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疾?。? 瘢痕疙瘩
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瘢痕疙瘩病人的“K”氣味面診瘢痕疙瘩，病人往往會滔滔不絕地訴說難以忍受的痛癢，讓人悲痛欲絕的美容損害以及對生活、工作乃至人生帶來的不便或影響，但很少會有人提及他們身體散發(fā)出來的特殊氣味。借用瘢痕疙瘩英文名稱“keloid”的第一個字母，我稱這種氣味為“K”氣味?！癒”氣味是瘢痕疙瘩病人特有的一種體味特別是口腔氣味。因健康狀況及口腔衛(wèi)生習(xí)慣不同，普通人也有一定的口腔氣味，程度因人而異，多不強(qiáng)烈，非面對面近距離而不能察覺，但“K”氣味在多數(shù)瘢痕疙瘩病人會比較濃烈，在正常社交距離就會有一定的嗅覺不適，特別是在病人呼吸或說話時。瘢痕疙瘩病人的“K”氣味可能源于病人嚴(yán)重的胃腸道功能和菌群失調(diào)。我們的皮膚表面、口腔、胃腸道，凡是能與“外界接觸“的地方都有細(xì)菌的存在，這些細(xì)菌多種多樣，統(tǒng)稱為菌群。菌群既是機(jī)體的敵人，又是機(jī)體的一部分，是既敵又友的關(guān)系，在二者和睦相處時為友，此時，機(jī)體健康，臟器功能正常，在二者交惡時為敵，機(jī)體則往往被病痛折磨，臟器功能紊亂。在所有人體菌群中，腸道菌群最為重要，這些菌群構(gòu)成一個巨大的生化工廠，工廠的產(chǎn)品是機(jī)體健康的重要決定因素，也是體味的重要來源。我們的研究已經(jīng)證實，瘢痕疙瘩病人的腸道菌群不同于健康人，他們獨有的菌群特點，可能是K氣味產(chǎn)生的重要驅(qū)動因素。有趣的是，瘢痕疙瘩患者本人多不會意識到身體K氣味的存在，甚至關(guān)系密切的家人也很少關(guān)注這一問題，原因可能是嗅覺的適應(yīng)性即嗅覺在同一氣味持續(xù)刺激下感受性逐漸降低。但是，不自知不代表問題不嚴(yán)重。濃烈的K氣味說明腸道菌群可能嚴(yán)重失調(diào)，及時辯味識病，采取措施緩解腸道菌群失調(diào)，或許有助于改變病人身體不健康狀態(tài)，為瘢痕疙瘩的防治提供有利的“體質(zhì)“條件。
瘢痕環(huán)鉆手術(shù)術(shù)后注意事項環(huán)鉆技術(shù)是一種微創(chuàng)的瘢痕疙瘩治療方法，其原理是通過精確控制下的微小切口，將瘢痕疙瘩內(nèi)部增生組織逐漸排出，與傳統(tǒng)的治療方法相比，環(huán)鉆技術(shù)具有以下優(yōu)勢：創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快；快速減小瘢痕體積；安全性高、感染風(fēng)險低；不用縫合及拆線等。盡管環(huán)鉆技術(shù)相對安全，但仍存在感染風(fēng)險、出血、疼痛等，正確的術(shù)后護(hù)理對于治療效果至關(guān)重要。?1.術(shù)后前3天會有不同程度的滲血，所以前3天建議每天碘伏消毒換藥，更換紗布1次，之后每隔1天換藥1次，檢查傷口有無紅腫、滲出、化膿，建議到周圍正規(guī)醫(yī)院換藥，有條件可以居家換藥；2.術(shù)后禁食辛辣、刺激性食物，可以適當(dāng)增加高蛋白食物，避免飲酒和洗浴，飲酒促進(jìn)血液循環(huán)，可能造成傷口出血，洗浴接觸水，可能造成傷口感染，影響愈合，傷口疼痛明顯可口服止痛藥物；3.術(shù)后不能劇烈運動，劇烈運動牽拉皮膚，可造成傷口開裂，另外運動導(dǎo)致的出汗，增加傷口感染的概率，不利于傷口愈合；4.感染性傷口或者術(shù)后傷口感染，需要口服抗菌藥物，防治感染，避免口服或接觸致敏的藥物，并與手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)；5.一般情況下，各部位傷口愈合時間如下：面部5-7天，軀干四肢部位10-14天，為保證術(shù)后切口順利愈合，建議患者術(shù)后至少每周門診復(fù)診1次，以準(zhǔn)確判斷是否需要進(jìn)一步的治療。6.待皮損基本扁平后，建議聯(lián)合淺層X線放射治療，防治瘢痕復(fù)發(fā)，淺放治療通過精確、非常低的射線劑量，僅能達(dá)到皮膚厚度，不傷害其他組織。它可以直接損害瘢痕疙瘩組織中的成纖維細(xì)胞，修復(fù)重塑膠原蛋白，重新調(diào)節(jié)細(xì)胞數(shù)量平衡，是目前防止疤痕增生、瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)的最佳手段。而且淺放射治療過程無痛舒適，不需麻醉，治療后沒有停工期和生活方式限制。7.術(shù)后還可以配合使用預(yù)防瘢痕的敷料和藥物，如術(shù)后使用芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠、美皮護(hù)等硅凝膠制劑，根據(jù)不同的切口，至少使用3-6個月時間。