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疾?。? 腹痛
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經(jīng)常左下腹疼，這是怎么回事？左下腹是乙狀結(jié)腸呆著的地方，所以左下腹疼多是乙狀結(jié)腸的問題引起的。乙狀結(jié)腸是結(jié)腸的最后一段，到乙狀結(jié)腸的時(shí)候，大便就已經(jīng)成形了。大便從乙狀結(jié)腸進(jìn)入到直腸，就會(huì)產(chǎn)生便意，就會(huì)想去排便。有便秘毛病的人容易出現(xiàn)左下腹痛。大便不能夠及時(shí)排出，導(dǎo)致糞便中水分被吸收，就會(huì)形成很硬的糞球，干硬糞便通過腸道時(shí)阻力會(huì)增大，不順暢，腸道要加強(qiáng)蠕動(dòng)來推動(dòng)糞便向外排出，乙狀結(jié)腸收縮得厲害了，就會(huì)引起左下腹疼痛。這種左下腹疼痛常常是出現(xiàn)在排便之前，如果能夠及時(shí)把大便拉出來，這種疼痛就會(huì)很快緩解。當(dāng)然，左下腹疼痛的原因還有可能是別的因素導(dǎo)致，比方說女性的卵巢囊腫、盆腔炎，還有一些患有腹壁疝、輸尿管結(jié)石的患者，也可以出現(xiàn)左下腹的疼痛，尤其應(yīng)該警惕的是乙狀結(jié)腸腫瘤或直腸腫瘤也可表現(xiàn)為左下腹痛。所以當(dāng)出現(xiàn)左下腹痛的時(shí)候，一定要及時(shí)去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)幫你查清原因，明確診斷。
“胃疼”一定是胃病嗎經(jīng)常門診遇到患者以“胃疼”為主訴來看病，我都會(huì)糾正他們，你這嚴(yán)格來說不能說是胃疼，而應(yīng)該屬于上腹部疼痛。因?yàn)椋覀內(nèi)梭w對(duì)于腹部臟器的疼痛感定位是非常模糊的，你只能感覺到疼痛的位置，性質(zhì)，嚴(yán)重程度，不可能具體到某個(gè)臟器。因此，所謂的“胃疼”不一定是胃有病造成的。由于腹部各個(gè)臟器在脊髓傳導(dǎo)節(jié)段的分布不同，還有些臟器之間會(huì)相互重疊，會(huì)導(dǎo)致一方面臟器出現(xiàn)問題時(shí)的疼痛部位會(huì)可能會(huì)和它實(shí)際所處的位置有很大偏離，另一方面，不同臟器可能會(huì)引起同一個(gè)位置的疼痛。比如，闌尾炎最常見的初始癥狀是上腹部疼痛，很容易和胃病相混淆。膽囊炎會(huì)引起后背和右肩部的疼痛。輸尿管結(jié)石會(huì)引起會(huì)陰區(qū)的疼痛。因此，所謂的“胃疼”，除了胃病以外，還可能是膽囊炎，胰腺炎，闌尾炎等，上述列舉的還是癥狀典型的情況，在不典型的患者，可能性就更多了。而我們遇到的極端情況，甚至可能是心梗，胸膜炎，帶狀皰疹等更加意想不到的疾病。那么，遇到這種情況，普通人該如何判斷呢。我建議大家注意如下幾點(diǎn)：1.根據(jù)疼痛性質(zhì)先做簡單的基本判斷，比如胃潰瘍等往往會(huì)伴有反酸燒心等癥狀；膽囊炎一般會(huì)有膽囊結(jié)石病史，疼痛會(huì)是那種陣發(fā)性的劇烈的絞痛，往往會(huì)向右肩背部放散；胰腺炎一般有暴飲暴食或者飲酒史，且會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性的刀割樣疼痛；急性胃腸炎會(huì)伴有嘔吐和腹瀉；至于心梗，一般會(huì)是在勞累或情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后方那種壓榨性的疼痛，就像有個(gè)人用大錘在猛砸你的胸部。2.自己躺下按按肚子，看按壓時(shí)是哪個(gè)位置疼，實(shí)際的壓痛點(diǎn)往往是病變臟器所在的位置，比如闌尾炎雖然自己感覺是上腹部的所謂“胃疼”，實(shí)際會(huì)在右下腹觸到明顯的壓痛點(diǎn)。3.如果癥狀不嚴(yán)重，可以根據(jù)自己掌握的知識(shí)先吃一點(diǎn)抑制胃酸，保護(hù)胃粘膜，或者治療腸炎的藥物，如果沒效，那可能就是自己判斷錯(cuò)誤，就得及時(shí)就醫(yī)了。4.在經(jīng)專業(yè)醫(yī)生確診之前，不要輕易吃止疼藥，這樣容易掩蓋癥狀，延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。5.如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院看病，讓專業(yè)的醫(yī)生判斷。6.如果癥狀不嚴(yán)重，但反復(fù)出現(xiàn)，我一般會(huì)建議我的患者做如下的檢查：全腹的增強(qiáng)CT，肝膽脾超聲，胃鏡，腸鏡，AFP，CEA，CA199，CA125等腫瘤標(biāo)記物化驗(yàn)，血常規(guī)，肝功，腎功，離子，尿常規(guī)，便常規(guī)，便潛血試驗(yàn)等常規(guī)化驗(yàn)。7.如果上述檢查結(jié)果還沒有問題，在除外了心臟，胸部等疾病后，可以求助消化內(nèi)科醫(yī)生，判斷是否是一些功能性的疾病，比如腸易激綜合征等。8.要特別警惕老年人，兒童，孕婦和有基礎(chǔ)疾病的特殊人群，他們往往癥狀不明顯或不典型，更容易誤診或漏診，而且病情進(jìn)展可能會(huì)更迅速?？傊捎诟共颗K器多，涉及多個(gè)系統(tǒng)，神經(jīng)牽涉復(fù)雜，判斷起來比較困難。因此出現(xiàn)“胃疼”等腹部不適，一定不要掉以輕心，找專業(yè)的醫(yī)生就診，以免延誤病情。