乳腺外科

微信掃下面二維碼，點(diǎn)擊馬上問(wèn)診。提供在線診療服務(wù)?？梢宰稍兗膊∠嚓P(guān)問(wèn)題、開換藥費(fèi)和檢查項(xiàng)目、申請(qǐng)辦理入院等功能，縮短患者就診時(shí)間。

隨著體檢的普及和大家健康意識(shí)的提高，乳腺結(jié)節(jié)也越來(lái)越引起人們的關(guān)注。很多女性看到報(bào)告單上“乳腺結(jié)節(jié)”，心里便會(huì)落下一個(gè)“心結(jié)”：結(jié)節(jié)能不能癌變？用不用吃藥？用不用手術(shù)？切了會(huì)不會(huì)再長(zhǎng)？今天，我跟大家聊聊乳腺結(jié)節(jié)到底是怎么一回事？1、乳腺結(jié)節(jié)是什么？通俗的說(shuō)，可以摸到的乳腺包塊稱為乳腺腫塊，摸不到而做檢查發(fā)現(xiàn)的腫物可稱為乳腺結(jié)節(jié)。其實(shí)乳腺結(jié)節(jié)并不是病的名稱，只是超聲等影像診斷形容“乳腺中小腫物”的通稱，它可能是乳腺疾病的早期征象。2、哪些疾病可以形成乳腺結(jié)節(jié)？乳腺結(jié)節(jié)可以見于各種乳腺疾病，包括：乳腺增生性病變、乳腺炎性疾病、乳腺良性腫瘤、乳腺癌等。一項(xiàng)回顧研究：2004年6月至2008年11月廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心乳腺科對(duì)2794例病人(乳腺影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的BIRADS評(píng)級(jí)II-V級(jí)結(jié)節(jié)病灶)在影像引導(dǎo)下進(jìn)行麥默通微創(chuàng)活檢術(shù)。病理結(jié)果顯示：1995例為良性乳腺纖維腺瘤或乳腺增生癥，不典型增生53例，乳頭狀瘤243例，乳腺浸潤(rùn)癌263例，乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌240例。大家可以看到80%都是良性的，真正是乳腺癌的只占很小的比例，因此不必惶恐不安。3、乳腺結(jié)節(jié)為什么分級(jí)？乳腺的超聲、鉬靶及核磁常見到BI-RADS的字樣，那么BI-RADS分級(jí)到底什么意思呢？"BI-RADS"是指美國(guó)放射學(xué)會(huì)的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BreastImagingReportingandDataSystem)的縮寫。BI-RADS分級(jí)用來(lái)評(píng)價(jià)乳腺病變良惡性程度，為了評(píng)價(jià)病灶惡性程度的報(bào)告術(shù)語(yǔ)趨于標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。分為0~6級(jí)，級(jí)別越高，惡性的可能性越大。對(duì)于影像懷疑為惡性結(jié)節(jié)需要確切地知道結(jié)節(jié)是什么，唯一的途徑就是穿刺或手術(shù)活檢得到病理診斷。注意：1)不能僅僅依靠單一檢查報(bào)告上的BI-RADS分級(jí)簡(jiǎn)單判斷，不要漏掉病史和查體任何細(xì)節(jié)，不能忽視不同醫(yī)院檢查，BI-RADS分級(jí)與并不是完全相關(guān)。2)臨床診斷只是醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)做出的一種傾向性判斷，不是百分百的準(zhǔn)確，只有術(shù)后病理是百分百準(zhǔn)確的金標(biāo)準(zhǔn)。3、乳腺結(jié)節(jié)到底怎樣處理？隨訪觀察：對(duì)于首次檢查發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，根據(jù)年齡、結(jié)節(jié)大小及形態(tài)、BI-RADS分級(jí)，可先動(dòng)態(tài)觀察3-6個(gè)月，注意有無(wú)乳頭溢液等，之后如果結(jié)節(jié)的影像大小長(zhǎng)期沒(méi)有變化也可以認(rèn)為是穩(wěn)定的，延長(zhǎng)隨訪間隔至半年到一年。藥物治療：大家對(duì)隨訪觀察還是有顧慮，常詢問(wèn)吃什么藥能消掉結(jié)節(jié)，防止惡變發(fā)展。①如果乳腺結(jié)節(jié)是增生引起的，定期復(fù)查就可以，可以考慮中醫(yī)辨證服用中藥，但中藥不能防止癌變。②如果乳腺結(jié)節(jié)是良性腫瘤，有的需要手術(shù)治療，不適合吃中藥。③如果懷疑是惡性的乳腺結(jié)節(jié)，必須進(jìn)一步檢查，更不要亂吃中藥，以免耽誤治療。手術(shù)治療：①如果隨訪觀察發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等發(fā)生變化或有新的結(jié)節(jié)出現(xiàn)，這時(shí)可能需要手術(shù)活檢明確病理。②如果乳腺結(jié)節(jié)考慮是良性腫瘤，根據(jù)年齡、結(jié)節(jié)大小和位置等選擇微創(chuàng)旋切或傳統(tǒng)開放手術(shù)。③乳腺結(jié)節(jié)懷疑是惡性的，可以進(jìn)行穿刺或手術(shù)活檢，穿刺活檢不會(huì)導(dǎo)致癌癥擴(kuò)散，不要盲目認(rèn)為乳腺全切最安全，應(yīng)選擇適合自己病情的治療方案。