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睡眠障礙
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張捷
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院? 腦病科
失眠 1票
擅長(zhǎng):抑郁癥、睡眠障礙、婦科病
專(zhuān)業(yè)方向:
中醫(yī)精神科
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
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睡眠障礙科普知識(shí)
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你到底睡還是沒(méi)睡?
有一種睡眠障礙有一點(diǎn)特殊,家屬明明瞪大眼睛看患者呼呼睡了一晚,早上患者堅(jiān)持稱(chēng)沒(méi)睡,于是讓家屬繼續(xù)熬鷹,結(jié)果還是一樣,于是繼續(xù)讓家屬熬鷹確定,于是家屬失眠了。怎么判斷呢?可以用睡眠監(jiān)測(cè)鑒別,如果患者具有良好的睡眠節(jié)律和相應(yīng)節(jié)律階段的腦電波,那么不管他如何認(rèn)為自己沒(méi)睡,客觀的證據(jù)可以排除失眠,不過(guò)這也是睡眠問(wèn)題的一種,屬于睡眠感覺(jué)缺失,這個(gè)癥狀會(huì)出現(xiàn)在焦慮或者抑郁癥患者,特點(diǎn)就是即使他睡了很好,很久,起床后由于情緒感受腦區(qū)功能失調(diào),對(duì)睡眠的體驗(yàn)缺失,就造成這種情況,就像你吃了很多,由于消化功能失調(diào)仍然感覺(jué)沒(méi)吃飽。這種情況就不要再把重點(diǎn)放在睡眠治療了,轉(zhuǎn)而在抗抑郁方面會(huì)有更好的效果。
孫玉濤醫(yī)生的科普號(hào)
凌晨睡,中午起,孩子日夜顛倒,你是否擁有同款煩惱
網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于熬夜的段子層出不窮。熬夜已經(jīng)不再局限于年輕人,“魔抓”漸漸伸向了青少年。尤其是放飛的暑假,很多同學(xué)日夜顛倒,恣意玩耍,完成作業(yè)后就離不開(kāi)電子產(chǎn)品了。眼看著暑假接近尾聲,手機(jī)、電腦還沒(méi)有“斷舍離”,睡眠問(wèn)題接踵而來(lái),這可怎么辦?愁壞了的家長(zhǎng)們紛紛向?qū)I(yè)人士求助。近日,浙大精中(杭州七院)中醫(yī)科(針?biāo)幗Y(jié)合)、針灸推拿科門(mén)診就接診了不少擁有睡眠障礙的學(xué)生黨。16歲的李同學(xué)是高一男生。之前因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力大,不知不覺(jué)中是越睡越晚,常常熬夜學(xué)習(xí)到深夜。習(xí)慣成了自然,導(dǎo)致的結(jié)果就是晚上精神亢奮,白天萎靡不振,學(xué)習(xí)效率大打折扣。這兩個(gè)月又是暑假,李同學(xué)的作息更加不規(guī)律:白天忙著做作業(yè)、玩游戲、打籃球,晚上則沉迷于手機(jī)、看奧運(yùn)比賽、享受夜宵,導(dǎo)致睡眠時(shí)間越來(lái)越推遲?!耙婚_(kāi)始凌晨12點(diǎn)多睡,后來(lái)是越來(lái)越晚,我們都不知道具體時(shí)間?!迸阍\的媽媽一臉愁容。后來(lái)才知道,李同學(xué)現(xiàn)在一般都是凌晨?jī)扇c(diǎn)睡,中午11點(diǎn)多再起床?!巴砩暇褪撬恢?,大腦異常興奮,完全沒(méi)有睡意。人很煩躁,我只能玩手機(jī)了?!崩钔瑢W(xué)也意識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性。卷入“惡性循環(huán)”里的不僅僅是李同學(xué)。初二的王同學(xué)一直乖巧懂事,學(xué)習(xí)優(yōu)異,根本不需要父母擔(dān)心。但是女孩越乖巧,越沉默。話(huà)不多,和父母的交流也是寥寥幾句。暑假里更是關(guān)起房門(mén),兩耳不聞窗外事。“因?yàn)樗龑W(xué)習(xí)還挺好的,所以我們也不限制她用手機(jī)、用電腦。結(jié)果我一天晚上起夜,從門(mén)縫里發(fā)現(xiàn)她房間還亮著燈,那時(shí)候已經(jīng)3點(diǎn)了呀?!眿寢屧秸f(shuō)越著急,后來(lái)才發(fā)現(xiàn),王同學(xué)足不出戶(hù),一直上網(wǎng)聊天、看小說(shuō)、刷劇,幾乎天天日夜顛倒。這樣的案例比比皆是。家長(zhǎng)們的訴求也很之直接——調(diào)整好作息,以最佳狀態(tài)迎接新學(xué)期?!皝?lái)看睡眠問(wèn)題的青少年真不在少數(shù)。家長(zhǎng)們誤以為他們是失眠,睡不著,睡不醒?!敝嗅t(yī)綜合服務(wù)中心劉義主任中醫(yī)師介紹,從大量的臨床中發(fā)現(xiàn),暑期的這些孩子,睡眠問(wèn)題集中在“晚睡晚起”,睡眠時(shí)間夠了,但是作息亂了?!耙坏酵砩洗竽X特別興奮,有些孩子會(huì)想著幾何題目,會(huì)想著如何畫(huà)輔助線(xiàn),還有不停背單詞的,都是不受控的。”這種叫睡眠-覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙,睡眠-覺(jué)醒節(jié)律與常規(guī)不符而引起的睡眠紊亂。這種綜合征在普通人群患病率為0.17%,但在青少年中可能大于7%,其中很大一部分誤診為失眠。劉義說(shuō),考慮患者青少年,擔(dān)心藥物依賴(lài)性等問(wèn)題,中醫(yī)可以使用針?biāo)幗Y(jié)合的方式,并輔助子午覺(jué)法行為訓(xùn)練?!罢{(diào)整睡眠不是一蹴而就的,需要講究過(guò)程?!眲⒘x說(shuō)。子午覺(jué)法行為訓(xùn)練,通俗講中醫(yī)睡眠養(yǎng)生分為子覺(jué)和午覺(jué),子覺(jué)就是要在子時(shí)(23:00~1:00)進(jìn)入深睡眠,午覺(jué)最好在午時(shí)(11:00~13:00)之間休息15~30分鐘。而青少年往往晚睡晚起,也就是子覺(jué)、午覺(jué)紊亂了,子覺(jué)睡得太晚,午覺(jué)還沒(méi)起床,通過(guò)子午覺(jué)法訓(xùn)練讓患者睡眠時(shí)相逐漸前移,達(dá)到中醫(yī)睡眠養(yǎng)生的效果,子覺(jué)、午覺(jué)分明,回歸正常節(jié)律(晚上睡覺(jué),白天讀書(shū))。另外,睡前半小時(shí),放空自己,嘗試調(diào)整呼吸吐納。家長(zhǎng)也要在一旁打輔助,矯正睡前玩手機(jī)、吃夜宵等陋習(xí),幫助穴位按摩的同時(shí)還能增進(jìn)親子關(guān)系。經(jīng)過(guò)中醫(yī)針?biāo)幗Y(jié)合、子午覺(jué)法治療2周,李同學(xué)能夠11點(diǎn)睡覺(jué),7點(diǎn)起床,王同學(xué)也慢慢步入正軌,這些夜貓子慢慢變?cè)瑛B(niǎo)了。
劉義醫(yī)生的科普號(hào)
通知:兒童睡眠障礙相關(guān)內(nèi)容的講座和答疑時(shí)間安排
為了進(jìn)一步完善兒童睡眠問(wèn)題的健康管理,北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科將于2024年8月18日晚上對(duì)兒童睡眠障礙的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行講座和答疑。期待您的參與!講座時(shí)間:2024年8月18日晚上19:00到20:00講座平臺(tái):騰訊會(huì)議騰訊會(huì)議號(hào):685-483-658
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