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疾?。?
房間隔缺損
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
張華
主任醫(yī)師
烏蘭察布市中心醫(yī)院? 心胸外科
擅長:先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病的診斷和手術(shù)治療,且對于胸部外傷及腫瘤的治療有一定經(jīng)驗
專業(yè)方向:
心血管外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
9元
預(yù)約掛號:
未開通
疾病病友推薦度
2.7
暫無
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不限
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房間隔缺損科普知識
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孩子1歲半了,有房缺的話,嘴唇會偏白嗎?
朱耀斌醫(yī)生的科普號
中老年患者的房間隔缺損,能否微創(chuàng)封堵治療?
房間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,如不及時治療,有可能出現(xiàn)心臟擴大、心衰、肺動脈高壓、心律失常等并發(fā)癥。但對于中小型房間隔缺損,發(fā)病隱匿,心臟雜音不明顯,出現(xiàn)臨床癥狀較晚,導(dǎo)致很多患者到了中老年階段,因為出現(xiàn)心衰、心律失常等才被診斷。這類患者,因為年齡偏大,很想通過微創(chuàng)手術(shù)治療。那么這類患者可以通過微創(chuàng)封堵手術(shù)根治嗎?李女士,57歲,安徽合肥人,2019年因活動后氣短,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)房間隔缺損,當(dāng)時建議開胸手術(shù)。因李女士對開胸手術(shù)有顧慮,所以選擇藥物保守治療。但此后癥狀逐漸加重,并出現(xiàn)雙下肢水腫。今年到兩家當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院就診,查心臟彩超后,均被告知因房間隔缺損的位置不好,無法進行微創(chuàng)封堵手術(shù),只能選擇開胸手術(shù)。最終李女士決定來上海看看,找到了我們團隊。李女士入院后,我們安排了心臟彩超檢查,經(jīng)與心超專家會診,我們認(rèn)為李女士是可以考慮進行微創(chuàng)封堵手術(shù)的。雖然房缺靠近主動脈側(cè)無邊,且下緣薄弱,但我們之前有類似成功的經(jīng)驗,所以成功概率應(yīng)該在90%以上,如果術(shù)中證實不適合封堵,那就直接進行直視下修補手術(shù)。經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備和充分溝通后,手術(shù)如期進行,在心臟彩超監(jiān)測下,我們經(jīng)右側(cè)股靜脈穿刺,送入10F輸送鞘管,跨過房缺,經(jīng)鞘管送入24#房缺封堵器,依次釋放左側(cè)和右側(cè)傘盤,準(zhǔn)確夾持房缺邊緣。經(jīng)心臟彩超確認(rèn),封堵器位置良好,無殘余分流,推拉試驗見封堵器無位移,最終釋放封堵器,撤出鞘管。手術(shù)順利結(jié)束,穿刺點只有3mm大小。出院前復(fù)查心臟彩超,房間隔無殘余分流,心臟較術(shù)前縮小,肺動脈壓力也下降了,提示手術(shù)效果很好。李女士恢復(fù)順利,術(shù)后第1天就活動自如了,她自己從來沒想到能恢復(fù)這么快。李女士說,雖然病情發(fā)現(xiàn)的晚了,晚治療的效果不如早治療,但是以前醫(yī)學(xué)技術(shù)沒有現(xiàn)在好,如果早治療,可能只能選擇開胸手術(shù)?,F(xiàn)在幸運的是通過微創(chuàng)封堵手術(shù)治愈,李女士感到非常滿意。
張步升醫(yī)生的科普號
8歲半,房缺4.2mm,無任何不適,需要手術(shù)嗎?
朱耀斌醫(yī)生的科普號