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疾?。? 睡眠呼吸暫停綜合征
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從醫(yī)25年,遇到最奇葩的重度鼾癥患者的睡姿!從醫(yī)25年,遇到了一位來自深圳的重度OSAHS患者,他的奇怪睡姿導致右面頰部皮膚變黑。患者體重205斤,身高182厘米,自幼就打鼾,家長覺得打鼾是很正常的現(xiàn)象,置之不理,他也習慣了打鼾。近5年工作強度增加,打鼾和夜間憋醒越來越嚴重,白天精神萎靡,到了下午三、四點鐘一定需要抽煙?和咖啡??“續(xù)命”,以前和朋友們喝酒?可以喝到凌晨三點,現(xiàn)在喝到11點就必須找個地方睡一下,不然無法繼續(xù)應酬。近半年,朋友們發(fā)現(xiàn)他的右面頰皮膚發(fā)黑,出了各種“餿主意?”給他美白,他仔細研究和回想睡覺的姿勢:因為打鼾已經(jīng)換了打鼾枕頭和側(cè)臥,但是作用不大,他仰睡或者側(cè)臥還是出現(xiàn)憋醒,結(jié)果發(fā)現(xiàn)用右前臂支撐的時候才能保證睡著,于是“悲劇”?就上演了。面診后,發(fā)現(xiàn)他的扁桃體肥大,軟腭層面幾乎完全堵塞,這絕對是引起打鼾和奇怪睡姿的原因。讓他回深圳完善睡眠監(jiān)測:AHI63,最低血氧78%,平均92%。住院前租呼吸機戴半個月,9月28日住院,9月30加臺手術(shù)。相信通過規(guī)范的圍手術(shù)期準備和規(guī)范的手術(shù)治療,他一定可以告別打鼾,安心睡覺,面頰的淤黑一定會消散,體重也一定會下降!
一天9臺手術(shù),6臺成人鼾癥手術(shù)!被推選為廣東省醫(yī)學會耳鼻咽喉學分會第十二屆委員會睡眠學組副組長!值得記錄的手術(shù)日:9臺手術(shù)(6臺成人鼾癥手術(shù),3臺支撐喉鏡手術(shù))。三個手術(shù)間輪流奔跑?,無縫連接:一間7臺,另外兩間各一臺。早上8:50開始,下午17:36?。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士和手術(shù)復蘇室的高效配合?,也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力?。今天的鼾癥以女性為主,四位女性鼾癥,2位男性鼾癥。OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG,提示輕到重度OSAHS,鼻腔和舌根層面無塌陷,主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第1??臺男性鼾癥患者,22歲,來自廣東羅定,從小就被投訴打鼾,一直拖到現(xiàn)在,才下定決心手術(shù)治療。第2??臺鼾癥患者,48歲的男性,來自順德,是一名口腔科醫(yī)生,他是我中山醫(yī)科大學94級同學???,近10年被家人投訴打鼾非常嚴重,并伴有憋氣,為了自己的健康和不影響家人睡眠?,經(jīng)過充分溝通后下定決心?手術(shù)治療,徹底解決打鼾問題。感謝老同學對自己的信任?第3??臺和第4??臺女性鼾癥患者都是家人投訴打鼾,白天精神不振,影響到了正常的工作和生活,完善檢查,手術(shù)治療。第5??臺鼾癥患者,女性,來自東莞,35歲,打鼾5年,睡眠監(jiān)測雖然不符合OSAHS,但是纖維喉鏡顯示堵塞層面就在軟腭層面,經(jīng)過門診的充分溝通,最終下定決心來做手術(shù),相信我的專業(yè)能力能處理好困擾?她多年的打鼾問題。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療,希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動,早日康復????上周六早上趕到廣東湛江,參加廣東省醫(yī)學會第二十八次耳鼻咽喉學學術(shù)會議暨耳鼻咽喉頭頸外科新進展學習班,會議上被選為廣東省醫(yī)學會耳鼻咽喉學分會第十二屆委員會睡眠學組副組長,必須再接再厲,為廣大鼾癥患者提供更專業(yè)和優(yōu)質(zhì)的服務?
中秋節(jié)假期前的手術(shù)日,為來自內(nèi)蒙古呼和浩特的重度鼾癥患者手術(shù),解決打鼾問題!值得記錄的手術(shù)日:中秋節(jié)假期前能來手術(shù)的都是真愛!感謝患者對我的信任!6臺手術(shù)(4臺鼾癥,2臺支撐喉鏡手術(shù))。兩個手術(shù)間:一間完成4臺,另外一間插臺完成2臺。早上9:06開始,下午14:06?。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士和手術(shù)復蘇室的高效配合?,也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力?。4位OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG,提示輕度到重度OSAHS,鼻腔和舌根層面無塌陷,主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第1??臺鼾癥患者來自內(nèi)蒙古呼和浩特的重度鼾癥患者,上周五門診就診,考慮他遠在內(nèi)蒙古,安排這周四加臺住院手術(shù)。手術(shù)前租了一周的呼吸機戴。手術(shù)后,希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動,早日康復????經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗,我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點:嚴格掌握好手術(shù)適應癥,手術(shù)治療(特別是改良型H-UPPP手術(shù))應該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術(shù)適應癥的OSAHS和鼾癥患者,改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標準術(shù)式,通過精準的手術(shù),造福鼾癥患者,告別鼾癥。