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疾?。? 膽脂瘤型中耳炎
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膽脂瘤型中耳炎科普知識(shí) 查看全部

探秘中耳膽脂瘤：表里不一，真假難辨在耳科領(lǐng)域中，中耳膽脂瘤是一種常見病、多發(fā)病。然而，這個(gè)名字可能讓人誤解，以為它是一種惡性腫瘤。實(shí)際上，中耳膽脂瘤并非真正的腫瘤，而是一種表面看似腫瘤的良性病變，但其特殊的生物學(xué)特性讓人防不勝防。中耳膽脂瘤的“瘤”暗示了其類似腫瘤的侵襲性。然而，它的本質(zhì)是由富含角蛋白的鱗狀上皮異常堆積形成的一種假性腫瘤。這種囊性結(jié)構(gòu)內(nèi)壁由復(fù)層鱗狀上皮組成，內(nèi)含脫落的上皮細(xì)胞和角化物。與惡性腫瘤不同，中耳膽脂瘤更像是一種囊性結(jié)構(gòu)，又稱皮樣囊腫。其內(nèi)含物質(zhì)會(huì)不斷堆積并擴(kuò)張，表現(xiàn)出類似腫瘤的侵襲性。因此，盡管它外觀看似良性，但實(shí)質(zhì)卻極具危險(xiǎn)性。中耳膽脂瘤的危害不可小覷。一旦形成，它具有侵蝕骨質(zhì)的能力，可能導(dǎo)致周圍正常組織的破壞。常見癥狀包括間歇流臭膿液、鼓膜穿孔以及聽力下降。隨著脫落上皮的堆積，中耳膽脂瘤不斷向中耳四周骨壁呈膨脹性生長，可能中耳乳、內(nèi)耳。嚴(yán)重情況下，它甚至可能侵犯到乙狀竇和腦板骨質(zhì)，引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。破壞聽骨鏈等中耳傳音結(jié)構(gòu)引起聽力下降。侵犯內(nèi)耳會(huì)引起感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴、頭暈、天旋地轉(zhuǎn)。破壞面神經(jīng)骨管引起面癱癥狀。中耳膽脂瘤可能會(huì)引發(fā)各種顱內(nèi)外的并發(fā)癥，出現(xiàn)全身癥狀。顱外并發(fā)癥有耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫，顱內(nèi)并發(fā)癥有硬腦膜膿腫、化膿性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦疝等，這些并發(fā)癥都可能危及生命。若不及時(shí)治療，嚴(yán)重威脅患者的健康。中耳膽脂瘤雖然非真性腫瘤，卻具有類似腫瘤的侵襲性，給患者帶來了巨大的健康威脅。因此，對(duì)于耳部異常癥狀，特別是耳道流臭膿液、聽力下降等，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，以免造成不可挽回的后果。
嚴(yán)重膽脂瘤中耳炎，小切口微創(chuàng)手術(shù)居然治愈了最近來自廣東佛山的蘇先生，5年前無明顯誘因開始反復(fù)間斷出現(xiàn)左耳流膿，量少無特殊臭味，無帶血性物，伴左耳聽力下降、耳悶脹感，無耳鳴，無頭暈、頭痛，無耳痛，曾于我院就診，診斷“左側(cè)膽脂瘤中耳炎”，藥物治療后效果不佳。由于中耳炎時(shí)間比較久了，經(jīng)常發(fā)炎，所以蘇先生最近決定要做手術(shù)徹底治愈他的膽脂瘤中耳炎。入院后完善檢查后，發(fā)現(xiàn)蘇先生的膽脂瘤范圍非常的廣泛，聽骨鏈有明顯的破壞，乳突骨質(zhì)大范圍的破壞，屬于大范圍嚴(yán)重的膽脂瘤。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議他做小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)對(duì)于大范圍的膽脂瘤中耳炎效果非常好。既能解決美觀的問題，又能徹底清除膽脂瘤組織，防止復(fù)發(fā)。制定好方案后就安排了手術(shù)。麻醉師插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳前做了一個(gè)1.5cm左右的小切口，暴露乳突骨皮質(zhì)，電鉆開放上鼓室、鼓竇，徹底清除膽脂瘤組織。修補(bǔ)鼓膜及消減乳突腔。整個(gè)的手術(shù)非常的順利，用時(shí)約90分鐘，術(shù)后查房患者無明顯的不適，無面癱等并發(fā)癥。對(duì)于膽脂瘤中耳炎的患者來說，一般目前的技術(shù)都可以做到微創(chuàng)手術(shù)，小范圍和中等范圍的膽脂瘤中耳炎做耳內(nèi)鏡膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)就可以了。對(duì)于大范圍的膽脂瘤中耳炎，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議做小切口膽脂瘤微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于膽脂瘤中耳炎如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。