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梁錦
主任醫(yī)師
武警廣東總隊醫(yī)院? 外二科(骨外科)
擅長:創(chuàng)傷救治、兒麻后遺癥、骨髓炎、腰椎間盤突出癥及脊柱損傷的治療
專業(yè)方向:
骨科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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頸椎病科普知識
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頸椎病患者如何自我診斷脊髓型頸椎?。?/a>
脊髓型頸椎病后果非常嚴重,手術比較簡單,結合自我癥狀和影像學資料能夠早期診斷脊髓型頸椎病。如果診斷了脊髓型頸椎病,需要及時找醫(yī)生面診或者在網絡問診也可以。我告訴大家,這個手術過程大概一個小時。核心是半個小時的局麻手術,大多數患者可以當天下地,第二天就可以回家。
醫(yī)生集團-北京張西峰醫(yī)生集團科普號
到底什么是頸椎?。?/a>
頸椎病是一種以頸椎退行性病理改變?yōu)榛A的疾病。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生、椎間盤突出、韌帶增厚等原因,導致頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓迫,從而出現一系列功能障礙的臨床綜合征。?患者可能會出現頸背疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。部分患者還可能出現頭暈、視力模糊、心跳加快、吞咽困難等。長期低頭工作、不良姿勢、頸部外傷等都是頸椎病的常見誘發(fā)因素。若不及時治療,病情可能加重,嚴重影響患者的生活質量和日常活動。預防頸椎病需保持良好姿勢、適當進行頸部鍛煉等。
您的神外健康領航者
查出多節(jié)段頸椎病,就要手術了嗎?手術要做前路,還是后路?
許多患者的頸椎病并不是單節(jié)段的,有的人雙節(jié)段,甚至是三個節(jié)段以上,這種多節(jié)段的頸椎病是不是更加嚴重,一查出來就要手術了?如果真的需要手術,那前、后路手術的選擇就是一個非常關鍵的議題了,那到底前路好,還是后路好呢?近日,就有這樣一位患者來到宣武醫(yī)院王作偉主任門診。這位患者為58歲男性,在2年就出現右側上肢麻木、疼痛,下肢走路沒勁等癥狀,今年他感覺自己的情況加重,走路腳底出現踩棉感、行走不穩(wěn),上肢也是又麻又疼,特別難受。于是他去了當地醫(yī)院檢查,發(fā)現在頸4-5、頸5-6、頸6-7都出現了椎間盤突出,且造成了脊髓多處受壓、頸椎管狹窄,當地建議他盡快去大醫(yī)院手術,最后他在多方打聽下來到了北京,找到王主任。術前影像學資料:多節(jié)段的頸椎病就非得手術嗎?其實,大家需要清楚,頸椎病需不需要手術和多少個節(jié)段出問題沒有必然聯(lián)系。需要手術的頸椎病患者經常是神經根型和脊髓型頸椎病,一小部分的神經根型頸椎病患者保守治療無效,癥狀嚴重影響生活時就需要考慮手術干預了,而脊髓型頸椎病患者的主要治療方式就是手術,且越早手術效果越好。所以,如果患者嚴重壓到神經,保守治療無效,癥狀嚴重到不能正常生活,或者明顯壓迫脊髓了,就算是單節(jié)段的頸椎病也是需要手術的;反之,一些患者雖然查出來多個節(jié)段都有問題,但是癥狀不重,沒有壓到脊髓或者神經受壓不重時,都不用手術。而這位患者屬于比較重的情況,不僅多個節(jié)段有椎間盤突出,而且都對后面的脊髓有了壓迫,這段頸椎管也出現了狹窄,這時如果不盡早手術處理,平時一個輕微外傷都可能加重脊髓受壓,甚至有癱瘓風險。多節(jié)段頸椎病,選前路好還是后路好?前路手術和后路手術各有優(yōu)缺點,選擇哪一種更好,要根據患者的具體病情而定。如果患者是兩個節(jié)段以下,選擇前路手術沒有問題,畢竟前路手術創(chuàng)傷小,術后可以減少軸性疼痛,恢復快。但患者若三個以上節(jié)段都出問題,就要具體問題具體分析了。如果患者的情況既可以選前路也可以選后路,我們一般優(yōu)先選前路。但是如果患者情況比較復雜,比如多節(jié)段脊髓型頸椎病合并發(fā)育性、繼發(fā)性頸椎管狹窄、黃韌帶肥厚等情況時,選擇后路手術可能更加合適。后路手術有可以保留頸椎活動度,減少臨近節(jié)段退變、不需要融合等優(yōu)點。根據這位患者的具體情況,王主任建議他進行后路手術。頸椎后路手術的效果如何呢?這位患者同意接受后路手術后,王主任為他成功進行了手術。術后影像學檢查表明患者的脊髓受壓全部解除,頸椎管恢復了通暢。他術后的上肢麻疼、下肢力量也都得到了明顯緩解,對術后效果非常滿意。術后影像學資料:多節(jié)段頸椎病的手術治療其實沒有哪個入路或者術式是適用所有患者的,現在我們的手術治療都是個體化治療,這也對醫(yī)生術前評估能力以及手術經驗有一定的要求。作為患者來說,不管是前路還是后路,只要是能更好地解決問題的手術都是好手術。
王作偉醫(yī)生的科普號