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俞佳偉
副主任醫(yī)師
黑龍江省眼科醫(yī)院? 眼科
霰粒腫 4票
斜視 2票
淚道阻塞 2票
屈光不正 2票
擅長:斜視,弱視,倒睫,眶部囊腫,霰粒腫等小兒先天性眼部疾病,屈光不正(近視、遠視、散光),角膜塑形鏡,RGP,新生兒眼底病
專業(yè)方向:
眼科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
在線問診:
30元起
預(yù)約掛號:
已開通
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暫無
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角膜病科普知識
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每4年一次的角結(jié)膜鱗癌的手術(shù)治療& 遵從醫(yī)囑,密切隨訪,連續(xù)“打擊”才是破解之道。
患者老年女性。發(fā)現(xiàn)角結(jié)膜新生物再次復(fù)發(fā)來診,查閱病史發(fā)現(xiàn):4年和8年前分別因為同樣疾病,完成過手術(shù)治療?;蛟S是年齡的原因,或許是疫情的原因,或許是行動不便……未按照要求定期復(fù)診,每當(dāng)腫物嚴(yán)重到一定程度,患者察覺了或者有眼表刺激癥狀方來就診。回看前兩次病理報告均提示OSSN,眼表鱗狀細胞新生物伴局部癌變。之所以復(fù)發(fā)的原因主要是三點:1、缺少足夠的深部安全切緣,因為眼表腫物不可能把眼球壁的一部分切掉。醫(yī)生只能切除肉眼可見的異常,并適當(dāng)擴大切除范圍,同時兼顧術(shù)后的眼表基本狀態(tài)。2、最重要的一點缺少密切隨訪。事實上,由于病變顏色決定了靠肉眼很難察覺早期復(fù)發(fā),但醫(yī)生在裂隙燈這一類放大儀器下完全可以做到。眼部專業(yè)拍照視角就是醫(yī)生所見。3、眼表腫瘤是處在淚液濕潤環(huán)境的,并無包膜,在眨眼、揉眼睛之時細胞是可以脫落種植的,導(dǎo)致多灶復(fù)發(fā)的。無論是角結(jié)膜鱗癌結(jié)膜黑變病還是結(jié)膜乳頭狀瘤這類眼表疾病,都具備這個特點今后陸續(xù)科普。曾經(jīng)在診室里面打過比方,就像打仗的時候一樣,當(dāng)敵人的主力部隊被消滅后,我們發(fā)現(xiàn)有小股游兵散勇,逃出包圍圈,那就應(yīng)該第一時間“消滅”。只有把各類復(fù)發(fā)消滅在萌芽狀態(tài),經(jīng)過幾輪打擊后就能夠做到徹底消滅敵軍,杜絕后患。再次對比術(shù)前其實每次小規(guī)模的“戰(zhàn)斗”,只需要單純切除合并冷凍,甚至不需要做結(jié)膜移植、羊膜移植等眼表重建手術(shù)患者術(shù)后的舒適度、恢復(fù)過程都會改善,治療費用也大為降低。有足夠的正確健康知識,能夠配合醫(yī)生的醫(yī)囑,完成隨訪工作,是完全可以控制病情的,希望患者這一次能夠做到。
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