南通市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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疾?。? 男性生殖器畸形
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男性生殖器畸形科普知識(shí) 查看全部

陰莖彎曲是怎么回事----彎了?完了?很多健康正常的男性勃起時(shí)，陰莖都有輕微向旁或向上下彎曲的情況，但并不嚴(yán)重。許多發(fā)育中的男孩子會(huì)發(fā)現(xiàn)自己陰莖在勃起的時(shí)候會(huì)向各種角度彎曲，它會(huì)造成一些男生的尷尬。在我門診咨詢中，常常有一些男生為陰莖彎曲而苦惱。那我們從專業(yè)角度進(jìn)行分析：???陰莖的生理解剖陰莖內(nèi)部由3根平行的長(zhǎng)柱形海綿體組成，背側(cè)并排的兩根為陰莖海綿體，另一根在腹側(cè)，為尿道海綿體。平時(shí)陰莖呈萎軟狀態(tài)，性興奮時(shí)，海綿體組織內(nèi)的血管竇肌放松，血液大量流入海綿竇內(nèi)，流量達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)使包在陰莖海綿體外的一層富有彈性的白膜充分?jǐn)U張，之后會(huì)呈堅(jiān)硬的柱狀體的狀態(tài)，支撐著陰莖向上豎起。其中起關(guān)鍵作用的是兩側(cè)陰莖海綿體之間的彈力纖維，它們被牽拉到極點(diǎn)時(shí)，陰莖就呈完全挺立狀態(tài)。由于尿道海綿體末相應(yīng)充血擴(kuò)張，故陰莖勃起，一般都向下方微微彎曲，略微有點(diǎn)彎曲或扭轉(zhuǎn)亦屬正常范圍，不必過(guò)于憂慮。當(dāng)然也有極少數(shù)是屬于病態(tài)性彎曲。????陰莖彎曲病因：1、男性尿道畸形：這是一種常見(jiàn)的陰莖彎曲的原因，比較常見(jiàn)的就是尿道上裂或下裂等先天性畸形。2、包皮系帶過(guò)短，牽拉龜頭引起陰莖下彎。3、陰莖海綿體發(fā)育異常：男性的陰莖海綿體發(fā)育異常，導(dǎo)致左右兩側(cè)的海綿體充血不均勻，會(huì)導(dǎo)致男性的陰莖彎曲。4、生殖器疾病影響：很多生殖器疾病也會(huì)導(dǎo)致陰莖彎曲，如纖維性海綿體炎、陰莖硬結(jié)癥、陰莖損傷等都可能會(huì)導(dǎo)致陰莖彎曲。6、陰莖外傷，性生活時(shí)用力過(guò)度，性交姿勢(shì)不正確，造成陰莖損傷，白膜破裂。日后形成瘋痕，造成陰莖彎曲不良生活習(xí)慣，如手淫時(shí)用力不均，穿緊身內(nèi)褲使陰莖長(zhǎng)期向一側(cè)偏斜等。陰莖彎曲的診斷：陰莖彎曲是指在勃起狀態(tài)下陰莖向上、下或側(cè)方等任何單一方向，或合并2個(gè)方向彎曲時(shí)稱為陰莖彎曲。如果在陰莖勃起的時(shí)候，方向有所偏差，那么可能就是屬于陰莖彎曲。具體的可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查得出結(jié)論。?陰莖彎曲需要處理的時(shí)機(jī)：1、陰莖海綿體發(fā)育異常。陰莖左右兩條海綿體不對(duì)稱，勃起時(shí)陰莖就會(huì)向一側(cè)彎曲。如彎曲不很嚴(yán)重，勃起時(shí)也無(wú)疼痛和不適感，不影響性生活不必作特殊處理。2、尿道上裂或下裂等先天性畸形。這類患者的尿道開(kāi)口不在陰莖頭的正中，而是在陰莖冠狀溝、陰莖干，甚至靠近陰囊處。缺損的尿道被纖維帶的組織所代替，陰莖勃起時(shí)，受纖維帶的牽拉，即出現(xiàn)彎曲，需手術(shù)矯治。3、伴有陰莖損傷或纖維性海綿體炎、陰莖硬結(jié)癥等疾病，也可造成陰莖彎曲。病態(tài)彎曲的角度，一般都比較大，呈向上或向下或向左右兩側(cè)彎曲。一般認(rèn)為，陰莖勃起后向上彎曲角度小于40°，向下或向左右兩側(cè)彎曲的角度小于30°，而性生活又滿意者不必治療。如彎曲角度大者，則應(yīng)到泌尿科或男性科診治。陰莖彎曲的治療：1、陰莖彎曲一般是不能自愈的，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)影響正常的性生活。????2、手術(shù)糾正：A：陰莖海綿體白膜折疊術(shù)：該手術(shù)通過(guò)將多余的海綿體白膜折疊在陰莖海綿體外面，以糾正陰莖彎曲。這種手術(shù)方法適用于輕中度陰莖彎曲，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)時(shí)間較快。B：開(kāi)放性手術(shù)：這是較早采用的手術(shù)方法，通過(guò)在陰莖背側(cè)做縱向切口，將陰莖白膜進(jìn)行充分游離，將病變的組織切除，最后縫合傷口。這種手術(shù)方法適用于嚴(yán)重的陰莖彎曲，但是創(chuàng)口較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。C:補(bǔ)片移植術(shù)：補(bǔ)片移植術(shù)通過(guò)將自體或異體的組織移植到陰莖白膜外面，增加白膜的厚度，以糾正陰莖彎曲。這種手術(shù)方法適用于嚴(yán)重的陰莖彎曲，但是存在一定的免疫排斥反應(yīng)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。D:陰莖假體置入術(shù)：如果陰莖彎曲嚴(yán)重或者伴有勃起功能障礙，可能需要植入陰莖假體來(lái)糾正彎曲并恢復(fù)勃起功能。手術(shù)并發(fā)癥：1、陰莖縮短：陰莖不同程度的縮短是陰莖彎曲畸形矯直術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤其多見(jiàn)于陰莖白膜切除術(shù)。單純縫扎矯直陰莖彎曲，陰莖會(huì)一般會(huì)縮短1cm，不會(huì)影響陰莖外觀及正常的性生活。手術(shù)中應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，不宜切除過(guò)多的白膜，導(dǎo)致陰莖明顯的縮短，甚至出現(xiàn)矯枉過(guò)正，降低治療滿意度。2、陰莖彎曲矯正不滿意。主要與以下因素有關(guān)：1)尿道松懈長(zhǎng)度不夠，尿道周圍纖維條導(dǎo)致彎曲的因素未完全去除。2)BuCk's筋膜張力不均，陰莖自然彎曲形態(tài)未予以矯正。3)尿道周圍粘連雖已完全松解，但腹側(cè)皮膚缺乏，張力大而未做皮瓣整形。4)腹側(cè)皮瓣感染、瘢痕攣縮再導(dǎo)致陰莖彎曲。此類畸形大多需要松解至尿道球部，才能使陰莖伸直而尿道無(wú)張力。如果已充分松解而無(wú)張力，陰莖仍呈彎曲狀可加做NEsBit手術(shù)。但須防止將白膜縫扎過(guò)多而矯枉過(guò)正，出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏曲。3、性功能障礙：手術(shù)當(dāng)中操作不當(dāng)，損傷到陰莖的神經(jīng)或者是血管，這時(shí)就可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)勃起功能障礙，或者是早泄的情況。這是因?yàn)槿绻麚p傷陰莖海綿體細(xì)胞，這時(shí)則可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)勃起功能障礙。而如果損傷陰莖的神經(jīng)，則可能會(huì)導(dǎo)致龜頭過(guò)于敏感，從而引起患者出現(xiàn)早泄的情況。注意事項(xiàng)：1、正常情況下，手術(shù)以后切口愈合的時(shí)間在5-7天，在5-7天后拆除紗布敷料，切口無(wú)明顯水腫、血腫，也沒(méi)有出現(xiàn)感染，排尿正常時(shí)，一般可以正常出院，不需要延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，盡量避免走路、騎車、性刺激和幻想等，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合。3、保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感，應(yīng)禁止抓搔，大小便后均應(yīng)擦洗干凈，防止局部污染。4、不要憋尿，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合。5、陰莖彎曲矯正是一種有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，可能會(huì)引起某些并發(fā)癥，如感染、出血、勃起功能障礙等，因此建議選擇合適的醫(yī)院、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。
蹼狀陰莖如何診斷和治療。蹼狀陰莖（陰莖陰囊蹼）蹼狀陰莖又名陰莖陰囊融合，指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側(cè)皮膚相融合，使陰莖與陰囊未完全分離。多是先天性畸形，少數(shù)繼發(fā)于包皮環(huán)切術(shù)后或其他手術(shù)切除陰莖腹側(cè)皮膚過(guò)多所致。大多數(shù)無(wú)尿道發(fā)育異常。約3.5%的尿道下裂并發(fā)本畸形。蹼狀陰莖有問(wèn)題嗎？在兒童時(shí)期，蹼狀陰莖（陰莖陰囊蹼）通常不會(huì)引起問(wèn)題。但它會(huì)導(dǎo)致勃起疼痛，并使具有挑戰(zhàn)性。許多人尋求治療是為了緩解勃起疼痛和使陰莖看起來(lái)更美觀。蹼狀陰莖罕見(jiàn)嗎？是的，陰囊蹼很少見(jiàn)。關(guān)于蹼狀陰莖患病率的研究很少，但一項(xiàng)針對(duì)5,881名新生兒的研究發(fā)現(xiàn)，大約4%患有這種疾病。自己如何判斷是否有蹼狀陰莖？如果您擔(dān)心自己可能有蹼狀陰莖，可以：輕輕地將陰莖拉向天花板。同時(shí)，輕輕地將陰囊的皮膚拉向地板。如果您看到陰囊和陰莖之間的皮膚有蹼狀外觀，則可能是有蹼狀陰莖。對(duì)于是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，請(qǐng)咨詢泌尿外科醫(yī)生或整形外科醫(yī)生，他們可以確認(rèn)診斷并推薦治療。什么原因?qū)е迈霠铌幥o？蹼狀陰莖有兩種類型：先天性蹼狀陰莖：大多數(shù)情況下，蹼狀陰莖在出生時(shí)就存在。研究人員不知道是什么原因?qū)е孪忍煨躁幠胰诤?。獲得性蹼狀陰莖：這種類型的蹼狀陰莖在出生后發(fā)育，通常是由于包皮環(huán)切術(shù)去除了太多皮膚。您如何擺脫蹼狀陰莖？陰囊手術(shù)（陰囊成形術(shù)）是蹼狀陰莖最常見(jiàn)的治療方法。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員會(huì)切開(kāi)連接陰囊和陰莖的皮膚，然后用縫線（縫合線）將其重新連接到正確的位置。此過(guò)程需要重建陰莖/陰囊角。手術(shù)還可以消除勃起疼痛以及使陰莖更美觀。如果您有陰囊蹼，但您沒(méi)有受到它的困擾，則無(wú)需進(jìn)行手術(shù)。獲得性蹼狀陰莖的治療與先天性蹼狀陰莖的治療相同嗎？是的，陰囊成形術(shù)是先天性和后天性蹼狀陰莖病例的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。陰囊成形術(shù)后需要多長(zhǎng)時(shí)間才能感覺(jué)好些？陰囊成形術(shù)后至少三到五天，您會(huì)感到不適或輕微疼痛。需要幾周時(shí)間才能恢復(fù)。在此期間，您可能會(huì)出現(xiàn)輕微的陰囊腫脹和不適。遵循切口護(hù)理步驟。使用背帶等支撐衣來(lái)減少運(yùn)動(dòng)。蹼狀陰莖手術(shù)后什么時(shí)候可以恢復(fù)性活動(dòng)？完全恢復(fù)和愈合大約需要六周時(shí)間。在此期間，避免，以便傷口完全愈合。蹼狀陰莖會(huì)影響陰莖大小嗎？蹼狀陰莖本身不會(huì)影響陰莖大小或陰莖生長(zhǎng)。但蹼狀陰莖可以減小陰莖勃起角度，這會(huì)使您的陰莖看起來(lái)短小。