1.腦梗塞,多急性起病,頭顱CT可見低密度灶,病理反射陽性。 2.耳石癥,多伴有水平性眼球震顫,Di xha11pike誘發(fā)試驗(yàn)陽性。 3.美尼爾病,多伴有耳鳴和聽力減退,耳鳴多在眩暈發(fā)作前加重,早期伴隨眩暈緩解耳鳴可消失,反復(fù)眩暈發(fā)作后耳鳴會(huì)經(jīng)久不息。 4.頸性眩暈,眩暈多在頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)生,一般無耳蝸癥狀,可伴有頸、枕部疼痛頸椎旁有深壓痛,手臂部麻木、無力。 5.腦供血不足,一般行頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈B超可確診,必要時(shí)行頭顱磁共振的檢查。
甲醛的中毒 癥狀、處理辦法以及預(yù)防甲醛特點(diǎn):揮發(fā) 的時(shí)間長,甲醛釋放周期長達(dá)3-15年。甲醛 隱藏在各類家具、裝飾材料中,在一定的溫 度、濕度下才向室內(nèi)空氣中散發(fā)。由其供暖 期和初春季節(jié),室內(nèi)一般全都封閉,空氣不 流動(dòng),造成室內(nèi)甲醛濃度越來越高。刺激 反應(yīng)表現(xiàn)為眼及上呼吸道刺激癥狀,肺部 無陽性體征,胸部X片檢查無異常發(fā)現(xiàn)。 診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1)輕度中毒有下列情況 之一者a)具有明顯的眼及上呼吸道粘膜刺 激癥狀,體征有眼結(jié)膜充血、水腫,兩肺呼 吸音粗糙,可有散在的干、濕性噦音,胸部 X射線檢查有肺紋理增多、增粗。以上表現(xiàn) 符合急性氣管一支氣管炎b)一至二度喉水 腫。2)中度中毒具有下列情況之一者a) 持續(xù)咳嗽、咯痰、胸悶、呼吸困難,兩肺有 干、濕性噦音,胸部X射線檢查有散在的點(diǎn) 狀或小斑片狀陰影。以上表現(xiàn)符合急性支氣 管肺炎,b)三度喉水腫。血?dú)夥治霰┹p度至中度低氧血癥。3)重度中毒具有下列情況之一者:a)肺水腫;b)四度喉水腫。血?dú)夥治龀手囟鹊脱跹Y。中毒處理:出現(xiàn)上呼吸道刺激反應(yīng)者至少觀察,避免活 動(dòng)后加重病情。對(duì)接觸高濃度的甲醛者可給予0.1%淡氨水吸入;早期、足量、短程使皮質(zhì)激素,可以有效地防止喉水腫、肺 水腫。保持呼吸道通暢:給予支氣管解痙劑去泡沫劑,必要時(shí)行氣管切開術(shù)。合理氧療對(duì)癥處理,預(yù)防感染,防治并發(fā)癥。 其他處理:輕度和中度中毒治療后,經(jīng)短期休息,一般可從事原作業(yè);但對(duì)甲醛過敏者
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