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疾?。? 近視眼手術(shù)
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近視手術(shù)的類型和區(qū)別分別有哪些條件和要求今天咱們簡(jiǎn)單科普一下近視手術(shù)的類型和區(qū)別分別有哪些條件和要求。近視手術(shù)目前主要分為兩大類：角膜屈光手術(shù)和晶體屈光手術(shù)。角膜屈光手術(shù)是通過(guò)切除一部分角膜組織來(lái)改變角膜前表面的形狀從而改變屈光度達(dá)到矯正近視的效果。目前主流的手術(shù)方式有全飛秒激光、半飛秒激光和表層切削。晶體屈光手術(shù)是有ICL晶體植入和晶體置換手術(shù)，ICL晶體植入不需要摘除自身的晶狀體，是可逆的，幾乎是無(wú)創(chuàng)的。晶體置換需要通過(guò)晶體摘除后植入三焦或者多焦人工晶體，同時(shí)解決白內(nèi)障和老花的問(wèn)題。所有的近視屈光手術(shù)都需要滿足各自的條件，角膜屈光手術(shù)需要有足夠的角膜厚度和正常的角膜地形圖，一般用于矯正800度以下的近視和600度以內(nèi)的散光。晶體屈光手術(shù)需要足夠的角膜內(nèi)皮細(xì)胞和前房深度，可以矯正1,800度以內(nèi)的近視和600度以內(nèi)的散光。于志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
全飛秒半飛秒的主要區(qū)別是什么？全飛秒半飛秒它們的區(qū)別主要是在于切口的手術(shù)切口的大小，對(duì)角膜的損傷程度和安全隱患。半飛秒的手術(shù)切口要超過(guò)20毫米，它會(huì)把角膜切開(kāi)分成兩個(gè)不連續(xù)的兩層，那么，在外力的作用下有可能會(huì)裂開(kāi)存在一些安全隱患。全飛秒的切口只有2個(gè)毫米對(duì)角膜更加微創(chuàng)，角膜的兩層在外力作用下也不會(huì)分開(kāi)沒(méi)有安全的隱患。也有網(wǎng)友說(shuō)，全飛秒激光不是比半飛秒激光更費(fèi)角膜一些嗎？的確，全飛秒激光比半飛秒激光要多消耗10微米左右的角膜，但是只要是在400微米的安全厚度以上，角膜厚度留450微米還是留460微米其實(shí)都是一樣的。不存在說(shuō)460微米的角膜近視矯正效果就更加好一些或者更加安全一些，但是角膜切口的大小和角膜損傷這兩種手術(shù)方式差別倒是很有現(xiàn)實(shí)意義的。于志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
全飛秒手術(shù)如何做到精準(zhǔn)中心對(duì)位精準(zhǔn)中心對(duì)位，避免偏中心切削，是全飛秒手術(shù)是否成功、是否完美的關(guān)鍵。全飛秒手術(shù)中我們要瞄準(zhǔn)的中心是視軸與角膜的交點(diǎn)（角膜的視軸中心），通俗地說(shuō)，就是患者注視目標(biāo)（注視點(diǎn)光源）時(shí)，視線與角膜表面的交點(diǎn)；但在全飛秒手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生能較為容易地定位瞳孔中心，而無(wú)法直接精確定位視軸中心。當(dāng)kappa角比較大的患者，如果僅以瞳孔中心作為切削中心，那就容易發(fā)生切削偏心。那醫(yī)生在手術(shù)中是如何避免切削偏心呢？當(dāng)患者手術(shù)中盯著注視燈，注視穩(wěn)定、配合良好時(shí)，那么水印中心可以近似地認(rèn)為是角膜的視軸中心，當(dāng)患者注視、配合不佳時(shí)，這種方法會(huì)產(chǎn)生比較大的偏差。這就需要手術(shù)醫(yī)生熟練地將瞳孔中心相對(duì)于視軸中心的坐標(biāo)值（醫(yī)生無(wú)法記住每位患者的坐標(biāo)值，需要輔助人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)讀），在頭腦中轉(zhuǎn)化為視軸中心于瞳孔中心的相對(duì)位置，然后進(jìn)行對(duì)位和負(fù)壓吸引，再與水印中心進(jìn)行復(fù)核，這樣在度數(shù)高、切削光學(xué)區(qū)小、kappa角大的情況下也能做到精準(zhǔn)的中心切削，中心對(duì)位的精確度不亞于、甚至高于半飛秒或準(zhǔn)分子激光。2023-03-25完美SMILE，與手術(shù)團(tuán)隊(duì)合影：主刀醫(yī)師：周浩；工程師：徐海鵬、劉澤昇；護(hù)士：華麗燕）周浩醫(yī)生的科普號(hào)