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唇腭裂
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做過一次唇鼻二期修復，為什么還要再次修復？我們團隊接診過的唇裂患者，大概有1/3的到1/2的比例，是已經(jīng)進行過一次二期修復手術的，他們?yōu)槭裁葱枰俅芜M行修復？很多情況下是取了耳軟骨，單純地把患側的鼻翼墊起來，沒有對鼻孔形狀，鼻中隔的偏缺進行針對性矯正，也就是說病理基礎沒有糾正過來，只是做一下表面文章，后面再次發(fā)生攣縮幾乎是必然的事，這是很常見的一種情況。另外還有這樣一種情況，取了肋軟骨進行修復，但醫(yī)生是按照美容鼻的做法去做，沒有糾正中隔的偏曲，松解外側角，完全靠肋軟骨支架的堆積，把鼻尖形態(tài)做出來，卻沒有解決腔內(nèi)力量差異，這種情況下遠期也會發(fā)生再度的偏移。余文林醫(yī)生的科普號
成人唇裂整復-微創(chuàng)，肌肉重建，瘢痕干預是重點唇裂修復手術前后的對比在生活的舞臺上，每一個笑容都值得被珍視。而唇裂，這個看似微不足道的小瑕疵，卻可能給患者帶來無盡的困擾和自卑。今天，讓我們一起從醫(yī)生的視角，見證唇裂修復手術前后的對比，帶您領略笑容的力量。術前：修復前的挑戰(zhàn)唇裂，一種常見的口腔頜面部畸形，表現(xiàn)為上唇的連續(xù)性中斷。對于患者來說，他們可能因為這一小小的瑕疵而自卑，不愿與人交往，甚至影響正常的生活和學習。而我們的工作，就是為他們帶來希望和改變。術前拍攝的照片，我們可以清晰地看到唇裂的痕跡，面對這樣的病例，醫(yī)生需要精心設計手術方案，確保修復后的效果。術后：微笑重生經(jīng)過唇裂修復手術，患者重獲新生。術后拍攝的照片，原本中斷的唇形變得流暢自然，裂痕也隨之消失，與術前相比，術后患者的面部表情更加自然協(xié)調。?對比：見證改變讓我們再次對比手術前后的照片，這不僅僅是外表的改變，更是心靈的成長和重生。醫(yī)生的職責就是為患者帶來希望和改變。通過唇裂修復手術，我們見證了笑容的力量，也感受到了醫(yī)患之間的信任和關愛。讓我們一起為這些勇敢的患者點贊，為他們重拾笑容而感到欣慰。黎凡醫(yī)生的科普號
唇隱裂能否完美修復？這點尤為重要！唇隱裂是唇裂分型中最為輕微的一種，皮膚和粘膜沒有裂開，它的特征是上唇輕度凹陷，唇弓不平，白唇皮膚呈條狀突出，伴發(fā)鼻孔不對稱，鼻翼外擴等鼻畸形癥狀。很多人認為，唇隱裂癥狀如此輕微，治療手段是否比起其他類型的唇裂更為簡單？治療效果也應更完美，果真如此嗎？首先，唇隱裂患者及其家長應該建立起合理的手術預期。事實上，由于唇隱裂的畸形表現(xiàn)并不突出，與唇裂二度，三度患者的手術矯正效果相比，一個是從40分提升至80分，一個是從90分提升至95分，顯然前者的改善效果和空間會更大。唇隱裂患者常常會因為術后即刻的肉眼所見改善效果沒有非常明顯的提升而感到沮喪，我們應該把注意力放到術后的護理步驟上，關注遠期恢復效果，只要術后瘢痕護理得當，唇隱裂患者恢復后，是基本可以達到與正常人的唇鼻外觀無異的。唇隱裂的矯正是否比其他唇裂更簡單？不存在唇隱裂的治療更簡單的說法！反而唇裂修復醫(yī)生們都對唇隱裂的糾正更為謹慎，任何的外科手術都是一把雙刃刀，在修復現(xiàn)有畸形的同時，也有可能帶來新的繼發(fā)畸形。對于輕微的唇隱裂，只有當醫(yī)生估量出手術修復效果遠勝于有可能出現(xiàn)的問題時，才會進行唇隱裂修復。而唇隱裂的治療方式，與普通唇裂矯正并無兩樣，切口設計要盡可能隱蔽和微小。如果唇隱裂癥狀較輕，那么可以通過口腔前庭粘膜切口，也就是內(nèi)切法去進行糾正；但如果有明顯的唇峰不齊，紅唇凹陷，人中不顯，就需要在紅白唇緣作Z瓣成形或者V-Y推進術，對位縫合口輪匝肌，恢復口輪匝肌連續(xù)性，重建人中嵴，再造唇珠。如有鼻畸形矯正的需求，也需要從鼻小柱根部入路，糾正鼻翼和鼻小柱偏斜，徹底矯正畸形，獲得良好的修復效果。余文林醫(yī)生的科普號