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疾?。? 黃斑裂孔
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高度近視合并黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離，只能打硅油才能治好嗎？近年來(lái)陸續(xù)接診了巨大量的國(guó)內(nèi)各地高度近視黃斑孔網(wǎng)脫的病患，有很多都是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù)、要么多次手術(shù)后裂孔不閉合或者網(wǎng)膜不復(fù)位，要么就是即使復(fù)位了，由于硅油長(zhǎng)期充填造成的高眼壓、視神經(jīng)萎縮等并發(fā)癥嚴(yán)重阻礙了視功能的恢復(fù)。我們多年來(lái)堅(jiān)持氣體甚至是空氣治療此類黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離，不僅減少了手術(shù)次數(shù)和治療費(fèi)用，同時(shí)最大限度避免了硅油并發(fā)癥。下面就介紹一個(gè)典型病例供患者和同道們參考，希望這類復(fù)雜眼底病人都能獲得更好的治療效果！浙江患者洪某，55歲，因左眼視物不清三年加重一年來(lái)我院就診，術(shù)前圖片資料如下，診斷為左眼黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離，雙眼病理性近視根據(jù)患者病情，我們于2020年3月為患者實(shí)施了左眼白內(nèi)障聯(lián)合晶體植入+視網(wǎng)膜復(fù)位+黃斑孔修復(fù)+空氣填充術(shù)。術(shù)后十天氣體完全吸收網(wǎng)膜復(fù)位，術(shù)后一年視力恢復(fù)到0.3，術(shù)后圖片資料如下：患者術(shù)后一周復(fù)查時(shí)，裂孔已閉合，網(wǎng)膜復(fù)位，不再需要特殊體位，可完全正常生活工作。一年復(fù)查時(shí)視力已經(jīng)從術(shù)前的0.05提高到了0.3，超過(guò)了對(duì)側(cè)健眼0.2的視力，近視度數(shù)也從1500度降低到350度。一次性手術(shù)康復(fù)！希望更多的高度近視黃斑裂孔患者呢能夠得到及時(shí)有效的治療，再次感謝大家的關(guān)注和支持！祝大家身體健康，永葆光明和幸福?。槺阊a(bǔ)充一句，近期一位新疆來(lái)的類似患者，我們考慮患者術(shù)后只能做飛機(jī)返回，同樣采用少量空氣填充，僅僅五天患者復(fù)查裂孔封閉氣體吸收，以極短的時(shí)間完成了治療回到了家鄉(xiāng)，找回了原有的生活?。?/a>
黃斑板層裂孔怎么治療如果黃斑裂孔未完全穿透黃斑的全層，我們稱之為黃斑板層裂孔。板層裂孔的病因多數(shù)是因?yàn)檠矍騼?nèi)玻璃體混濁，濃縮，玻璃體牽引黃斑區(qū)組織導(dǎo)致其破損，也可見(jiàn)于黃斑結(jié)構(gòu)退化的患者，如糖尿病眼底病，黃斑變性，靜脈阻塞，先天性視網(wǎng)膜疾病等。板層黃斑裂孔的早期可以不損傷到深層視網(wǎng)膜感光細(xì)胞，患者可以沒(méi)有視覺(jué)下降的癥狀，可以觀察和等待。一旦黃斑裂孔裂開(kāi)到深層視網(wǎng)膜感光細(xì)胞，會(huì)有明顯視力下降，需要手術(shù)。整個(gè)發(fā)病病程一般持續(xù)半年到一年。黃斑裂孔位于視網(wǎng)膜中心，無(wú)法通過(guò)藥物或激光封閉。無(wú)法通過(guò)藥物或激光封閉。無(wú)法通過(guò)藥物或激光封閉。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇很重要。如果裂孔影響視力，應(yīng)該盡快手術(shù)。90%的板層黃斑裂孔可經(jīng)過(guò)手術(shù)愈合，視力得到改善。手術(shù)效果優(yōu)于黃斑裂孔發(fā)展至全層后再治療。手術(shù)的方法為微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合黃斑修補(bǔ)，該技術(shù)較為成熟?；颊咄纯嘈?。視覺(jué)恢復(fù)周期為3-12個(gè)月。