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動脈硬化閉塞癥
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徐磊
副主任醫(yī)師
講師
濟南市槐蔭人民醫(yī)院? 外科
動脈硬化閉塞癥 9票
血管瘤 48票
下肢靜脈血栓 13票
靜脈曲張 9票
擅長:靜脈畸形、動靜脈畸形、血管瘤的診斷治療;微創(chuàng)化靜脈曲張的治療;深靜脈血栓及靜脈狹窄閉塞性疾病的診治。
專業(yè)方向:
血管外科
普外科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
在線問診:
30元起
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已開通
疾病病友推薦度
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動脈硬化閉塞癥科普知識
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血管外科ABI檢查
ABI,中文名稱叫做踝肱指數(shù),英文全稱是anklebrachialindex。是踝部動脈收縮壓和肱動脈收縮壓的比值。ABI數(shù)值的測量被認為是診斷下肢缺血疾病的一個有效和可靠的方法,并且具有很高的特異性和敏感性,而且還可以用在下肢缺血性疾病的預(yù)后預(yù)測和隨訪。此檢查無創(chuàng)、快捷,所以已經(jīng)是下肢動脈體檢和臨床運用常見的檢查之一。一般認為,ABI數(shù)值增高或下降0.15可視為疾病好轉(zhuǎn)或加重。?如何測量?結(jié)果解讀ABI的正常值是0.9~1.3之間。ABI大于1.3,提示存在動脈壁鈣化,可能還需要進一步做其他的血管檢查;ABI小于0.9,提示可能存在動脈缺血,比如動脈狹窄或者閉塞,通常會有間歇性跛行,就是“走路活動后小腿無力或者抽筋樣疼痛,休息一會兒就好”的情況;ABI如果小于0.4,則提示存在嚴重的動脈狹窄或者閉塞,可能伴有潰瘍、疼痛,甚至足部壞疽;ABI如果小于0.3,則提示有嚴重的下肢缺血情況,面臨截肢風(fēng)險。?文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進行調(diào)整
章文文醫(yī)生的科普號
下肢缺血患者為啥需要運動鍛煉
下肢動脈硬化閉塞癥分期(ASO)Fontaine分期Ⅰ期是指沒有明顯表現(xiàn),但患肢可出現(xiàn)麻木、發(fā)涼;ⅡA期是指間歇性跛行距離>200米;ⅡB期是指間歇性跛行距離≤200米;Ⅲ期是指患者出現(xiàn)靜息痛,即靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)下肢沉重、麻木、疼痛等癥狀;Ⅳ期是指患者出現(xiàn)潰瘍、壞疽等嚴重的并發(fā)癥。ⅡB期及以上就需要考慮手術(shù)干預(yù)了“運動療法”的重要性未行手術(shù)的間歇性跛行患者通過運動能提高跛行距離,避免病情進展到需要手術(shù)。已經(jīng)手術(shù)的患者由于擴張的血管可能回彈,久坐導(dǎo)致血流緩慢,血小板可能發(fā)生凝集造成再狹窄的風(fēng)險較大,僅通過手術(shù)期望達到癥狀完全改善的效果可能并不明顯。而康復(fù)運動可以加速血液循環(huán),預(yù)防血栓形成,避免再狹窄,增加側(cè)支循環(huán)開放,減輕疼痛癥狀,改善間歇性跛行距離。運動方式根據(jù)美國ACC/AHA等多個指南推薦下肢動脈硬化閉塞癥的康復(fù)運動,其中有氧運動包括(1)步行鍛煉:先進行慢速(70-100步/分鐘)行走,待適應(yīng)后改為中速行走(100-120步/分鐘)。出現(xiàn)跛行后再堅持行走100步、休息。跛行患者運動應(yīng)達到接近最大疼痛時停止最好。如此重復(fù)這個循環(huán),即步行——休息——步行的循環(huán)。運動強度:運動時心率100-110次/分鐘,運動時心率比安靜時心率不超過30次。運動時間:30-60分鐘/次。運動頻率:每日2次。(2)騎自行車運動不僅能鍛煉患者下肢肌肉群、增強心肺功能、身體協(xié)調(diào)性和平衡性,還能預(yù)防大腦老化和延緩關(guān)節(jié)老化,提高神經(jīng)系統(tǒng)敏捷性。每次至少30分鐘,每周至少3次,每周至少150分鐘。(3)伯格運動:患者仰臥,患肢抬高60度,保持3分鐘;然后坐起,使小腿下垂于床邊,持續(xù)5分鐘;再仰臥,下肢平放于床上5分鐘。每次練習(xí)10次Buerger運動,每天練習(xí)3-5次。文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進行調(diào)整
章文文醫(yī)生的科普號
糖尿病足/下肢動脈硬化閉塞癥。
男性,80歲,因雙下肢發(fā)涼、麻木、跛行100米就診,糖尿病、吸煙史多年,診斷為下肢動脈硬化閉塞癥等,拒手術(shù)、口服藥物治療,期間足趾外傷破潰不愈,疼痛難寐,遂入院微創(chuàng)手術(shù)治療,開通閉塞血管,血供恢復(fù),疼痛緩解。
袁良喜醫(yī)生的科普號