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頸椎病科普知識 查看全部

ACAF技術(shù)前路微創(chuàng)治療嚴(yán)重頸椎后縱韌帶骨化病史資料:患者男性,34歲,四肢麻木無力3年,外傷后加重伴行走不穩(wěn)6個月。查體:行走不穩(wěn),坐輪椅。四肢肌力3+級,腱反射亢進(jìn)。雙側(cè)Hoffmannsign(+),雙側(cè)Babinskisign(+)。既往因下肢麻木在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腰椎減壓融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后癥狀改善不明顯。術(shù)前影像學(xué)檢查:CT檢查提示C2-7長節(jié)段后縱韌帶骨化;MRI檢查提示C4-6水平椎管狹窄,脊髓受壓嚴(yán)重。圖1術(shù)前CT顯示C2-7長節(jié)段后縱韌帶骨化圖2術(shù)前MRI顯示C4-6水平椎管狹窄,脊髓受壓嚴(yán)重手術(shù)方案設(shè)計(jì)及創(chuàng)新點(diǎn):1、手術(shù)采用前路ACAF技術(shù),手術(shù)入路微創(chuàng)化,避免了傳統(tǒng)后路手術(shù)創(chuàng)傷大,效果不理想的缺點(diǎn);2、根據(jù)術(shù)前CT和MRI檢查結(jié)果,詳細(xì)分析,ACAF提拉選擇C4-6三個椎體,在保證充分減壓的前提下,融合了最少的頸椎椎體,盡可能的簡化了手術(shù)操作,縮短了手術(shù)時間,降低了患者的手術(shù)費(fèi)用。圖3手術(shù)方案示意圖術(shù)后療效及影像學(xué)檢查結(jié)果:患者術(shù)后四肢麻木、無力癥狀明顯改善,術(shù)后兩天患者可自主下地行走。術(shù)后CT和MRI檢查提示C4-6椎體骨化物復(fù)合體獲得滿意提拉前移,椎管狹窄明顯改善,脊髓減壓充分。圖4術(shù)后X線圖5術(shù)后CT圖6術(shù)后MRI