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疾?。?
縱隔腫瘤
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不限
甘寧
主任醫(yī)師
湖北省腫瘤醫(yī)院? 中西醫(yī)結(jié)合科
縱隔腫瘤 1票
擅長:中西結(jié)合防治腫瘤的基礎(chǔ)與臨床.
專業(yè)方向:
中西醫(yī)結(jié)合科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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未開通
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未開通
疾病病友推薦度
2.8
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不限
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縱隔腫瘤科普知識
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后縱隔腫瘤一定是神經(jīng)鞘瘤?
患者50歲女性,體檢發(fā)現(xiàn)后縱隔可見一緊貼脊柱前方及氣管食道旁腫物,行胸腔鏡微創(chuàng)切除。肉眼可見一枚完整囊性腫物。術(shù)后病理證實考慮氣管來源囊腫。在胚胎發(fā)育過程中,如有部分細胞異位,即形成囊腫。囊腫內(nèi)膜為纖毛柱狀上皮細胞,與支氣管黏膜相似,稱為支氣管囊腫。大多數(shù)為體檢發(fā)現(xiàn),為良性腫瘤,切除即可治愈。
鄭弘洋醫(yī)生的科普號
絕處逢生,巨大縱隔腫瘤成功切除
胸外科吳亮醫(yī)生的科普號
縱膈腫瘤,你知多少?
縱膈腫瘤,這個名字聽起來可能有點專業(yè),但它實際上是一種生長在我們胸腔正中央?yún)^(qū)域的腫瘤。這個區(qū)域,也就是縱隔,雖然不是一個器官,但它是一個重要的解剖空間。你可以把它想象成我們胸腔里的一個小“房間”,它的前壁是胸骨,后壁緊靠著我們的脊椎,上連頸部,下至隔肌,正好位于我們的左右肺之間。這個區(qū)域雖然不顯眼,但它包含了心臟、大血管、氣管、食管等重要結(jié)構(gòu),是我們生命活動不可或缺的一部分。一、縱膈腫瘤有哪些類型?縱膈腫瘤主要分為良性和惡性兩大類。在成年人群中,如果在沒有任何癥狀的情況下發(fā)現(xiàn)縱膈腫瘤,那么它很可能是良性的,概率高達95%。然而,如果腫瘤伴隨癥狀出現(xiàn),那么大約一半的腫瘤是良性的,剩下的25%至50%可能是惡性的。胸腺瘤是縱隔前部最常見的腫瘤類型,而在后部,神經(jīng)原性腫瘤則更為常見。這些腫瘤的來源多樣,可能源于縱隔內(nèi)的任何組織或器官,包括胸腺、神經(jīng)節(jié)、淋巴組織等。二、縱膈腫瘤的癥狀縱膈腫瘤往往悄無聲息地生長,很多時候是在體檢時意外發(fā)現(xiàn)。但如果出現(xiàn)以下癥狀,就要留心了:1.胸痛與胸悶:這些癥狀通常出現(xiàn)在胸骨后方或者患病的那一側(cè)胸部,而且往往是因為惡性腫瘤侵犯了骨骼或神經(jīng)所引起的。胸痛可能是持續(xù)性的,也可能是陣發(fā)性的,有時候深呼吸或咳嗽時會加重。2.呼吸問題:當腫瘤對支氣管造成壓迫或損害時,可能會引起咳嗽、呼吸急促,嚴重時甚至會導致呼吸困難,或者出現(xiàn)嘴唇和指甲發(fā)紫的現(xiàn)象。如果腫瘤破裂,還可能伴有咳出膿痰和發(fā)熱等癥狀。3.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):腫瘤如果侵犯了膈神經(jīng),可能會導致連續(xù)打嗝或膈肌無法正常工作;侵犯喉返神經(jīng)可能會導致聲音變得沙??;而交感神經(jīng)受到壓迫時,可能會出現(xiàn)Horner綜合征的特征,如患側(cè)眼皮下垂、瞳孔變小、眼球凹陷,以及同側(cè)臉部出汗減少或完全無汗。4.血管受壓癥狀:如果腫瘤壓迫了無名靜脈,可能會導致同側(cè)的手臂和頸部靜脈壓力增高;壓迫上腔靜脈時,可能會出現(xiàn)面部和手臂腫脹、頸部淺靜脈擴張、前胸部靜脈變得扭曲等癥狀。特殊癥狀:有些特定類型的腫瘤,如畸胎瘤,如果破裂進入支氣管,可能會咳出類似豆腐渣的物質(zhì)和毛發(fā);胸骨后方的甲狀腺腫可能會在吞咽時上下移動;胸腺瘤患者有時還可能伴有重癥肌無力的癥狀。三、如何診斷縱膈腫瘤?診斷縱膈腫瘤就像是解開一個謎題。醫(yī)生會用多種方法來找出答案,包括:1.X線檢查:這是一種基礎(chǔ)的影像學檢查,通過拍攝胸部的正面和側(cè)面照片,醫(yī)生可以觀察腫瘤的大小、位置、形狀、密度等特征,以及是否有鈣化或搏動現(xiàn)象,還有腫瘤是否會隨著呼吸或吞咽動作而改變形狀或位置。結(jié)合患者的臨床癥狀和這些影像特征,醫(yī)生可以做出初步的診斷。2.胸部CT掃描:CT掃描提供了更為詳細的視圖,幫助醫(yī)生觀察腫瘤的具體形態(tài)、密度、是否侵犯周圍組織、有無淋巴結(jié)腫大等情況。目前,CT掃描是診斷縱膈腫瘤中準確率非常高的一種影像學檢查方法。3.縱膈鏡檢查:這種檢查可以直接觀察縱膈內(nèi)是否有腫大的淋巴結(jié),比如在氣管旁、隆突下等位置。如果發(fā)現(xiàn)可疑的腫大淋巴結(jié),醫(yī)生還可以通過鉗取活檢的方式,取得組織樣本進行病理檢查,從而明確診斷。4.內(nèi)鏡檢查:當影像學檢查顯示氣管或食管有移位時,醫(yī)生可能會建議進行纖維支氣管鏡或纖維食管鏡檢查。這些檢查可以觀察腫瘤是否已經(jīng)侵入了氣管或食管,對于評估手術(shù)的可行性非常有幫助。此外,通過超聲內(nèi)鏡檢查,醫(yī)生還可以探查氣管和食管周圍的病變情況,如腫大的淋巴結(jié),并在有條件的情況下進行穿刺活檢,以便確診。5.經(jīng)皮穿刺活檢:對于某些位于縱膈外圍的腫塊,醫(yī)生可能會在CT的引導下進行穿刺活檢,取得組織樣本進行病理檢查,以便明確病因和診斷。四、縱膈腫瘤怎么治療?對于縱膈腫瘤,不必過于擔憂。大多數(shù)原發(fā)性縱膈腫瘤可通過手術(shù)治愈。微創(chuàng)腔鏡手術(shù)是當前治療縱膈腫瘤的主流方法,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。在專業(yè)腫瘤醫(yī)院,微創(chuàng)手術(shù)是首選。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)雖然能提供清晰的手術(shù)視野,但由于其較大的創(chuàng)傷性和可能需要劈開胸骨,術(shù)后并發(fā)癥的風險較高,恢復期也較長。這種手術(shù)通常適用于那些體積龐大或位置復雜的腫瘤。微創(chuàng)胸外科手術(shù)的進步,為患者帶來了更加舒適的治療體驗。通過肋間胸腔鏡手術(shù)、劍突下胸腔鏡手術(shù),甚至機器人輔助的胸腔鏡手術(shù),醫(yī)生可以在患者身上僅造成幾個小切口(每個約1至3厘米)的情況下,精準地切除腫瘤。這些微創(chuàng)手術(shù)不僅減輕了術(shù)后疼痛,加快了恢復速度,還顯著提高了患者的生活質(zhì)量,同時確保了治療的精確性和有效性。除了手術(shù)治療,化療和放療也是縱膈腫瘤治療的重要手段?;熗ǔS糜谳o助手術(shù)治療,可以在手術(shù)前后使用,以縮小腫瘤體積或消滅殘留的癌細胞。放療則適用于手術(shù)風險較高或無法手術(shù)的患者,通過高能射線破壞腫瘤細胞的DNA,從而抑制其生長和分裂。在治療縱膈腫瘤時,醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的類型、大小、位置以及患者的整體健康狀況來制定個性化的治療方案。對于一些特殊類型的腫瘤,如神經(jīng)母細胞瘤或生殖細胞瘤,可能還需要結(jié)合特定的藥物治療。此外,對于伴有重癥肌無力的胸腺瘤患者,除了手術(shù)切除腫瘤外,還需要進行免疫抑制治療。總之,縱膈腫瘤的治療需要多學科團隊的合作,包括胸外科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生、放射科醫(yī)生、病理科醫(yī)生等。通過綜合評估和精準治療,大多數(shù)縱膈腫瘤患者都能夠獲得良好的治療效果和生活質(zhì)量。五、預防與隨訪盡管縱膈腫瘤的確切原因尚不完全清楚,但保持健康的生活方式,如不吸煙、均衡飲食、適量運動,以及定期體檢,都有助于降低腫瘤的風險。對于已經(jīng)治療過的縱膈腫瘤患者,定期的隨訪檢查非常重要,可以及時發(fā)現(xiàn)腫瘤的復發(fā)或轉(zhuǎn)移。隨訪通常包括體格檢查、影像學檢查(如CT掃描)和實驗室檢查(如血液腫瘤標志物檢測)??偟膩碚f,縱膈腫瘤雖然聽起來有點嚇人,但只要及時發(fā)現(xiàn)并接受正確的治療,大多數(shù)情況下都是可以治愈的。如果你有任何疑慮或不適,記得及時咨詢專業(yè)的胸外科醫(yī)生,他們會為你提供最合適的醫(yī)療建議和治療方案。
張百華醫(yī)生的科普號