蒙脫石散為腸黏膜保護(hù)劑和吸附劑,有吸附腸道毒素和保護(hù)腸黏膜的作用,臨床可用于治療急性或慢性腹瀉,或輔助用于食管、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀。那么,此藥的藥理特點(diǎn)是什么?怎樣正確服用?與其他藥如何聯(lián)用?可用于哪些特殊人群呢?1;用法用量的講究用法:蒙脫石散會(huì)與食物黏附,而降低其附能力,因此建議飯前服用。特殊用法:用于急性腹瀉時(shí),可減少腹瀉次數(shù)與腹瀉時(shí)間,但首次劑量需加倍??蓪?袋即3g倒入50毫升溫水中,攪勻后服用,但注意藥物濃度不可過高或不均勻,以免影響療效。2;與其他藥聯(lián)用的講究與抗菌藥聯(lián)用:建議先用抗菌藥,再服蒙脫石散,兩藥間隔至少1小時(shí)。原因:蒙脫石散一方面可對(duì)細(xì)菌、病毒及膽鹽起有吸附作用,另一方面還可對(duì)消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有強(qiáng)固定、抑制作用。所以,先用抗菌藥殺滅病原微生物后,再使用蒙脫石散吸附細(xì)菌或各種毒素,尤其是致病性革蘭陰性菌內(nèi)毒素。與微生態(tài)制劑(益生菌制劑)聯(lián)用:建議先用蒙脫石散,再用微生態(tài)制劑(益生菌制劑),兩藥間隔至少1小時(shí)。原因:蒙脫石散可將胃腸道內(nèi)的細(xì)菌或病毒吸附掉,同時(shí)對(duì)消化道黏膜具有保護(hù)和修復(fù)作用,再服益生菌制劑恢復(fù)腸道正常菌群,改善菌群的紊亂。若上述3種藥聯(lián)合,可先服抗菌藥,再用蒙脫石散,最后用益生菌制劑,3藥用藥間隔至少1小時(shí)。另外,因本藥有一定的物理吸附作用,建議與別的藥物間隔一段時(shí)間再服用如1~2小時(shí)。3;特殊人群使用的講究嬰幼兒、孕婦、老人:該藥服用后不進(jìn)入血液循環(huán),會(huì)和固定的攻擊因子一起隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外,而不會(huì)影響正常的腸蠕動(dòng)。由此,嬰幼兒、孕婦、老人可安全服用。X線檢查者:蒙脫石散不影響X線檢查。
很多患者椎體骨折以后疼痛劇烈,到骨科填了骨水泥以后很快疼痛緩解,可以下床活動(dòng),就認(rèn)為骨折好了。其實(shí)骨質(zhì)疏松性骨折的治療遠(yuǎn)不止這些,治標(biāo)還要治本。有效規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松藥物治療才能預(yù)防再次骨折。臨床上打幾次骨水泥的老年人不在少數(shù),更有甚者,五節(jié)椎體都打了骨水泥。 目前國內(nèi)國外的骨質(zhì)疏松骨折診治指南并不推薦“椎體成形術(shù)”作為椎體骨折以后的首選治療,因?yàn)槭中g(shù)是否會(huì)增加臨近椎體的再發(fā)骨折目前還沒有一致的研究結(jié)論,但有效的抗骨質(zhì)疏松藥物治療可以明顯減少再骨折發(fā)生率。
建議55歲以上的人群每年做一次頸動(dòng)脈超聲,如果合并有高血壓、高血糖、高血脂或其他動(dòng)脈粥樣硬化病癥,肥胖,吸煙飲酒等高危因素,則需要縮短篩查間隔,一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊,建議每3-6個(gè)月復(fù)查。 如果只是穩(wěn)定的斑塊,沒必要緊張,但是也不能大意,每年檢查1次頸動(dòng)脈和腦血管超聲就可以,但是一定要去比較好的血管超聲中心。
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