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疾?。? 主動脈瓣狹窄
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主動脈瓣狹窄科普知識 查看全部

80歲體檢發(fā)現重度主動脈瓣狹窄，怎么辦？王先生，80歲，山東濟寧人，在當地醫(yī)院體檢，發(fā)現重度主動脈瓣狹窄，建議做微創(chuàng)經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。一是對當地醫(yī)療技術水平有顧慮，二是因TAVR介入瓣在山東不進醫(yī)保，費用較高，又聽說介入瓣在上海已經進入醫(yī)保，所以其家屬聯(lián)系到我，希望能安排來上海做這個手術。經過前期的聯(lián)系與安排，王先生在家屬的陪同下，順利地來到上海市胸科醫(yī)院，當天就安排住到了心外科病房。檢查心臟彩超提示：主動脈瓣重度狹窄伴輕度反流，峰值壓差89mmHg，平均壓差56mmHg。血腦鈉肽前體696ng/L（正常值：<125ng/L）。根據2020年ACC/AHA心臟瓣膜病管理指南，王先生已經達到主動脈瓣置換手術指征，而對于高齡患者，首選微創(chuàng)經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。經過細致的術前準備，TAVR手術如期進行。在團隊的配合下，張步升醫(yī)生順利將一枚愛德華Sapien3瓣膜，經王先生的股動脈植入到主動脈瓣位置釋放。整個過程1個多小時。術后第2天順利下地活動，第3天康復出院。最后結賬時，除去醫(yī)保外，自付3萬多，遠比王先生及家屬預計的要少。出院時，王先生連說真沒想到，既享受到上海先進的醫(yī)療服務，又比在當地治療節(jié)省了花費。