鄭岳
副主任醫(yī)師 副教授
消化科主任
消化內(nèi)科李寶祥
主任醫(yī)師 副教授
3.5
消化內(nèi)科韓俊嶺
主任醫(yī)師
3.4
消化內(nèi)科姜東春
主任醫(yī)師 副教授
3.4
消化內(nèi)科曲磊紅
主任醫(yī)師
3.4
消化內(nèi)科徐梅梅
主任醫(yī)師
3.4
消化內(nèi)科范錦輝
主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科謝長順
主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科李莉
主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科呂春艷
主任醫(yī)師
3.3
宋麗華
副主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科紀(jì)桂賢
副主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科王放
副主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科王剛
副主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科孫騰飛
主治醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科賈紅玉
主治醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科楊薇
主治醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科王增允
主治醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科馬惠芳
3.2
消化內(nèi)科朱慧婷
醫(yī)師
3.2
薛震
醫(yī)師
3.2
消化內(nèi)科張鑫
醫(yī)師
3.2
膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,大多數(shù)位膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石,好發(fā)于膽總管下端。根據(jù)其來源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。在膽管內(nèi)形成的結(jié)石成為原發(fā)性膽囊結(jié)石,其形成與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲密切有關(guān)。膽管內(nèi)結(jié)石來自膽囊者,稱之為繼發(fā)性膽管結(jié)石,以膽固醇結(jié)石多見。 膽總管結(jié)石最典型的臨床表現(xiàn)是上腹絞痛和對穿性背痛,寒戰(zhàn)、高熱和隨后發(fā)生的黃疸三大組癥狀;若膽管下端梗阻完全,膽囊管通暢,膽囊壁尚未纖維化萎縮,表現(xiàn)右上腹有腫大壓痛的囊性包塊;肝臟呈對稱性、彌漫性腫大、壓痛;患者表現(xiàn)弛張性高熱,肝細(xì)胞損害和膽汁淤滯的表現(xiàn)等一系列中毒性癥狀,總稱為急性梗阻性化膿性膽管炎。若就診較晚或未予及時(shí)有效解除梗阻,感染進(jìn)一步加劇,全身毒血癥和中毒性休克致重癥急性梗阻性化膿性膽管炎(ACST)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至危及生命。
anal canal 肛管:4cmrectum 直腸:15cmsigmoid colon 乙狀結(jié)腸:50cmdescendingcolon 降結(jié)腸:10cmtransversecolon 橫結(jié)腸:50cmascendingcolon 升結(jié)腸:10cmcecum 盲腸:5cm
1.胃泌素-17G-17是由胃竇G細(xì)胞合成和分泌的酰胺化胃泌素,主要生理功能為刺激胃酸分泌、促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞增殖與分化,它在人體中的含量占胃泌素總量的90%以上。G-17是反映胃竇內(nèi)分泌功能的敏感指標(biāo)之一,可以提示胃竇黏膜萎縮狀況或是否存在異常增殖。血清G-17低下通常提示胃竇黏膜萎縮;血清G-17增高常提示存在胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),在臨床診斷中具有一定作用。G-17↑↑,提示炎癥、高胃泌素血癥、胃癌風(fēng)險(xiǎn),但要排除近2周質(zhì)子泵抑制劑的使用;G-17↓↓,提示胃竇黏膜萎縮。服用PPI類藥物后,G-17水平通常顯著升高,停藥兩周后恢復(fù)為治療前水平,若G-17水平升高不明顯,則存在胃竇萎縮風(fēng)險(xiǎn)。2.胃蛋白酶原Ⅰ主要由胃底腺主細(xì)胞和頸黏液細(xì)胞分泌,是檢測胃泌酸腺細(xì)胞功能的指針,胃酸分泌增多PGI升高,胃酸分泌減少或胃黏膜腺體萎縮時(shí)PGI降低。PGI↓ ,提示胃體、胃底黏膜萎縮或受損,可能與淺表性胃炎、萎縮性胃炎(胃體黏膜萎縮)等疾病有關(guān)。動態(tài)觀察PGI的變化,如治療后PGI不能恢復(fù)正常,提示胃萎縮有癌變可能。PGI↑ ,可能與飲食、藥物刺激或幽門螺桿菌感染、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關(guān)。3.胃蛋白酶原Ⅱ除了胃底腺分泌外,胃竇幽門腺和近端十二指腸Brunner腺也能分泌。相對于胃竇黏膜,PGII與胃底黏膜病變的相關(guān)性較大。PGII↑,可能與幽門螺桿菌感染、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃竇部疾病有關(guān)。4.PGR(PGI/II比值)PGR進(jìn)行性降低與胃黏膜萎縮進(jìn)展相關(guān)。PGR↓,可能與慢性淺表性胃炎,萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃竇部疾病有關(guān)。
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