上海市第一人民醫(yī)院(北部)

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 輸尿管結(jié)石
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輸尿管結(jié)石科普知識 查看全部

輸尿管結(jié)石術(shù)后,如何正確護(hù)理輸尿管支架?一、輸尿管支架的小知識輸尿管結(jié)石手術(shù)后,醫(yī)生通常會放置一種叫做“雙J管”的支架。這種支架的作用是幫助輸尿管恢復(fù)正常功能,防止術(shù)后并發(fā)癥。雙J管兩端呈J型,一端位于腎盂,另一端位于膀胱,起到支撐和引流尿液的作用。二、術(shù)后護(hù)理要點,讓你輕松應(yīng)對1.保持清潔,預(yù)防感染??-每天至少清潔兩次尿道口和支架周圍,保持干燥,避免細(xì)菌滋生。2.合理止痛,舒適生活??-術(shù)后可能會有輕微疼痛,按時服用醫(yī)生推薦的止痛藥物,必要時進(jìn)行局部熱敷。3.觀察尿液,了解身體狀況??-注意尿液顏色和質(zhì)地,如發(fā)現(xiàn)血尿加重或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀,及時就醫(yī)。三、日常生活中,這些事項要注意1.多喝水,促進(jìn)尿液排出??-每天至少喝2000ml水,幫助沖洗尿路,減少感染風(fēng)險。2.避免劇烈運動,防止支架移位??-短期內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,以免支架移位或刺激尿道。3.保持正常排尿,避免憋尿??-保持規(guī)律的排尿習(xí)慣,如有排尿困難或尿液引流不暢,及時告知醫(yī)生。四、雙J管留置期間,這些現(xiàn)象莫慌張1.尿頻、尿急、尿痛:這是雙J管刺激膀胱三角區(qū)引起的,一般為正常現(xiàn)象。2.血尿:可能與雙J管刺激輸尿管粘膜有關(guān),一般不會發(fā)生大出血。3.腰部脹痛:排尿時可能感到腰部脹痛,排尿后自行好轉(zhuǎn)。五、溫馨提示,幫你順利度過康復(fù)期1.不能憋尿:防止尿液順著雙J管回到腎臟,造成泌尿系感染。2.注意尿液顏色:尿液微微發(fā)紅是正常現(xiàn)象,但如果顏色非常紅或有血塊,及時就醫(yī)。3.腰部不適:如有嚴(yán)重腰部不適,可能是支架管堵塞,需及時聯(lián)系醫(yī)生。通過以上科普,希望大家能更好地了解輸尿管結(jié)石術(shù)后輸尿管支架的護(hù)理知識,順利度過康復(fù)期。如有疑問,請隨時咨詢專業(yè)醫(yī)生。
輸尿管結(jié)石+腎結(jié)石 日間輸尿管軟鏡激光碎石手術(shù)-北大人民經(jīng)驗(安全、高效、免尿管)腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的一種常見疾病,主要表現(xiàn)腰腹部急性疼痛及血尿。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,日間手術(shù)成為治療腎結(jié)石的一種高效、便捷的方式。以下是對腎結(jié)石日間手術(shù)相關(guān)的內(nèi)容,目的是幫助患者更好地了解手術(shù)過程、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及注意事項。一、手術(shù)簡介輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)通過尿道-膀胱-輸尿管-腎盂,自然腔道進(jìn)入腎臟,可以處理輸尿管及腎結(jié)石,鈥激光將結(jié)石粉碎后,通過負(fù)壓吸出或者通過取石網(wǎng)籃取出。二、術(shù)前準(zhǔn)備完善檢查:術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、感染四項,心電圖、胸片及泌尿系CT等檢查,以評估患者的身體狀況和結(jié)石情況。飲食調(diào)整:術(shù)前需禁食8小時,禁水4小時。術(shù)前一周戒煙酒,并避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物。心理準(zhǔn)備:了解手術(shù)、向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)過程、可能的風(fēng)險及術(shù)后注意事項,解除患者顧慮,使其更好地配合手術(shù)。身體準(zhǔn)備:術(shù)前注意保暖,避免感冒。有吸煙史的老年患者應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查。長期服用抗凝藥物的患者需提前告知醫(yī)生,并在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥,必要時進(jìn)行麻醉評估。其他準(zhǔn)備:術(shù)前一日洗澡,保持皮膚清潔;術(shù)前術(shù)前一日進(jìn)食清淡食物,術(shù)前夜24點后禁食,禁水時間大于6小時,不需要常規(guī)灌腸;取下首飾、手表等物品,只穿病號服,并將上衣反穿,扣子置于背后。三、手術(shù)過程手術(shù)過程由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行,患者將在麻醉狀態(tài)下接受手術(shù)。手術(shù)一般持續(xù)半小時-1小時,比較簡單的輸尿管鏡手術(shù),5min即可將結(jié)石擊碎取出完成手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后,常規(guī)不留置尿管,患者將在恢復(fù)室觀察一段時間,待生命體征平穩(wěn)后返回病房,建議留觀一晚,亦可以排尿后醫(yī)生評估后當(dāng)日出院。四、術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理:術(shù)后2小時可少量飲水,排氣后可進(jìn)食流質(zhì)飲食,逐漸過渡到半流質(zhì)飲食和普通飲食?;颊咭诉M(jìn)食易消化、富含營養(yǎng)與纖維的食物,避免辛辣、刺激性食物。同時,應(yīng)保證每日飲水量在2500-3000ml,以稀釋尿液、預(yù)防感染。病情觀察:密切觀察患者生命體征、尿液顏色及性狀。如有血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員,必要時急診就診,感染伴隨排尿困難,需留置尿管。疼痛護(hù)理:術(shù)后患者可能會出現(xiàn)疼痛,可根據(jù)疼痛程度給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療。同時,指導(dǎo)患者采取舒適的體位,分散注意力以緩解疼痛?;顒又笇?dǎo):術(shù)后當(dāng)天可翻身,情況許可時應(yīng)盡早下床活動,以促進(jìn)血液循環(huán)、減少肺部感染及提早排氣。但應(yīng)避免劇烈活動,以免血尿加重。五、注意事項勤排尿、避免憋尿:體內(nèi)留置的輸尿管支架是幫助術(shù)后緩解腎積水、排出結(jié)石粉末的必要手段,目前暫沒有替代方案,支架會在術(shù)后2-4周取出,期間如果過度憋尿,會導(dǎo)致膀胱尿液反流,造成腰痛,甚至尿路感染波及全身。輸尿管支架取出:一般在2-4周后,需要在門診預(yù)約膀胱鏡,取出輸尿管支架,現(xiàn)在筆者所在醫(yī)院均采用一次性軟膀胱鏡,較傳統(tǒng)膀胱鏡痛苦大大減輕。定期復(fù)查:支架取出后2周需復(fù)查B超、尿常規(guī)等,以了解結(jié)石排出情況及腎功能恢復(fù)情況。飲食調(diào)整:根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食種類,如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免攝入富含草酸的食物;尿酸結(jié)石患者應(yīng)限制高嘌呤食物的攝入等。預(yù)防復(fù)發(fā):腎結(jié)石復(fù)發(fā)率較高,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,如多喝水、多運動、避免久坐等,以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。通過以上內(nèi)容,希望患者朋友能夠充分了解手術(shù)過程、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及注意事項,從而更好地配合治療,促進(jìn)早日康復(fù)。