)，可以防治心血管類疾?。痪哂醒泳徦ダ?保持青春活力的作用；能夠增強體能，改善情緒和睡眠，提高記憶力；還能改善性功能，提高性欲；調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，提高肌體免疫力，減少脂肪細胞，對減肥具有良好功效。體內(nèi)性黃金水平升高，可反饋性調(diào)節(jié)下丘腦垂體性腺軸的分泌功能，促使體內(nèi)性激素增加，使體內(nèi)雌雄激素水平升高，性功能增強。?4.脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEA-S)主要由腎上腺皮質(zhì)分泌，睪丸也會少量分泌。有性“荷爾蒙之母”之稱，是所有性荷爾蒙的前驅(qū)物質(zhì)。在20至30歲間分泌量達到高峰，之后每年以約2%的速度降低，到45歲約只剩一半，70歲時更只剩顛峰期的20%。研究顯示DHEA-S具有抗衰老、維持心血管健康、降低血脂、降低血壓、提升免疫系統(tǒng)功能、增強骨骼、使皮膚光滑細致、增強記憶力、增加活力等功效。另外也是身體合成性荷爾蒙如睪酮(Testosterone)、雌二醇(E2)的前驅(qū)物質(zhì)，所以對兩性性功能的維持相當(dāng)?shù)闹匾?。維持在20至30歲間分泌量的高峰值對于抗衰老、保持健康是非常重要的。DHEA-S增加常見于腎上腺功能低下，為中醫(yī)常稱的“腎虛”。許多醫(yī)學(xué)文獻指出DHEA-S值過低與加速老化、骨質(zhì)疏松、心血管疾病、紅斑性狼瘡、自體免疫、老年癡呆癥、乳癌、糖尿病等疾病有關(guān)。與壓力調(diào)節(jié)反應(yīng)時，低DHEA-S值常出現(xiàn)于長期壓力的中期或后期，有時會合并腎上腺皮質(zhì)醇(cortisol)的異常。同時應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)輔助品，提升DHEA-S的數(shù)值。?5.雄烯二酮（Androstenedione）?由腎上腺和性腺分泌，是雄性荷爾蒙睪酮的代謝物。雄烯二酮并不會產(chǎn)生任何雄性激素或同化激素的活性作用。它的生物活性介于活性很強的雄性激素睪酮和雄性激素很弱的脫氫表雄酮之間。女性雄烯二酮的日產(chǎn)率超過3000μg，男性則更高。成年男性雄烯二酮測定水平略低于同齡女性。男性化疾病的女性雄烯二酮水平可升高，先天性腎上腺皮質(zhì)增生時可增高，多毛癥增高；男性發(fā)育延遲(1.6～3.0nmol/L)，如侏儒癥，雄烯二酮水平降低。??6.睪酮（Testosterone）?主要由睪丸及腎上腺制造，在青春期時有較高的睪酮值，負責(zé)男性性征的發(fā)育、刺激新陳代謝活性以增加肌肉的生成及行為態(tài)度的轉(zhuǎn)變。大約在20至25歲左右達到顛峰值，30歲以后每年以平均1%-2%的速度減少，40歲以后睪酮的產(chǎn)生即快速減少，而到了50歲時在男性雖然不像女性有顯著的停經(jīng)征兆，此時一樣也會面臨更年期的各種困擾。??許多研究顯示，睪酮在抗衰老、心血管健康、糖尿病預(yù)防、降低骨質(zhì)流失、提升性欲、保持苗條身材、促進健康活力具有功效。?Testosterone值降低顯示某種程度的睪丸功能低下，為中醫(yī)常稱的“腎虛”。原因為睪丸Leydig細胞功能退化，無法制造分泌足量的睪酮?；謴?fù)正常的睪酮值對于促進健康、抗衰老具有其重要性。??7.游離睪酮（FreeTestosterone）主要由睪丸及腎上腺制造，在青春期時有較高的睪酮值，負責(zé)男性性征的發(fā)育、刺激新陳代謝活性以增加肌肉的生成及行為態(tài)度的轉(zhuǎn)變。血液中的睪酮近60%與性荷爾蒙結(jié)合球蛋白(SHBG)，近40%與白蛋白(albumin)結(jié)合，只有1%-2%呈現(xiàn)游離態(tài)(freeform)才真正具有生物活性(bioavailable)，在組織細胞中發(fā)揮作用。?我們可以把總睪酮比喻成存在銀行里的錢---錢是你的但是你不能隨時隨刻地拿到他們，他們被儲存在銀行里。另一方面，游離睪酮在血液中自由存在，可以與睪酮受體位點結(jié)合后被機體利用。我們可以把游離睪酮比喻成你口袋里的錢---你隨時都可以使用他們。?大約在20至25歲左右達到顛峰值，30歲以后每年以平均1%-2%的速度減少，40歲以后睪酮的產(chǎn)生即快速減少，而到了50歲時在男性雖然不像女性有顯著的停經(jīng)征兆，此時一樣也會面臨更年期的各種困擾。在年長的男性有時睪酮的量并未明顯減少，但活性睪酮的量卻降低，測定血液中活性睪酮的量，更能實際反應(yīng)睪酮的真正作用能力。許多研究顯示，睪酮在抗衰老、心血管健康、糖尿病預(yù)防、降低骨質(zhì)流失、提升性欲、保持苗條身材、促進健康活力具有功效。?游離睪酮(FreeTestosterone)（單位：pg/ml）?8.二氫睪酮（Dihydrotestosterone,DHT）主要在睪丸、前列腺、毛囊由睪酮經(jīng)還原酶(5-reductase)作用轉(zhuǎn)變而來，是睪酮的活性代謝產(chǎn)物(biologicalactivemetabolite)，也是最強的雄性荷爾蒙，活性為睪酮的30倍。DHT會使頭皮的毛囊(尤其是前額及額頂)變小、頭發(fā)變細、頭發(fā)生長周期變短，因而使掉發(fā)更嚴重且生發(fā)更緩慢終而導(dǎo)致禿發(fā)，故與雄性禿有密切關(guān)系。許多醫(yī)學(xué)文獻指出，DHT在男性性欲沖動、陰莖勃起與硬度、性生活美滿度也扮演非常重要的角色。在男性未成年發(fā)育過程中如果二氫睪酮不足，將會導(dǎo)致第二性征發(fā)育不明顯，產(chǎn)生小陰莖，小陰囊等病理現(xiàn)象。在男性成年后，二氫睪酮如果過量，將會產(chǎn)生諸如青春痘，脫發(fā)等病理現(xiàn)象。此外，中老年前列腺增生也與二氫睪酮有著密切的關(guān)系。??9.孕酮（Progesterone，P）又稱為孕激素，是維持女性妊娠的必要荷爾蒙。然而，孕酮也是5α-還原酶抑制劑,有助于防止睪酮轉(zhuǎn)化為DHT。可調(diào)節(jié)男性體內(nèi)雌激素的制造。研究發(fā)現(xiàn)良性前列腺增生(BPH)與其他男性相關(guān)疾病上扮演重要角色,除此之外,有助于維持男性性功能和增加身體能量.?10.雌酮、雌二醇、雌三醇（E1,E2,E3）雌酮是體內(nèi)三種自然雌激素之一，雌酮的產(chǎn)生是在外圍組織，特別是在脂肪組織經(jīng)由一種稱為雄烯二酮(Androstenedione，ASD)的雄性激素通過芳香轉(zhuǎn)化酶(aromatase)轉(zhuǎn)化而來，主要制造ASD的器官為睪丸及腎上腺皮質(zhì)。雌二醇是三種雌激素中活性最強者。雌二醇的產(chǎn)生是在睪丸的Leydig細胞內(nèi)或者由外圍組織例如腎上腺，經(jīng)由睪酮通過芳香轉(zhuǎn)化酶(aromatase)轉(zhuǎn)化而來。雌三醇主要來自E1和E2的代謝，為尿液中為含量最多的雌激素，是雌激素中強度最弱的，它可以預(yù)防某些癌癥的發(fā)生。?男性在40歲以后睪丸的功能逐漸減退，芳香轉(zhuǎn)化酶的轉(zhuǎn)化活性并未減低，甚至可能更旺盛。由于雄性激素與雌性激素的此消彼長導(dǎo)致二者之不平衡，男性也會出現(xiàn)乳房增大、肥胖、啤酒肚等情形，而雌激素的增加也會造成許多疾病的風(fēng)險，例如:前列腺肥大、前列腺癌、心血管疾病等。?雌激素會對男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響，包括影響雄激素的水平，引發(fā)睪丸組織結(jié)構(gòu)變化，引起睪丸癌，降低精液中的精子數(shù)量，造成男性乳房發(fā)育，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。男性短期服用含有雌激素的藥物并不會對生殖系統(tǒng)造成明顯影響，但長期接觸生活中含有雌激素的物品，則會對生殖健康造成較大危害。如部分男性護膚時隨意使用女性化妝品。這些專門為女性研制的化妝品中，有些含有一定的雌激素，長期使用會對男性生殖健康產(chǎn)生損害，造成性腺功能低下。?雌激素過量的男性可能會呈現(xiàn)以下癥狀：肥胖、乳腺發(fā)育、陽痿、前列腺增生、心肌梗塞。男性體脂肪過多，芳香轉(zhuǎn)化酶會變得更加活躍，會將雄烯二酮和睪酮轉(zhuǎn)換成為雌激素，造成雌激素與睪酮的不平衡(陰盛陽虛)。?11.性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）主要由肝臟細胞制造，SHBG的功能是在血液循環(huán)中運輸雌激素(estrogen)、雄性激素(androgen)。然而與SHBG結(jié)合的雌激素、雄性激素并不具有活性，只有少許的1%-2%不與SHBG結(jié)合的游離態(tài)(freeform)才真正具有生物活性(bioavailable)，在組織細胞中發(fā)揮作用。一般SHBG在血液中的含量則受雌激素、雄性激素濃度的消長相互調(diào)控，其它疾病狀況也會影響。SHBG偏高考慮是否有甲狀腺功能亢進、肝功能異常、肝硬化、使用雌激素治療、神經(jīng)性厭食癥。?12.FT/E2雌二醇(E2)的增加，通常因年過40歲以后體內(nèi)有一種稱為“芳香轉(zhuǎn)化酶”，會將睪酮加速轉(zhuǎn)化成雌二醇(E2)，此種荷爾蒙的代謝不平衡使得睪酮減低，相反的雌激素的量維持相同或增加，雌激素與睪酮之間的陰、陽平衡失調(diào)，造成體內(nèi)雌激素相對增加(estrogendominance)。此時會經(jīng)歷各種與睪酮過低及雌激素過量的雙重作用的有關(guān)聯(lián)疾病，例如前列腺肥大、前列腺癌等。?13.E1/E2男性雌酮(E1)98%來自于周邊組織，2%來自于睪丸﹔雌二醇(E2)80%來自于周邊組織，20%來自于睪丸。然而，周邊組織特別是在脂肪組織，由一種稱為雄烯二酮(A-dione)的雄性激素透過芳香轉(zhuǎn)化酶(aromatase)轉(zhuǎn)化而來。男性在40歲以后睪丸的功能逐漸減退，而芳香轉(zhuǎn)化酶的轉(zhuǎn)化活性并未減低，甚至更旺盛。通常E1/E2比值約為1，當(dāng)雄烯二酮轉(zhuǎn)換成雌酮的速率增加時，E1/E2比值會增加。?