深圳市光明區(qū)人民醫(yī)院

別名: 中國(guó)科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院（光明）
公立三級(jí)綜合醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 肛周膿腫
醫(yī)院科室： 不限
開通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時(shí)間： 不限

肛周膿腫科普知識(shí) 查看全部

如果你的孩子需要馬上住院怎么辦？又一例巨結(jié)腸術(shù)后吻合口漏！1由于工作繁忙，所以把周三的門診停掉了！2確實(shí)給某些需要住院的孩子帶來(lái)障礙！得等到周五才能開入院證，周末又不做檢查，這樣的話，會(huì)耽誤治療。3昨天就有一個(gè)外地的巨結(jié)腸術(shù)后吻合口漏的娃要轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，掛的周五上午的號(hào)，家長(zhǎng)心急如焚。4我讓家長(zhǎng)到武漢后。直接來(lái)同濟(jì)醫(yī)院，光谷院區(qū)，兒童醫(yī)院院區(qū)（湖北省武漢市洪山區(qū)高新大道501號(hào)），掛小兒外科的急診號(hào)，說(shuō)是和我說(shuō)好了的。5我會(huì)和值班醫(yī)生說(shuō)好，他們會(huì)開具住院證，然后早點(diǎn)得到治療。6一定要和我好大夫上面聯(lián)系好，如果沒有安排好，他們不會(huì)開住院證的，也可能被收到其他醫(yī)生那里去，我就不好干預(yù)了。7這個(gè)孩子巨結(jié)腸同源病術(shù)后發(fā)生吻合口漏，造瘺一年后關(guān)瘺，立刻出現(xiàn)肛周膿腫，就這樣！8巨結(jié)腸術(shù)后出現(xiàn)這樣的肛周膿腫，就是吻合口漏，骶尾部磁共振檢查，肛瘺顯像可以確診。9這種情況，需要極多的經(jīng)驗(yàn)，這次年會(huì)，就發(fā)現(xiàn)有同行處理錯(cuò)誤，無(wú)法收拾的病例。這么說(shuō)吧，需要極多的經(jīng)驗(yàn)才能處理這個(gè)情況，一旦失敗，可能被迫終生造瘺。今天急診做了肛門探查和乙狀結(jié)腸造瘺。這個(gè)是術(shù)前造影檢查，后面的一團(tuán)就是經(jīng)過(guò)吻合口漏處進(jìn)入的巨大膿腔患兒的肛周膿腫的膿腔極大，填塞了2條碘仿紗條。大量的膿液從此處溢出。這個(gè)孩子需要做造瘺半年后評(píng)估腸道的情況，吻合口的情況，決定下一步方案。另外：他8歲了，只有17kg，正常情況是24kg。這個(gè)病和手術(shù)并發(fā)癥嚴(yán)重的影響了他的發(fā)育。我們?cè)跒榱俗屗麑?lái)能夠從肛門排大便而努力！
肛周膿腫怎么辦？肛門直腸周圍膿腫，簡(jiǎn)稱肛周膿腫，在醫(yī)學(xué)上是指以肛門直腸周圍間隙發(fā)生急性或慢性化膿性感染所形成的膿腫，?中醫(yī)學(xué)稱之為“臟毒”、“肛癰”、“鸛口疽”等。它的形成主要是由肛竇炎引起的化膿性炎癥，細(xì)菌由感染的肛竇、肛門腺導(dǎo)管和肛門腺進(jìn)一步侵入到肛門直腸的周圍，一旦在那里“安家落戶”，就會(huì)引起膿性的炎癥。此時(shí)肛門直腸，周圍可有劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱，甚至全身不適，排尿困難，繼則破潰流膿。潰后傷口久不愈合，就會(huì)形成肛瘺。早期征兆一般來(lái)說(shuō)，任何疾病的發(fā)病都有一個(gè)過(guò)程，但肛周膿腫多數(shù)發(fā)病較急，往往不經(jīng)意間已出現(xiàn)了膿包腫塊。本病可發(fā)生于任何年齡的人，但以20~40歲的青壯年較為多見，男性多于女性。由于在感染的初始階段，往往患者自己不易覺察，等有了自覺癥狀，則已形成了膿腫。所以，肛周膿腫在最早的初期階段，患者自己容易忽視，?而未引起自己的警惕，故而對(duì)突如其來(lái)的肛周腫痛、破潰流膿，經(jīng)常是措手不及，不明究竟。也有部分患者認(rèn)為是自己火毒過(guò)盛，臀部上長(zhǎng)了癤子，不以為然而任其發(fā)展。這些都是在臨床工作中經(jīng)常遇到的情況。因此，?當(dāng)你自覺肛旁突起腫塊，質(zhì)硬，有觸痛，?以后腫痛范圍擴(kuò)大、變軟，局部有熱感，周圍顏色較紅時(shí)，要考慮自己是否得了肛周膿腫。而當(dāng)腫塊破潰流膿時(shí)，可污染內(nèi)褲。患者經(jīng)常自覺肛門潮濕，有明顯的分泌物，這就表明膿腫已破潰流膿了。這時(shí)你首先要考慮自己是否患了肛周膿腫。護(hù)理方式在我們的臨床工作中，有不少的肛門直腸周圍膿腫患者講述自己在家時(shí)的情況，由于不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，未能及時(shí)就診，或者用藥錯(cuò)誤，未能收到效果，其家屬也迫切需要了解有關(guān)護(hù)理方面的知識(shí)，以幫助患者減輕痛苦，渡過(guò)難關(guān)。?根據(jù)我們多年的醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為要注意如下幾個(gè)方面：1)及早治療。肛門直腸周圍膿腫初起時(shí)，可用2.5%的碘酒及70%的酒精涂擦局部;外用拔毒膏、魚石脂軟膏、玉露膏或?qū)⑿迈r的蒲公英、紫花地丁、馬齒莧等搗爛敷在局部;局部熱敷等。如果炎癥不消退，全身癥狀明顯加重的，應(yīng)去醫(yī)院治療。2)肛門直腸周圍膿腫形成時(shí)，千萬(wàn)不要用手用力去擠壓,?以免引起感染擴(kuò)散。3)預(yù)防為主:養(yǎng)成每日按時(shí)大便的習(xí)慣，保持大便通暢。大便干燥時(shí)，可服緩瀉劑(石蠟油)或外用開塞露。同時(shí)也要預(yù)防腹瀉，講究飲食衛(wèi)生。4)少吃辛辣刺激性食物，勿過(guò)度飲酒，多吃新鮮蔬菜、水果和含粗纖維的食品。5)及時(shí)治療能使腹壓增高的慢性疾病，如習(xí)慣性便秘、?慢性咳嗽等。6)對(duì)久坐久站的工作者，要做工間操及其他體育鍛煉，如提肛運(yùn)動(dòng)。其方法是用力使臂部肌肉向內(nèi)收縮使肛門向上提。7)肛門處有慢性疾患，要及時(shí)治療。每天用熱鹽水或普通熱水坐浴，或用中藥五倍子湯(五倍子、芒硝、桑寄生、荊芥、蓮房各30克加水煮沸)先熏后洗，以消腫止痛。治療時(shí)機(jī)當(dāng)您患了肛門直腸周圍膿腫時(shí)，一定會(huì)要考慮去醫(yī)院就診的問(wèn)題。那么，什么時(shí)候去就診最好呢？?一般說(shuō)來(lái)，當(dāng)患者已有自覺癥狀時(shí)，肛旁已出現(xiàn)了紅腫、疼痛，甚至破潰流膿。所以，如果您在家自行處理未見明顯效果后，就應(yīng)立即去醫(yī)院就診。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，當(dāng)膿腫尚未形成的發(fā)炎初期，也就是剛剛出現(xiàn)局部疼痛或輕度腫脹，還沒有發(fā)紅、化膿時(shí)，可采用局部熱敷、熱水坐浴，外敷一些中藥，有消炎、消腫的效果。局部治療的目的是使發(fā)炎消退或局限化，不要進(jìn)一步擴(kuò)大蔓延。此時(shí)由于膿尚未形成，膿腫不明顯，故不宜盲目切開排膿，以免病邪擴(kuò)散，造成膿腫范圍的擴(kuò)大而加重病情；而當(dāng)膿腫一旦形成，應(yīng)及時(shí)切開排膿，千萬(wàn)不要因怕開刀、怕疼痛而“包膿養(yǎng)瘡”，致使膿腫向深部和周圍組織蔓延擴(kuò)散。同時(shí)，為了控制感染擴(kuò)散，減輕病人痛苦，在發(fā)現(xiàn)肛門直腸周圍膿腫后，還需要積極地進(jìn)行全身和局部治療。所以，您應(yīng)根據(jù)自己的病情，選擇最佳時(shí)機(jī)，及時(shí)去醫(yī)院就診，以免造成更大的危害。形成肛瘺怎么辦根據(jù)疾病的發(fā)展趨勢(shì)，肛門直腸周圍膿腫經(jīng)自潰流膿，或經(jīng)手術(shù)切開引流后，膿腔逐漸縮小，最后形成肛瘺。當(dāng)然，根據(jù)膿腫所發(fā)及侵害的部位不同，所形成的肛瘺亦不同。目前對(duì)于肛瘺的治療方法，以手術(shù)開刀療效最為確切，復(fù)發(fā)率亦很低，是行之有效的一種治療方法。如果膿腫自潰或經(jīng)手術(shù)切開引流后形成肛瘺，而未及時(shí)手術(shù)治療，破潰口可能愈合，但致病的根源，感染的肛竇未能得到及時(shí)有效的處理，隨時(shí)存在復(fù)發(fā)的可能，從而加劇病情的發(fā)展。隨著病情的反復(fù)發(fā)作，細(xì)菌侵襲的部位不斷變化，從而使治療更加困難，給患者增加更大的痛苦。所以，一旦形成肛瘺，您應(yīng)消除自己的畏懼心理，積極求醫(yī)，配合醫(yī)生治療。“長(zhǎng)痛不如短痛”，爭(zhēng)取早日手術(shù)，徹底治療，從而避免更多的麻煩和痛苦。贊是一種鼓勵(lì)|?分享傳遞友誼