目前廣州市新冠疫情已完全控制,新冠肺炎新病人已清零十多天,廣州市交通及日常生活已恢復(fù)正常,整個(gè)廣州均為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。 凡近14天內(nèi)未到過中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、疫情管控區(qū)或疫情隔離區(qū)者,且健康碼為綠碼和無新冠肺炎癥狀者,可正常前往就診。 門診就診無需查核酸;住院病人需憑三天內(nèi)核酸陰性憑證辦理入院。
Q1:為什么可以應(yīng)用氯化鍶(89Sr)注射液來治療骨轉(zhuǎn)移腫瘤?89Sr的化學(xué)特性與鈣相似,是良好的親骨性核素,能靶向濃聚于骨轉(zhuǎn)移病灶,有效抑制鈣的流失;經(jīng)靜脈注射后,骨轉(zhuǎn)移灶對(duì)89Sr的攝取量是正常骨組織的2~25倍,骨轉(zhuǎn)移部位與骨髓的吸收劑量之比為10:1,對(duì)正常骨組織與骨髓的造血功能影響很??;利用89Sr發(fā)射的β射線對(duì)病變組織的集中和持久照射,產(chǎn)生輻射生物效應(yīng),達(dá)到止痛和抑制、殺滅腫瘤細(xì)胞、實(shí)現(xiàn)有效治療的目的。Q2:什么情況下適合應(yīng)用放射性核素89Sr治療骨轉(zhuǎn)移腫瘤?腫瘤患者如果存在以下情況,可考慮使用氯化89Sr注射治療:經(jīng)臨床確診的骨轉(zhuǎn)移腫瘤患者,骨顯像顯示病灶濃聚放射性顯像劑;轉(zhuǎn)移性骨腫瘤伴骨痛者;原發(fā)性骨腫瘤未能手術(shù)切除或術(shù)后殘留病灶或伴骨內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移者;白細(xì)胞≥3.5×109/L,血小板≥80×109/L。如果存在以下情況,則不適合氯化鍶注射治療。骨顯像顯示病灶無放射性濃聚或呈放射性“冷區(qū)”的溶骨性病變;嚴(yán)重骨髓功能障礙;嚴(yán)重肝功能、腎功能損害;近期(6周)內(nèi)進(jìn)行過細(xì)胞毒素藥物治療;妊娠及哺乳期婦女。以下情況要慎用:即將出現(xiàn)病理性骨折;即將出現(xiàn)脊髓壓迫或截癱者;多次化療和(或)放療者;較晚期的患者,預(yù)期生存期不足2個(gè)月。Q3:應(yīng)用89Sr治療骨轉(zhuǎn)移腫瘤安全嗎?氯化89Sr被認(rèn)為是非常安全的藥物。極少數(shù)患者可呈現(xiàn)輕度骨髓抑制現(xiàn)象,極少數(shù)患者注射后出現(xiàn)一過性疼痛加劇,一般持續(xù)時(shí)間短于一周,可暫時(shí)用止痛藥或遵醫(yī)囑治療。氯化89Sr對(duì)周圍環(huán)境及家人的影響也極小。Q4:與其他治療方法相比,應(yīng)用89Sr治療骨轉(zhuǎn)移腫瘤有哪些優(yōu)點(diǎn)?目前腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療方法有:麻醉藥物治療、外放射治療、激素藥物治療、化學(xué)藥物治療、放射性藥物靶向治療等。麻醉藥物治療止痛時(shí)間短,副作用大,易成癮。外放射治療主要針對(duì)單發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶,控制局部病變進(jìn)展,但對(duì)多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移灶的應(yīng)用很受限制。激素和化學(xué)藥物治療靶向性差,止痛效果難以令人滿意。 89Sr注射液給藥劑量低、毒副作用小、靶向性高、無成癮、止痛效果佳、療程長(zhǎng),已成為國(guó)內(nèi)外臨床治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛的首選藥物。
骨質(zhì)疏松癥是一種老年人和絕經(jīng)后婦女的常見病、多發(fā)病。該病可防可治,以預(yù)防為主。骨質(zhì)疏松癥的防治貫徹人的一生。首先,從娃娃抓起,這樣可為健康骨骼打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。其次,青少年、孕產(chǎn)婦、圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期女性、老年人、骨質(zhì)疏松人群也不可懈怠,他們是預(yù)防的重點(diǎn)人群。防治的方法有很多,主要包括:調(diào)整生活方式、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充足量鈣劑及維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥物等。俗話說,“是藥三分毒”,”藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。食補(bǔ)最安全,最容易吸收?,F(xiàn)在我們從大眾飲食方面來看,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?1、高鈣膳食。牛奶:牛奶是最好的鈣質(zhì)來源,其中富含乳酸鈣,人體比較容易吸收。一般來說,每天攝入牛奶 300 ml 或相當(dāng)量的奶制品,則可滿足每天人體鈣質(zhì)所需。豆制品:豆腐和黃豆制品除了含有豐富的鈣質(zhì)外,還含有一種叫做異黃酮的物質(zhì),可以降低骨破壞,增加骨形成和骨密度。海產(chǎn)品:蝦蟹等動(dòng)物肉本身也含有一定的鈣,如小蝦米能嚼殼一起吃,吃進(jìn)去的鈣就更多。菌藻類:紫菜、黑木耳等含有較多的鈣質(zhì)。除此之外,全魚干、芝麻醬、杏仁、花生、蓮子等也富含鈣質(zhì)。2、增加富含維生素D的食物。 主要有魚肝油、動(dòng)物內(nèi)臟、深海魚、雞蛋黃等。充足日照有利于促進(jìn)維生素D的吸收。3、適量蛋白質(zhì)飲食。 可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等。推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為 0.8~1.0 g/ kg 體質(zhì)量。攝入蛋白質(zhì)過多會(huì)造成鈣的流失。4、多吃新鮮的水果和蔬菜。 如柳橙、芒果、奇異果、番茄、芥藍(lán)、菜心等。維生素有利于鈣的吸收和向骨骼中沉積。但是,大家要注意,菠菜和莧菜的草酸含量特別高,用水焯一到兩分鐘可減少草酸含量。5、避免高鹽、高糖、高脂食物;戒煙限酒;避免大量喝咖啡、大量飲濃茶(每天大于5克茶葉)、碳酸飲料(可樂、雪碧)等,因?yàn)檫@些食物會(huì)加速骨鈣流失。
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