燒燙傷后應立即用冷水沖洗,開始的時間越早越好,持續(xù)沖洗30分鐘左右。冷水沖洗的好處有: (1)可以迅速降低受傷皮膚表面的溫度,阻止熱力繼續(xù)向皮膚深層損害,以減輕燒燙傷深度。 (2)減輕疼痛。冷水使皮膚溫度迅速下降至致痛值43℃以下,使之減輕疼痛感覺。 (3)減少因熱力持續(xù)刺激引起的炎癥介質釋放,降低血管反應,減少滲出和水腫。 (4)清潔創(chuàng)面,減少污染。
影響創(chuàng)面愈合的因素主要有以下幾點: (1)年齡:年齡越小,細胞再生能力就越強,創(chuàng)面愈合就越快。反之年齡越大,創(chuàng)面愈合就越慢。 (2)營養(yǎng):蛋白質、維生素、微量元素缺乏,不能為組織再生提供所需的營養(yǎng),會使創(chuàng)面愈合延緩。與創(chuàng)面愈合有關的微量元素有銅和鋅,維生素類有維生素A、維生素C和維生素E等。這些物質在正常人體內(nèi)一般不會缺乏。但是,創(chuàng)面愈合時的需求量大大超過平日需求量,加之患者的食欲不佳,進食減少,也會造成供不應求,導致創(chuàng)面愈合延遲。 (3)感染:創(chuàng)面感染時,滲出物很多,會使正在愈合的創(chuàng)面或已縫合的傷口裂開,或者導致感染擴散加重損傷。 (4)局部血液循環(huán):局部血液循環(huán)一方面保證組織再生所需的氧和營養(yǎng),另一方面對壞死物質的吸收及控制局部感染也起重要作用。局部受壓、系統(tǒng)性疾病、部分藥物引起的微循環(huán)障礙會使創(chuàng)面愈合延遲。 (5)血糖:糖尿病患者,血液中含糖較多,且同時伴有血管病變,會影響創(chuàng)面愈合。 (6)吸煙:吸煙者血液循環(huán)中一氧化碳和血紅蛋白的結合,降低了對氧的運輸能力,尼古丁會使周圍血管收縮,影響傷口愈合。 (7)心理因素:心理壓力影響神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)的功能,使傷口愈合減慢。 (8)藥物:免疫抑制劑、細胞抑制劑、激素類、抗凝劑對傷口有直接的負面影響,會抑制細胞增生,影響組織的修復。 從以上影響因素來看,正確的包扎并不會影響創(chuàng)面的愈合,前提是創(chuàng)面經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)療機構處理,去除創(chuàng)面上的病原微生物,防止創(chuàng)面繼發(fā)感染。如果包扎過緊,影響了局部或遠端的血液循環(huán),可導致創(chuàng)面愈合延遲或不愈合。另外,包扎可以保持創(chuàng)面微濕環(huán)境,有利于創(chuàng)面的愈合。
一般來說,受傷后72小時內(nèi)冷敷,72小時后熱敷治療。 冷敷與熱敷是緩解運動損傷后局部腫痛的常用手段,但不少人對比一知半解,甚至用錯。其實這兩種方法的作用原理是不同的,適用的時機和目的也有區(qū)別,對損傷的恢復起到的功效也大不相同。 冷敷的主要目的是通過冷傳導除去損傷部位的熱能,從而促進治療效果。冷敷能使機體產(chǎn)生很多生理效應,包括減少損傷部位的血流、水腫、出血,降低細胞代謝率及其組織缺氧和酶的活性,減小組織的損傷。通過降低神經(jīng)傳導速度和緩解肌肉痙攣,提高痛閾和對疼痛的耐受性。 冷敷療法隨著方式、持續(xù)時間和頻率的不同而不同。目前有許多冷敷方法治療骨骼肌肉損傷,有冰袋,有電動持續(xù)冷療儀。正確的冷敷方法是:使用冰水混合物隔著毛巾放在損傷的部位,持續(xù)時間一般為10~20分鐘,每天2~4次,或每2小時冷敷45分鐘。 熱敷的作用正相反,它能使局部體溫升高,擴張血管;促進局部血液循環(huán),增加身體代謝率,促進炎癥吸收;消除組織水腫,恢復韌帶肌肉彈性;緩解疼痛,減少肌肉痙攣,松弛緊張的肌肉和關節(jié),使軟組織恢復正常的柔軟性。 正確的熱敷方法是:將熱瓶子、熱毛巾等放置在需要熱敷的部位,持續(xù)15~20分鐘,每天1~2次。熱敷的溫度在40度左右,太熱容易燙傷。
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