河南省第二人民醫(yī)院

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濕疹的10種聯(lián)合用藥濕疹——是炎癥性皮膚病,是皮膚科最常見的疾病之一。劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作為其特點(diǎn)。經(jīng)典的濕疹常有淡黃色的滲液,特別在搔抓后出現(xiàn),干涸之后還會有結(jié)痂;但是轉(zhuǎn)為慢性后,會因反復(fù)搔抓而使皮膚增厚,表現(xiàn)為粗糙、干燥,紋理加深。濕疹發(fā)作部位不同,原因亦不同濕疹病因復(fù)雜,致敏因素較多,往往不易查清,即使查清,也不易避免或消除。除了中西醫(yī)對濕疹原因的不同說法,還可從發(fā)作部位來判別濕疹的發(fā)病原因。手部濕疹:?除特應(yīng)性素質(zhì)外,部分患者的發(fā)病可能與職業(yè)、情緒和氣候等因素有關(guān)。洗滌劑等刺激往往使病情惡化。乳房濕疹:常與哺乳和局部刺激有關(guān),停止哺乳和局部刺激,癥狀可迅速改善。外陰濕疹:由于神經(jīng)分布豐富,局部瘙癢劇烈,常因過度搔抓、熱水燙洗而導(dǎo)致長期反復(fù)發(fā)作。汗皰疹:病因不清,過去認(rèn)為是由于手足多汗,汗液潴留于皮內(nèi)而引起,現(xiàn)在多認(rèn)為是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)。好發(fā)于春夏季節(jié),每年定期發(fā)作,入冬自愈。金屬鎳、鉻的系統(tǒng)性過敏及精神因素與發(fā)病有一定的關(guān)系。總之,濕疹的發(fā)病往往是諸多因素相互作用后的結(jié)果。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制可能與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。治療藥物一、5種內(nèi)服藥物1、鹽酸賽庚啶片適應(yīng)癥:過敏性疾病,如蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢。推薦注意:老年人及2歲以下小兒慎用。賣點(diǎn):價(jià)位低廉,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,是適合各類型濕疹患者的口服用藥。2、濕毒清片功能主治:養(yǎng)血潤燥,化濕解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮膚瘙癢癥屬血虛濕蘊(yùn)皮膚證者。推薦注意:患處不宜用熱水洗燙。適用人群:多見皮膚干燥、患處瘙癢,皮疹多見水皰樣,潰處有滲液的血虛濕蘊(yùn)皮膚證者。賣點(diǎn):純中藥制劑,只要對此中成藥中的成分不過敏,就沒有毒副作用。3、二妙丸功能主治:燥濕清熱。用于濕熱下注,足膝紅腫熱痛,下肢丹毒,白帶,陰囊濕癢。適用人群:濕熱下注的濕疹患者。賣點(diǎn):純中藥制劑,傳統(tǒng)方劑,安全可靠。特別適合有白帶的濕熱下注女性。4、連翹敗毒丸功能主治:清熱解毒,散風(fēng)消腫。用于臟腑積熱,風(fēng)熱濕毒引起的瘡瘍初起,紅腫疼痛,憎寒發(fā)熱,風(fēng)濕疙瘩,遍身刺癢,大便秘結(jié)。適應(yīng)癥:適合于風(fēng)熱濕毒引起的濕疹。推薦注意:高血壓、心臟病患者慎服。有糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。賣點(diǎn):純中藥制劑,安全可靠。有清心火及上、中二焦之火的功能。5、防風(fēng)通圣丸功能主治:解表通里,清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱,表里俱實(shí),惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié),風(fēng)疹濕瘡。推薦注意:服藥后大便次數(shù)增多且不成形者,應(yīng)酌情減量。賣點(diǎn):純中藥制劑,解表通里,安全可靠。外寒內(nèi)熱癥狀非常適合。二、5種外用藥品1、丹皮酚軟膏功能主治:抗過敏藥,有消炎止癢作用。用于各種濕疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患,對過敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。推薦注意:同西藥相比,起效相對來說緩慢些,可按照藥師或醫(yī)師指導(dǎo)安全使用。適用人群:適合于小孩和老人以及鼻炎患者。賣點(diǎn):純中藥制劑,安全可靠。膏體白色或微黃,不容易對衣物造成污染。2、硫軟膏適應(yīng)癥:疥瘡、頭癬、痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻、單純糠疹、慢性濕疹。推薦注意:本品濃度較高,對兒童刺激性大,使用時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)師。不得與其他外用藥物并用。適用人群:單純糠疹、慢性濕疹患者。賣點(diǎn):本品對疥蟲、細(xì)菌、真菌有殺滅作用。3、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏適應(yīng)癥:局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。推薦注意:所含地塞米松為糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過敏作用,不宜大面積、長期使用。賣點(diǎn):見效快,白色膏體,不污染衣物。4、糠酸莫米松乳膏適應(yīng)癥:濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。推薦注意:皮膚破損者禁用。孕婦及哺乳期婦女慎用。賣點(diǎn):起效迅速,具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用。5、曲咪新乳膏適應(yīng)癥:濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬、手足癬等癥。推薦注意:為避免復(fù)發(fā),皮膚念珠菌病及各種癬病的療程至少2周。治療念珠菌病時(shí)避免局部緊密覆蓋敷料。賣點(diǎn):經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,乳白色軟膏,不污染衣物。三、10個(gè)聯(lián)合用藥方案方案1:爐甘石洗劑+曲安奈德乳膏+維生素C+紅豆薏米水。方案2:硼酸溶液+氧化鋅軟膏+維生素C。方案3:氫化可的松乳膏(或曲安奈德乳膏,乙氧苯柳胺軟膏)+氯雷他定片+B族維生素。方案4:丹皮酚軟膏+濕毒清片。方案5:膚寶軟膏+氯雷他定顆粒+爐甘石外用(適用于兒童濕疹)。方案6:鹽酸依匹斯汀片+丁酸氫化可的松乳膏(治療慢性濕疹)。方案7:濕毒清片+丹皮酚軟膏+復(fù)合維生素B片方案8:除濕白帶丸+丹皮酚軟膏+婦科止癢膠囊方案9:健脾丸+曲咪新乳膏方案10:鹽酸賽庚啶片+連翹敗毒丸+糠酸莫米松乳膏推薦注意:糠酸莫米松乳膏不應(yīng)長期使用,否則可造成刺激反應(yīng)。?注意事項(xiàng)1.保持病變部位干燥。2.不吃辛辣刺激、魚蝦等食物。3.要用過熱的水洗澡。4.不使用堿性肥皂。5.不搔抓患處。
濕疹(特應(yīng)性皮炎)能根治嗎?醫(yī)學(xué)上實(shí)際能根治的疾病很少,比方說膽囊疾病把膽囊切了,他就沒有膽囊炎等,打疫苗可以預(yù)防某些疾病,他就可能不得某個(gè)病,但是一定會有新的問題出現(xiàn).而濕疹恰恰是容易反復(fù)發(fā)作,如果不注意管理是容易復(fù)發(fā)的,所以濕疹沒有根治一說。???說真的,濕疹能否不復(fù)發(fā)呢?這也是有可能的,根本問題就是自己要學(xué)會管理自己。比方說,你飲食要注意啊,不能吃的太多,不能吃太飽啊,結(jié)構(gòu)要合理,像肉類呀,甜食飲料啊,這要盡量少吃。蛋白質(zhì)補(bǔ)充要適度,容易過敏的物質(zhì),需要自己去觀察,進(jìn)行回避排除。另外要積極管理腸胃,我們經(jīng)常說,疾病的治療是三分治,七分養(yǎng),所以粗糧青菜要多吃一點(diǎn),甜食飲料,辛辣油膩刺激性東西要少吃。?????濕疹患者平時(shí)是需要積極的維護(hù)皮膚的,要消除誘發(fā)因素,一個(gè)是要減輕壓力,不要熬夜,注意防曬啊,不要過度運(yùn)動(dòng),重要的是要睡好覺,把腸胃管理好。積極的補(bǔ)充益生菌及益生元等來改善腸道微生態(tài)環(huán)境,如果有條件,積極做好經(jīng)絡(luò)調(diào)理,把自己的經(jīng)絡(luò)平衡了。濕疹也就不復(fù)發(fā)了。???濕疹患者需要積極潤膚保濕,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,注意自己全方位的管理了,管理好了,濕疹也就不復(fù)發(fā)了,也就相當(dāng)于濕疹的根治。???引起濕疹的因素很多,許多人有季節(jié)性發(fā)作,或在不同城市發(fā)作,如南方發(fā)作,到北方就不發(fā)作,這是與地域環(huán)境因素有關(guān),了解這些情況,可以根據(jù)自身體質(zhì)情況尋找合適的環(huán)境,也避免濕疹的發(fā)作。有些人對塵螨過敏,一方面可以物理脫敏,還可以噴灑環(huán)境益生菌,達(dá)到抑制螨蟲的生長,也能預(yù)防或減少濕疹的發(fā)作。????平時(shí)生活規(guī)律,不要熬夜,不要過度緊張焦慮,保持樂觀的心態(tài),積極改善體質(zhì),或通過中醫(yī)調(diào)理等,也能減少或預(yù)防濕疹的發(fā)作。
如何減少濕疹的反復(fù)發(fā)作?濕疹的誘發(fā)因素復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作的原因很多,內(nèi)外用藥不當(dāng),或撤的太快,也很容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)也有內(nèi)因及外因。??當(dāng)然,首先第一件事情是要從內(nèi)部來調(diào)控,比方說這個(gè)飲食管理,飲食要清淡,積極回避可能引起致敏的物質(zhì)如高蛋白飲食,還有高糖,飲料,油膩性食品,或者攝入過多的高蛋白質(zhì)飲食,不容易消化吸收出現(xiàn)腐敗過敏。某些不耐受的飲食要回避,不要吃飽。不要熬夜,不要暴曬,緩解壓力等,還要進(jìn)行胃腸的管理,檢查胃腸有無炎癥感染如胃幽門螺桿菌,胃腸糜爛,潰瘍,息肉等,糾正胃腸菌群失調(diào),如便秘,腹瀉,大便稀溏等,如果不注意,有這些問題就很容易復(fù)發(fā)。???還有就是內(nèi)用藥,一般情況下,內(nèi)服藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情輕重進(jìn)行調(diào)整,很多情況下內(nèi)服藥需要慢慢地減量,也不要突然停掉,有的人很快停了,就因?yàn)檠装Y還存在,沒有消除,容易復(fù)發(fā)。????外用藥也要遵循一個(gè)原則,積極潤膚保濕,根據(jù)不用藥的特性合理搭配,緩慢減量,激素藥物不要突然停,要慢慢減,搭配非激素類抗炎藥物如他克莫司軟膏,比美莫司軟膏,克立鵬羅軟膏,艾迪特等,先減激素類藥物,再減非激素類藥物,慢慢減少搽藥次數(shù)或頻率。如果潤膚保濕不到位,減量又急,看到皮損消下去了,也不癢了,就以為好了急于停外用藥,就會因局部皮膚的炎癥沒有完全控制消退而死灰復(fù)燃。???平時(shí)穿的不要太多,不要過度運(yùn)動(dòng),不要暴曬,如果出現(xiàn)多汗,就有可能刺激干燥的皮膚出現(xiàn)復(fù)發(fā)。???另外,對花粉過敏的人如果去花粉比較多的地方,在不同季節(jié)或不同地域就有可能復(fù)發(fā)。如果知道自己有這個(gè)情況,你就要反季節(jié),反地方而行,這樣子就可以減少這種復(fù)發(fā)的機(jī)會。???當(dāng)然。還有一種方式改善體質(zhì),可以通過改善腸道環(huán)境,改善腸道免疫功能來減少復(fù)發(fā),如補(bǔ)充復(fù)合益生菌及益生元?;蜃瞿c菌移植等?;蛘咦鼋?jīng)絡(luò)調(diào)理,恢復(fù)身體的經(jīng)絡(luò)平衡,這些都是防止復(fù)發(fā)的一些重要手段