3cm單孔胸腔鏡手術(shù),完成RS1b亞段肺切除。mini切口尤其合適年輕愛美的女性患者。 肺癌手術(shù),術(shù)式從全肺—肺葉—肺段—亞肺段切除的發(fā)展,是早期肺癌大量發(fā)現(xiàn)的需要,最大程度地“祛邪存正”,為早期肺癌患者盡可能地保留了正常肺的功能,體現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)真髓。當然,mini切口也是微創(chuàng)手術(shù)的重要組成部分,也是美容的需要。
肺部手術(shù)的方式主要包括以下幾種1、楔形切除就是進行局部切除,切除相對最少的肺組織以明確肺部腫瘤的性質(zhì),該術(shù)式適用于早期肺癌、肺良性腫瘤、晚期腫瘤的姑息性切除。2、袖狀切除袖狀切除往往應用于中央性肺部腫瘤、氣管支氣管來源的腫瘤,顧名思義,就是切除一段氣管支氣管,將剩余的兩段氣管支氣管做吻合,像兩邊袖子一樣縫起來。3、肺葉切除適用于肺惡性腫瘤和難以楔形切除的肺良性腫瘤,肺共有5葉,包括左上肺葉、左下肺葉、右上肺葉、右中肺葉、右下肺葉,手術(shù)方式即切除腫瘤所在肺葉。4、肺段切除適用于早期肺惡性腫瘤和難以楔形切除的肺良性腫瘤,肺各葉又分成多個肺段,一側(cè)肺共有10個肺段,肺段切除較肺葉切除更為精細,解剖更細致,術(shù)后痰中帶血、局部漏氣的情況更為多見。5、全肺切除適用于惡性腫瘤和毀損肺,即一側(cè)肺全部切除,圍手術(shù)期風險更大,一旦余肺感染,有很大可能導致死亡。
醫(yī)生說,胸膜粘連會導致手術(shù)時間延長,術(shù)后出血可能性增加,那么究竟什么是胸膜粘連呢?請看下圖第1張圖是沒有粘連的肺,肺像氣球一樣,一旦沒了氣,就會癟下來,出來的空間便是胸外科手術(shù)操作的空間。第2張圖是輕度的胸腔粘連,肺與壁層胸膜間有粘連,導致操作空間變小,手術(shù)難度增大,需要分離粘連后才可進行手術(shù)操作,遇到致密的粘連時,在分離的過程中,將會不可避免地損傷肺的臟層胸膜導致漏氣,也可損傷胸壁的壁層胸膜導致滲血,增加術(shù)后出血的幾率,如果粘連無法完全分離,操作空間過分狹小,需要進行開胸手術(shù)分離粘連,這也大大增加了手術(shù)時間。
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