蘇州市吳中人民醫(yī)院

公立二甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 濕疹
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濕疹科普知識(shí) 查看全部

如何消除濕疹反復(fù)發(fā)作對(duì)心理的影響?濕疹反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者心理是有影響的，如何消除？???濕疹反復(fù)發(fā)作，影響生活學(xué)習(xí)及休息，自然對(duì)心理等方面影響很大。一定要跟患者溝通交流好。告知患者濕疹是可以治好的，也可以減少?gòu)?fù)發(fā)的。，首先第一個(gè)要注意的就是要快速讓患者獲得一個(gè)好的體驗(yàn)，如瘙癢等癥狀快速消失，皮疹能明顯消退了，不影響患者的休息工作及生活，包括面貌外觀不受影響，如果獲得比較快的治愈，減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，這樣子患者會(huì)增強(qiáng)信心，所以要溝通和交流，拿出合理的治療方案。???第二個(gè)就是要幫助患者去做好飲食管理，情緒管理，睡眠管理，潤(rùn)膚管理等。就讓他正確的去對(duì)待自己的皮膚的護(hù)膚飲食，糾正一些不良的生活習(xí)慣，包括飲食習(xí)慣，還有一些不良的情緒。比方說(shuō)焦慮，情緒啊，這個(gè)急躁情緒，悲觀情緒等等啊，要樹(shù)立一個(gè)正確的人生觀和價(jià)值觀等，樂(lè)觀去面對(duì)所患的疾病。同時(shí)積極查找原因，積極消除誘發(fā)因素，同時(shí)糾正一些相關(guān)的一些并發(fā)癥。比方說(shuō)合并疾病，比如甲狀腺疾病，這個(gè)胃腸道疾病，過(guò)敏性鼻炎等等，如有胃幽門(mén)螺桿菌感染，胃腸潰瘍，糜爛，息肉等，要積極治療消除。這些都有利于減少濕疹的復(fù)發(fā)，消除對(duì)患者心理因素的影響。也可以請(qǐng)心理醫(yī)生看看，這個(gè)比較重的一定多途徑介入。?????實(shí)際上這個(gè)濕疹的焦慮情緒很多，也跟胃腸道不好有關(guān)系，所以有必要去做胃腸的檢查，包括糞菌檢測(cè)，補(bǔ)充益生菌及益生元等。注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，搭配合理，或做腸菌移植也能消除，或者是明顯緩解的，患者的這個(gè)焦慮情緒，包括抑郁癥等通過(guò)腸菌移植效果還是不錯(cuò)的，另外也可以通過(guò)生物物理治療模式，把經(jīng)絡(luò)調(diào)理平衡了，濕疹也慢慢好了，復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)少了甚至不復(fù)發(fā)，患者的心理陰影也就沒(méi)有了。
如何減少濕疹的反復(fù)發(fā)作?濕疹的誘發(fā)因素復(fù)雜，反復(fù)發(fā)作的原因很多，內(nèi)外用藥不當(dāng)，或撤的太快，也很容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)也有內(nèi)因及外因。??當(dāng)然，首先第一件事情是要從內(nèi)部來(lái)調(diào)控，比方說(shuō)這個(gè)飲食管理，飲食要清淡，積極回避可能引起致敏的物質(zhì)如高蛋白飲食，還有高糖，飲料，油膩性食品，或者攝入過(guò)多的高蛋白質(zhì)飲食，不容易消化吸收出現(xiàn)腐敗過(guò)敏。某些不耐受的飲食要回避，不要吃飽。不要熬夜，不要暴曬，緩解壓力等，還要進(jìn)行胃腸的管理，檢查胃腸有無(wú)炎癥感染如胃幽門(mén)螺桿菌，胃腸糜爛，潰瘍，息肉等，糾正胃腸菌群失調(diào)，如便秘，腹瀉，大便稀溏等，如果不注意，有這些問(wèn)題就很容易復(fù)發(fā)。???還有就是內(nèi)用藥，一般情況下，內(nèi)服藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情輕重進(jìn)行調(diào)整，很多情況下內(nèi)服藥需要慢慢地減量，也不要突然停掉，有的人很快停了，就因?yàn)檠装Y還存在，沒(méi)有消除，容易復(fù)發(fā)。????外用藥也要遵循一個(gè)原則，積極潤(rùn)膚保濕，根據(jù)不用藥的特性合理搭配，緩慢減量，激素藥物不要突然停，要慢慢減，搭配非激素類(lèi)抗炎藥物如他克莫司軟膏，比美莫司軟膏，克立鵬羅軟膏，艾迪特等，先減激素類(lèi)藥物，再減非激素類(lèi)藥物，慢慢減少搽藥次數(shù)或頻率。如果潤(rùn)膚保濕不到位，減量又急，看到皮損消下去了，也不癢了，就以為好了急于停外用藥，就會(huì)因局部皮膚的炎癥沒(méi)有完全控制消退而死灰復(fù)燃。???平時(shí)穿的不要太多，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，不要暴曬，如果出現(xiàn)多汗，就有可能刺激干燥的皮膚出現(xiàn)復(fù)發(fā)。???另外，對(duì)花粉過(guò)敏的人如果去花粉比較多的地方，在不同季節(jié)或不同地域就有可能復(fù)發(fā)。如果知道自己有這個(gè)情況，你就要反季節(jié)，反地方而行，這樣子就可以減少這種復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。???當(dāng)然。還有一種方式改善體質(zhì)，可以通過(guò)改善腸道環(huán)境，改善腸道免疫功能來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā)，如補(bǔ)充復(fù)合益生菌及益生元。或做腸菌移植等?；蛘咦鼋?jīng)絡(luò)調(diào)理，恢復(fù)身體的經(jīng)絡(luò)平衡，這些都是防止復(fù)發(fā)的一些重要手段
得了濕疹怎么辦夏天一到，天氣悶熱潮濕，再加上出汗多，很多人都會(huì)出現(xiàn)濕疹。濕疹是種炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的丘疹、水皰，皮疹界限清楚，常伴明顯的瘙癢。濕疹可見(jiàn)于身體的各個(gè)部位，如耳周、陰部、肛周等皮膚的表面，其發(fā)病人群可見(jiàn)于各個(gè)年齡段，以?xún)和顬槌Ｒ?jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為濕疹是外感風(fēng)、濕、熱邪，以及身體內(nèi)環(huán)境改變，如飲食不當(dāng)，情志、臟腑功能失調(diào)等因素共同作用的結(jié)果。同時(shí)周?chē)沫h(huán)境及生活狀態(tài)的改變、心理壓力的增大、情緒的波動(dòng)等也是加重濕疹的因素。中醫(yī)文獻(xiàn)中記載的“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風(fēng)”、“四彎風(fēng)”、“奶癬”等類(lèi)似西醫(yī)學(xué)的急性濕疹、耳周濕疹、陰囊濕疹、異位性皮炎及嬰兒濕疹等。濕疹，作為一種常見(jiàn)的皮膚疾病，給患者帶來(lái)了諸多不適和困擾。在中醫(yī)的理論體系中，濕疹有著獨(dú)特的認(rèn)識(shí)和治療方法。一、濕疹的中醫(yī)病因病機(jī)（一）外感因素1.風(fēng)邪：風(fēng)為百病之長(zhǎng)，其性善行而數(shù)變。外感風(fēng)邪，可導(dǎo)致皮膚瘙癢、疹出色紅。2.濕邪：濕邪重濁黏滯，易侵襲肌膚。久居濕地、淋雨涉水等，都可能使?jié)裥扒秩塍w內(nèi)，蘊(yùn)結(jié)于皮膚，發(fā)為濕疹。3.熱邪：外感熱邪，或體內(nèi)臟腑積熱，熱盛則肉腐，熱邪灼傷肌膚，導(dǎo)致皮膚紅腫、滲液。（二）內(nèi)傷因素1.飲食不節(jié)：過(guò)食辛辣、肥甘厚味，或飲酒過(guò)度，損傷脾胃，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生。脾胃運(yùn)化失常，水濕停聚，外發(fā)于肌膚而成濕疹。2.情志失調(diào)：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。肝郁化火，或橫逆犯脾，影響脾的運(yùn)化功能，從而產(chǎn)生濕熱，引發(fā)濕疹。3.臟腑功能失調(diào)：脾主運(yùn)化水濕，若脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)權(quán)，則水濕內(nèi)停。腎主水，腎陽(yáng)不足，不能溫化水濕，也會(huì)導(dǎo)致水濕泛濫，外溢肌膚而發(fā)為濕疹。二、濕疹自我診斷（一）發(fā)病前經(jīng)常處于炎熱潮濕的環(huán)境；經(jīng)常緊張、焦慮、壓力大;食用了引起過(guò)敏的食物等。（二）皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等表現(xiàn)，可伴有瘙癢。皮膚表面可有異常分泌物，局部發(fā)紅，觸摸可有疼痛感。（三）濕疹的局部皮疹、瘙癢需要與接觸性皮炎相鑒別。接觸性皮炎與局部接觸某種物質(zhì)有關(guān)，皮疹局限于接觸部位，當(dāng)去除接觸物質(zhì)時(shí)，癥狀可消失。三、濕疹的分期（一）急性濕疹：自覺(jué)劇烈瘙癢，皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片，易滲出，境界不清，周?chē)⒃谛∏鹫?、丘皰疹，常伴糜爛、結(jié)痂，如繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿包或濃痂。處理適當(dāng)則炎癥減輕，皮損可在2～3周后消退，但常反復(fù)發(fā)作并可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性濕疹。（二）亞急性濕疹：急性濕疹炎癥減輕后，仍有劇烈瘙癢，皮損以丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主，可見(jiàn)少量丘皰疹，輕度糜爛。治療恰當(dāng)數(shù)周內(nèi)可痊愈，處理不當(dāng)，則可急性發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性濕疹。（三）慢性濕疹：常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈二轉(zhuǎn)為慢性濕疹；亦可開(kāi)始不明顯，因經(jīng)常搔抓、摩擦或其他刺激，以致發(fā)病開(kāi)始時(shí)即為慢性濕疹。其表現(xiàn)為患處皮膚浸潤(rùn)肥厚，表面粗糙，呈暗紅色或伴色素沉著，皮損多為局限性斑塊，常見(jiàn)于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門(mén)等處，邊緣清楚。病程慢性，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年，也可因刺激而急性發(fā)作。四、濕疹的中醫(yī)辨證分型治療（一）濕熱浸淫證主癥：發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無(wú)休，滲液流汁。伴身熱，心煩口渴，大便干，尿短赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕。方劑：龍膽瀉肝湯加減。（二）脾虛濕蘊(yùn)證主癥：發(fā)病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見(jiàn)鱗屑。伴有納少，神疲，腹脹便溏。舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈弦緩。治法：健脾利濕。方劑：除濕胃苓湯加減。（三）血虛風(fēng)燥證主癥：病程久，皮損色暗或色素沉著，劇癢，或皮損粗糙肥厚。伴有口干不欲飲，納差，腹脹。舌淡，苔白，脈弦細(xì)。治法：養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢。方劑：當(dāng)歸飲子加減。（二）外治法1.濕敷法：適用于滲出較多的皮損。常用的藥物有黃柏、馬齒莧、苦參等煎湯濕敷。2.涂擦法：對(duì)于無(wú)滲出的皮損，可選用青黛膏、黃連膏等涂擦。（三）針灸治療通過(guò)針刺穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，達(dá)到治療濕疹的目的。常用的穴位有曲池、血海、足三里、陰陵泉等。五、濕疹的中醫(yī)預(yù)防調(diào)護(hù)（一）飲食調(diào)理1.避免食用辛辣、魚(yú)腥、發(fā)物，如辣椒、蝦、蟹等。2.飲食宜清淡，多食蔬菜水果，保持大便通暢。3.對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者，應(yīng)注意尋找并避免接觸過(guò)敏原。4.藥膳：可適量吃一些利水祛濕的食物，如冬瓜、薏苡仁。茅根薏苡粥:鮮茅根30克、薏苡仁200克做法:先煮鮮茅根20分鐘后去渣留汁，再用茅根汁煮薏苡仁，熬煮約30分鐘即可，每日食用1次。鮮茅根具有清熱涼血、利尿消腫的作用,薏苡仁具有健脾祛濕的作用，兩者合用可通過(guò)其利尿除濕的功能防洽濕疹。還可在茅根薏苡粥中加適量的綠豆，綠豆具有清熱利濕、生津止渴的作用，可加強(qiáng)此粥的利尿除濕作用，同時(shí)還可增加香味，改善口感。（二）情志調(diào)節(jié)長(zhǎng)期處于高壓、緊張、焦慮狀態(tài)會(huì)影響濕疹的恢復(fù)，要有意識(shí)地調(diào)整自己的情緒，向家人訴說(shuō)壓力，分享快樂(lè)。（三）生活起居1.注意皮膚清潔，避免搔抓、熱水燙洗等不良刺激。2.穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，避免摩擦皮膚。3.保持居住環(huán)境清潔、干燥，避免潮濕。（四）適度運(yùn)動(dòng)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)40~60分鐘。最好運(yùn)動(dòng)到身體微微出汗，可促進(jìn)體內(nèi)的濕氣從汗液排出。輕緩的運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，加強(qiáng)身體代謝，增強(qiáng)身體素質(zhì)，促進(jìn)身體健康?？梢栽囋?拍擊肘窩、胭窩;肘窩、胭窩刮痧。文案：崔怡菲插圖：崔怡菲排版：劉曉俊審校：姚娓